桡骨干骨折是什么?桡骨干骨折怎么办?桡骨干骨折症状有哪些?

桡骨干骨折是指前臂大拇指这一侧的长骨骨折,而接近身体一侧的尺骨完好。本病在青壮年多见,约占前臂骨折总数的 12%。本病的病因包括交通事故、暴力打击、跌倒等因素所致的剧烈碰撞、手撑地等。缺乏运动、骨质疏松、营养不良等均是危险因素。本病分为两种情况,一种是骨折无移位,一种是骨折有移位者,前者在软组织的包裹中位置固定,而后者发生了明显的位置变化。主要症状是外伤后局部出现明显疼痛、肿胀、不能活动前臂,多数有旋转状畸形。医生根据骨折移位情况,进行手法复位或手术内固定。无论是否手术,治疗的关键点均在于恢复桡骨旋转弓的正常形态,因其关系到前臂旋转功能的恢复。除非有其他合并症,治疗方法较为成熟。本病导致患者疼痛难忍、前臂活动不便,影响工作和生活。应选择安全的活动场所和活动方式,避免外伤因素。

概述

桡骨干骨折是指前臂大拇指这一侧的长骨骨折,而接近身体一侧的尺骨完好。

本病在青壮年多见,约占前臂骨折总数的 12%。

本病的病因包括交通事故、暴力打击、跌倒等因素所致的剧烈碰撞、手撑地等。缺乏运动、骨质疏松、营养不良等均是危险因素。

本病分为两种情况,一种是骨折无移位,一种是骨折有移位者,前者在软组织的包裹中位置固定,而后者发生了明显的位置变化。

主要症状是外伤后局部出现明显疼痛、肿胀、不能活动前臂,多数有旋转状畸形。

医生根据骨折移位情况,进行手法复位或手术内固定。无论是否手术,治疗的关键点均在于恢复桡骨旋转弓的正常形态,因其关系到前臂旋转功能的恢复。除非有其他合并症,治疗方法较为成熟。

本病导致患者疼痛难忍、前臂活动不便,影响工作和生活。

应选择安全的活动场所和活动方式,避免外伤因素。

症状

桡骨干骨折的常见症状有哪些?

受伤部位疼痛、不能触摸,休息后不能缓解甚至加重,前臂桡侧(大拇指这一侧)最为显著。

受伤部位很快开始肿胀。

前臂不能活动,甚至出现旋转畸形,可能会出现骨骼摩擦的感觉。

桡骨干骨折可能会引起哪些并发症?

常见并发症包括:

骨折不愈合

感染

压疮

血栓

病因

桡骨干骨折的常见病因为直接或间接的暴力打击。

桡骨干骨折的常见原因有哪些?

主要为外伤引起,如车祸、摔伤、砸伤等。

哪些人容易患桡骨干骨折?

有如下可变因素的人群,容易罹患该疾病:

危险工种,易外伤人员如司机、建筑工人、快递员等。

有如下不可变因素的人群,容易罹患该疾病:

男性:青壮年男性易发,与活动过多,机械操作也有关。

老年易跌倒人群:老年人骨质疏松、站立不稳摔伤,可能发生本病。

就医

哪些情况需要及时就医?

如出现以下情况应及时就医:

前臂受伤后出现剧烈疼痛,疼痛经休息后不能缓解,局部肿胀。

前臂无法活动,伴随旋转样畸形。

合并其他外伤。

老年人可能疼痛不敏感,但怀疑骨折者。

如出现以下情况应立即就医或拨打 120:

合并其他严重外伤、患者不能移动者。

建议就诊科室

骨科

急诊科

医生如何诊断桡骨干骨折?

当医生怀疑是桡骨干骨折时,通常先询问患者是否遭到外伤,触诊检查疼痛程度及前臂活动情况,进行包括肘关节和腕关节在内的前臂正位及侧位 X 光片检查,如拍片结果足够清晰,一般即可明确诊断。

具体介绍相关检查:

X 线检测:拍摄包括整个肘部到腕部的正位 X 光片,直接观察骨骼损伤情况。

医生可能询问患者哪些问题?

什么原因导致的受伤?什么时候发生的?

受伤时的具体情况是什么?

受伤后有没有自行处理(如自行牵拉止痛或冷、热敷等)?

受伤后疼痛和肢体活动的情况?

患者可以咨询医生哪些问题?

为什么受伤后不能前臂无法活动?

为什么需要/不需要手术?

要做什么检查?

如何有效减轻疼痛?

大概需要多久能够恢复?

治疗

儿童及青少年常发生于桡骨中、下段,常用非手术治疗。成人常需要根据骨折的复杂程度,进行相应的手术治疗。

药物治疗

常用非甾体抗炎药,如尼美舒利、酮洛芬、双氯芬酸等,主要用于缓解骨折疼痛。

手术治疗

切开复位及内固定术:目的是恢复伤骨的正常位置,适用于手法复位困难、复位失败、骨折不稳定者。

其他治疗:

手法复位:儿童及青少年多见。目的是恢复伤骨的正常位置。

外部固定:无论是否手术治疗,均需石膏、夹板等外部固定,以维持伤肢稳定。

疾病发展和转归

如未能及时接受治疗,骨折会畸形愈合,严重者可影响前臂的活动功能。

积极治疗后,预后良好。

日常注意

患者需要定期复查,配合医生进行康复训练。手术患者除上述事项外,还需注意术后的敷料、引流管情况。

具体日常注意事项如下:

术后护理注意事项:

手术患者应保持敷料、外部固定物整洁,避免污染,勿拉扯引流管,妥善固定引流管。如有渗血、引流管不慎脱出,应立即告知医生。

患侧肢体抬高于心脏平面,利于消肿。

如果医生已经固定好,伤肢肿胀难以忍受并且手发麻发冷,提示可能发生循环障碍,需及时告知医生。

急诊处理的患者,肢体肿胀会在 1~2 周内消退,此时外部固定(石膏或者夹板等)会松动,需及时复查调整。

用药注意事项:主要为止痛药,常用非甾体抗炎药。服药期间可能出现胃灼热、恶心、胃痛等轻微不良反应。若反应严重,应及时就医。

定期复查:遵医嘱定时复查。如有疼痛不缓解或加剧、发热、固定移位等情况,应尽快就诊。

饮食:手术患者根据医生的麻醉方式决定饮食时间,基本不影响进餐。无论是否手术,早期均以清淡为主,1~ 2 周内避免肥腻食物,之后与正常人相同,饮食多样,如瘦肉、鱼肉、牛肉、鸡蛋、牛奶、新鲜的水果蔬菜等。避免饮用碳酸饮料、咖啡。

运动:在医生指导下进行,根据骨折恢复情况循序渐进。

手术患者:尽早活动手指、握拳、动肩等主动运动,6~8 周复查拍摄 X 光片显示骨折愈合后,拆除石膏开始功能锻炼。

非手术患者:与手术患者相同。

其他:避免烟酒,因其影响局部血液供应,影响骨折愈合,

预防

避免外伤因素,注意交通安全,老年人防跌倒。

具体预防方法如下:

针对可变的因素:

进行安全的活动,运动佩戴护具,遵守劳动安全制度。

老人居室应注意设置合理,室内光线适宜,卫生间设有扶手及防滑装置,鞋袜简便防滑。

家长注意幼儿的安全监护。

针对不可变的因素:

在安全的场所活动,运动佩戴护具,遵守劳动安全制度。

需强调的常识性知识:受伤后,无论是否确定骨折,均不能自行进行热敷或外用活血药物,以免加重病情。应立即制动、尽快就诊。

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