全身性过敏反应是什么?全身性过敏反应怎么办?全身性过敏反应症状有哪些?

全身性过敏反应(systemic anaphylaxis)是一种严重的、需要立即治疗的过敏反应。患者应尽快获得紧急医疗求助并注射肾上腺素。如果未能得到及时治疗,很可能会致命。病因为抗体对无害物质产生过度反应。儿童最常见诱因为食物,成年人主要诱因为药物。如果之前发生过全身性过敏反应,那么再次发生的风险会更高。如有此类过敏反应或哮喘家族史,发生的风险也会增加。最初症状可能为流鼻涕或皮疹,大约在 30 分钟内,会出现更严重的症状;部分患者在首次发病后的 12 小时内发生第二次全身性过敏反应。肾上腺素是治疗全身性过敏反应最有效的药物,应立即肌肉注射。可以在几分钟内逆转症状。如果症状没有好转,需要在半小时内进行第二次注射。全身性过敏反应不应服用抗组胺药治疗。全身性过敏反应非常罕见,大多数患者能够康复。在进行任何类型的治疗之前(包括牙科操作),都应告知医生目前服用的抗过敏药物。佩戴医疗警报手镯、吊坠,或携带记录过敏信息的卡片也是好方法。为了明确过敏原,应尽早前往过敏专科就诊。

概述

全身性过敏反应(systemic anaphylaxis)是一种严重的、需要立即治疗的过敏反应。患者应尽快获得紧急医疗求助并注射肾上腺素。如果未能得到及时治疗,很可能会致命。

病因为抗体对无害物质产生过度反应。儿童最常见诱因为食物,成年人主要诱因为药物。

如果之前发生过全身性过敏反应,那么再次发生的风险会更高。如有此类过敏反应或哮喘家族史,发生的风险也会增加。

最初症状可能为流鼻涕或皮疹,大约在 30 分钟内,会出现更严重的症状;部分患者在首次发病后的 12 小时内发生第二次全身性过敏反应。

肾上腺素是治疗全身性过敏反应最有效的药物,应立即肌肉注射。可以在几分钟内逆转症状。如果症状没有好转,需要在半小时内进行第二次注射。全身性过敏反应不应服用抗组胺药治疗。

全身性过敏反应非常罕见,大多数患者能够康复。在进行任何类型的治疗之前(包括牙科操作),都应告知医生目前服用的抗过敏药物。佩戴医疗警报手镯、吊坠,或携带记录过敏信息的卡片也是好方法。

为了明确过敏原,应尽早前往过敏专科就诊。

症状

全身性过敏反应的发生原因是体内抗体(通常用于抵抗感染)对无害物质(如食物)产生过度反应。首次接触诱发因素可能不会发生过敏反应,但会随着时间的推移而发展。

儿童的最常见诱因为食物;成年人的主要诱因是药物。

儿童典型的食物诱发因素包括:

花生。

甲壳类。

鱼。

牛奶。

鸡蛋。

大豆。

小麦。

成人典型的食物诱发因素包括:

甲壳类。

坚果(核桃、榛子、腰果、开心果、松子和杏仁)。

花生。

有些人非常敏感,闻到食物的气味即可引发反应,或者对食物中的防腐剂发生过敏反应。

常见的药物诱发因素包括:

青霉素(经常发生于注射后)。

肌肉松弛剂,如麻醉用肌松剂。

阿司匹林、布洛芬和其他非甾体抗炎药。

抗惊厥药物。

其他物质也可能引发全身性过敏反应,包括:

花粉,如豚草、草和树花粉。

被蜜蜂、黄蜂、小黄蜂、大黄蜂和火蚁叮咬或咬伤。

医用手套、气球和橡皮筋中的乳胶。

有些人可能对某些物品的组合产生反应:

吸入桦树花粉和吃苹果、生土豆、胡萝卜、芹菜或榛子

吸入艾草花粉和吃芹菜、苹果、花生或猕猴桃

吸入桦树花粉和吃甜瓜或香蕉

接触乳胶和吃木瓜、栗子或猕猴桃

在极少数情况下,诱发因素是进食某些食物后运动 2~4 小时,或运动本身。

全身性过敏反应通常在接触诱发因素的几分钟内开始发作,也可能在 1 小时或更长时间后发作。

有些人从未能查明严重过敏反应的诱因。

病因

全身性过敏反应的最初症状可为流鼻涕或皮疹,类似典型的过敏症状。大约在 30 分钟内,会出现更严重的症状,通常为下列一种以上:

咳嗽,喘息,胸痛、瘙痒或紧绷感。

晕厥、头晕,精神混乱或虚弱。

荨麻疹,皮疹,皮肤发痒、肿胀或发红。

流鼻涕或鼻塞、打喷嚏。

呼吸急促或呼吸困难,心率加快。

嘴唇或舌头肿胀或发痒。

喉咙肿胀或发痒、声音嘶哑、吞咽困难、喉咙发紧。

呕吐、腹泻或痉挛。

脉搏微弱、皮肤苍白。

约 20% 的患者在首次发病后的 12 小时内,发生第二次全身性过敏反应,该现象称为“全身性过敏反应的双相反应”。

就医

何时就医

出现全身性过敏反应的相关症状(详见“症状”)后,应立即前往急诊或拨打 120 急救电话。

就诊科室

急诊科。

变态反应科。

治疗

肾上腺素是治疗全身性过敏反应最有效的药物,应立即注射(通常在大腿注射)。如果之前曾发生全身性过敏反应,应随身携带至少 2 剂肾上腺素。

肾上腺素的保质期约为 1 年,请留意生产日期。发生过敏反应时,即便携带的药物已过期,也应注射。

医务人员到达后,可能注射更大剂量的肾上腺素。如果呼吸困难,医务人员会进行插管辅助呼吸或气管切开术。

患者可能需要输液和用药来辅助呼吸。如果症状持续,医生可能还会使用抗组胺药和类固醇药。

紧急治疗后,患者需在急诊室观察几小时,确保不会发生第二次反应。

为了明确过敏原,应尽早前往过敏专科就诊。

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