概述
桡骨骨折是指前臂桡骨部分的骨折，包括桡骨远端、桡骨干、桡骨近端的骨质结构完整性和连续性中断。
桡骨骨折常由外伤导致，其中桡骨远端骨折占骨科急诊的 17%，而桡骨干骨折则常伴有同侧尺骨干的骨折，即尺桡骨干双骨折。
随着交通事故其他意外伤害的增长，桡骨骨折的发病量逐渐增加。
桡骨骨折致伤原因常包括摔伤、车祸和砸伤等，其中摔伤跌倒为主要原因，老年患者常合并有骨质疏松症。
骨折分类及分型方式较多，其中桡骨骨折依据开放伤口与否可分为闭合骨折和开放骨折；依据碎裂程度分为简单骨折和粉碎骨折；依据累及腕关节面及碎裂程度进行 AO 分型，未累及关节面者为 A 型，累及部分关节面者为 B 型，累及关节面且碎裂严重者为 C 型；桡骨远端依据受伤机制不同，可分为伸直型骨折、屈曲型骨折、累及关节面骨折伴腕关节脱位。
桡骨骨折治疗方式包括非手术治疗与手术治疗。非手术治疗包括手法复位后的石膏外固定、支具固定、小夹板固定等，最终获得功能复位。手术治疗则通过钢板螺钉、克氏针、外固定架等材料进行固定，可获得解剖复位。非手术及手术治疗的目的均为恢复正常解剖结构，获得良好的功能。桡骨骨折的严重程度不一、不同病患自身需求不同，所需的治疗方式亦不同，需要进行个性化治疗。
广大群众常对于桡骨骨折认识不足，忽略甚至拒绝相关治疗及复诊，导致畸形愈合及关节僵硬等，影响生活质量。
保持良好的生活方式及健康的心态有助于预防发病，这包括健康合理饮食，戒烟戒酒，适当户外活动，预防跌倒及外伤。
症状
桡骨骨折初期常出现患肢疼痛、肿胀、皮下淤青、感觉麻木等症状，如处理不当，后期可能出现缺血性肌痉挛、关节僵硬、移位骨化等并发症，严重者可能导致一定程度的残疾。
桡骨骨折有哪些症状？
桡骨发生骨折，骨皮质连续性发生断裂，血肿形成等，可能出现以下症状。
全身表现：休克（极少见）、发热。
局部表现：疼痛、肿胀、功能障碍、“餐叉样”或“枪刺样”畸形、皮下瘀斑、异常活动、骨擦感或骨擦音、感觉麻木、手指发凉。
短期并发症有哪些？
血管、神经损伤。
骨筋膜室综合症。
长期并发症有哪些？
皮肤压伤。
关节僵硬。
创伤性关节炎。
感染。
缺血性肌痉挛。
异位骨化。
病因
桡骨骨折可由创伤或骨骼疾病所致，前者常由较大的直接或间接暴力所致，而后者轻微外力即可发生骨折。
哪些人容易因创伤导致桡骨骨折？
年轻人及儿童为创伤导致桡骨干骨折的高发人群，致伤原因常包括摔伤、车祸等。
哪些人容易因骨骼疾病导致桡骨骨折？
中老年人可由于骨骼疾病，轻微外力（包括不慎跌倒）可致桡骨远端或近端的骨折。骨骼疾病常见为骨质疏松症，另外骨肿瘤、骨髓炎等导致骨质破坏，也可增加骨折发生几率。
需要指出的是，骨质疏松可增加桡骨骨折几率，而不健康的生活方式可加重骨质疏松，包括吸烟、酗酒、高钠摄入等。
另外，中老年人合并有糖尿病、甲状旁腺功能亢进、胃肠道疾患、癫痫等疾病，长期服用激素类药物等，同样增加桡骨骨折的风险。
就医
如出现疼痛等症状，怀疑桡骨骨折的发生，应及时就医。
哪些情况需要急诊就医或拔打 120？
伤后前臂出现较深的伤口伴流血，甚至有骨质刺破皮肤者，即为开放骨折；
伤后出现患肢感觉麻木等，症状逐渐加重者，即合并血管或神经伤；
合并其他胸、腹脏器等合并伤较重者；
伤后骨折畸形明显者及疼痛等症状剧烈，出现心慌、气短、心悸、头痛、头晕等症状者。
伤后应立即进行哪些措施？
对于单纯桡骨骨折，可就地取材，使用书本托住患肢前臂，肘关节屈曲放置于胸前，也可使用丝巾等悬吊于胸前；
如合并有伤口流血不止的情况，可就地用干净衣物简单包扎处理；
