概述
Powassan 一种由病毒引起的罕见的蜱媒传染病。
在过去 10 年里,美国报告的病例只有 75 例。
被感染的蜱虫在叮咬人的时候会把 Powassan 病毒传染给人。
多数 Powassan 感染者的症状十分轻微,一些人没有任何症状。该疾病首发症状一般在感染后 1~3 周出现,主要表现为发烧、头痛、呕吐等。
虽然没有特定的药物或治疗方法能够治疗 Powassan,而且许多病例的症状十分轻微,但医生有办法控制症状。如果患者的病情较严重,需及时去医院接受治疗,如减轻脑水肿、呼吸支持、静脉输液等。
这种疾病会导致大脑水肿(称为脑炎),大脑和脊髓周围的包膜也会出现水肿(称为脑膜炎)。
保护自己免受 Powassan 和其他蜱传疾病的最好方法是避免被蜱虫叮咬。
症状
多数 Powassan 感染的症状十分轻微。一些人没有任何症状。首发症状一般在感染后 1~3 周出现。首发症状包括:
发烧;
头痛;
恶心、呕吐;
乏力;
意识模糊,记忆力异常;
难以行走和说话;
抽搐。
该病可能会引起哪些并发症?
多数患者被该病毒感染后症状较轻,少数患者体内病毒大量复制——释放入血——进入中枢神经系统,引起中枢神经系统感染症状,出现剧烈头痛、颈强、癫痫发作、瘫痪等临床表现,严重者引起死亡。即使幸存者中也有近半数遗留永久性神经后遗症。
病因
被感染的蜱虫在叮咬人的时候会把 Powassan 病毒传染给人。在过去,传播这种疾病的蜱虫主要是一些很少咬人的蜱虫,如土拨鼠蜱虫和一些其他蜱虫。但是现在,更容易叮咬人类的鹿蜱也携带了这种病毒。
携带 Powassan 的蜱虫主要分散在东北部和五大湖周围的树林里。这些蜱虫在晚春、初夏和秋分时最活跃。
不是所有的蜱虫都会感染这种病毒,也不是所有被咬的人都会生病。但是,被感染的蜱虫可以迅速传播传播该病毒,附着在人身上后只需几分钟就能传染。莱姆病则需要更长的时间才能从蜱虫传播给人类,约 24~48 小时。
一个人也有可能从其他人那里感染 Powassan 病毒。
哪些人容易患 Powassan?
生活在美国东北部和五大湖州地区的人们,应采取措施避免感染,该病病毒在这些地区经常传播。
就医
如果发现自己出现了上述症状并且可能接触过蜱虫,应立即就医。若症状严重,拨打急救电话或到急诊室就诊。
哪些情况需要及时就医?
如出现以下情况应及时就医:
发热
恶心呕吐(非喷射性)
头痛
如出现以下情况应立即就医或拨打 120:
颈强
癫痫发作
精神状态改变
建议就诊科室
急诊科
感染科
神经内科
医生如何诊断 Powassan?
医生会问一些相关问题:
出现了哪些症状?
症状从什么时候开始的?
是否接触过蜱虫?
医生需要对血液和脑脊液进行检测,以检查是否有免疫系统为对抗 Powassan 病毒产生的抗体。
患者可以咨询医生哪些问题?
哪种病毒感染,感染途径是什么?
治愈率如何,有无后遗症,是否还会再次感染?
日常生活中应如何预防感染?
治疗
虽然没有特定的药物或治疗方法能够治疗 Powassan,而且许多病例的症状十分轻微,但医生有办法控制症状。如果患者的病情较严重,需及时去医院接受治疗,如:
呼吸支持
静脉输液
服用减轻脑水肿的药物
疾病发展和转归
Powassan 从蜱虫传播到人的速度比莱姆病更快。虽然这种病毒感染者通常病情较轻,但对少数人来说可能会危及生命,在严重的情况下,无力和记忆丧失等症状可能变成永久性。
日常注意
在波瓦生脑炎流行区域,着浅色衣物,减少裸露皮肤面积,使用驱虫剂,减少去林中、野外等,减少被蜱虫感染几率,经常检查、仔细清除身体上附着的蜱虫。
预防
保护自己免受 Powassan 和其他蜱传疾病的最好方法是避免被蜱虫叮咬:
尽可能远离树林或草地。
在树林里时,穿浅色衣服,裤子塞进袜子里,用含有避蚊胺(DEET)的防蚊液喷洒在所有裸露的皮肤部位。另外,用氯菊酯处理衣服和装备。记住,防蚊液的效用只能持续几个小时。
回屋后,检查全身皮肤、衣服是否有蜱虫,不要忘记检查头皮以及宠物身上有无蜱虫。
洗个澡,洗掉皮肤上的蜱虫。
目前没有疫苗可以预防这种疾病。