如出现骨质刺破伤口，严禁将其复位，只需简单包扎即可；
期间应注意观察患肢末梢手指感觉、血运等变化。
就诊科室
急诊骨科
骨科
医生如何诊断桡骨骨折？
X 线检查：可明确桡骨骨折。
三维 CT：可较直观地展示骨折碎裂及移位程度，也可用于辨别骨折的类型和损伤程度，如桡骨远端骨折。
MRI：部分情况下可使用磁共振辨别隐匿性骨折和软组织损伤情况。
超声、神经诱发电位等：主要用于排除神经伤等骨折合并症。但早期多根据临床症状及体征诊断，通常要在伤后数周才能检测出神经异常改变。
医生可能询问患者哪些问题？
伤后多长时间了，有哪些症状，是否有伤口、流血、感觉麻木、手指发凉等症状？
受伤时有无合并其他部位损伤，有无头晕、头痛、胸闷、气短、心悸等不适？
伤后当时或在其他医院有无进行相关处理措施及检查？
平时身体状况如何，有无糖尿病、心脏病等基础疾患，是否做过手术？
患者可能询问医生哪些问题？
我伤的严重吗？能治好吗？
我需要做哪些检查？要吃哪些药？医保能报销吗？
目前都有哪些治疗方法？每种治疗方法有什么利弊，哪种方法最适合我的病情？
骨折治好了能恢复以前的功能吗，我可以正常生活吗？
以后会不会出现阴雨天疼痛等其他问题？
治疗
桡骨骨折治疗的目的均为恢复正常解剖结构，在骨折愈合的同时，获得良好的功能。
非手术治疗
进行桡骨骨折手法复位石膏外固定术。根据不同情况，某些情况也有使用支具、小夹板等固定的方式。
非手术治疗仅适用于移位不太明显的关节外骨折，或复位外固定后可获得良好的复位效果。
手术治疗
需要指出的是，桡骨骨折，尤其桡骨远端骨折的手术方式多样，此处仅列举 3 种方式。
桡骨骨折开放复位内固定术。也就是我们常说的手术治疗。通过手术将骨折复位，使用钢板、螺钉等内置物固定骨折断端，以利于断端位置的维持以及骨折愈合。
桡骨骨折开放复位外固定架固定术。如合并开放骨折等，可能选择复位后外固定架固定，以利于感染的控制。
桡骨骨折闭合复位克氏针固定术（石膏或支具外固定）。相比单纯手法复位后石膏外固定，更加稳定性，费用相对其他手术方式较低。
疾病发展和转归
骨折的愈合是一个自然病程，一般来说成人在 3~6 周即可达到初步愈合，3 个月可达到骨折愈合。
如处理得当，术后 2~3 个月即可逐渐恢复大部分上肢功能活动，3~6 个月即可基本恢复伤前的生活状态。
如处理不当，可能出现一定程度的畸形愈合，甚至引起关节僵硬、关节活动时疼痛等。
日常注意
增加户外活动，适度的阳光照射。
健康生活，合理饮食结构，避免吸烟、酗酒、高钠饮食等。
管理危险因素，预防跌倒。卫生间安装扶手，路面湿滑放置地毯等。
中老年患者适度补钙。
重视糖尿病、甲状旁腺功能亢进、胃肠道疾患、癫痫等疾病的诊疗。
科学锻炼，安全出行。
预防
安全出行，科学锻炼避免外伤。
治疗原发病，对于大多数的老年患者而言，骨质疏松的防治尤为重要。
桡骨骨折虽大多由外伤所致，但合理饮食，保持健康生活及心态很重要，其不但可以预防骨折的发生，还有助于治疗原发病、延缓骨质疏松的发展。
（中老年人）应如何预防桡骨骨折？
戒烟、远离二手烟，戒酒，避免高钠饮食。
适度户外活动，健康饮食，增加食物中钙的摄入，如牛奶、豆浆、虾皮、贝类等海产品。
定期体检，查骨密度，及血钙、25（OH）D（25 羟基维生素 D）、尿钙、尿磷等。合理抗骨质疏松治疗，老年人可根据医嘱，摄入适当的钙、骨化三醇及双膦酸盐类药物等。
积极治疗糖尿病、冠心病、甲状旁腺功能亢进、胃肠道疾患、阿尔兹海默症、视觉障碍等原发病。
骨密度 T 值＜-2.5 者尤其需要预防跌倒。