热相关疾病是什么?热相关疾病怎么办?热相关疾病症状有哪些?

健康的体温由神经系统维持。当体温升高时,身体通过传导热量来尝试保持正常体温。出汗和皮肤血流量(热调节)有助于保持身体凉爽。当身体不能传导足够热量使身体保持凉爽时,就会发生热相关疾病 (heat-related illness)。环境和身体条件常可能导致难以保持凉爽。在极端炎热的环境中,可以迅速出现体温升高。与发热引起的高体温不同。发热是身体对轻微或严重感染及其他疾病的正常反应。中暑是因为身体不能有效地传热,或因为从外部获得过多热量而产生高体温。热衰竭是一种医学急症,可危及生命。在炎热环境中应注意保持身体凉爽,避免脱水。

概述

健康的体温由神经系统维持。当体温升高时,身体通过传导热量来尝试保持正常体温。出汗和皮肤血流量(热调节)有助于保持身体凉爽。当身体不能传导足够热量使身体保持凉爽时,就会发生热相关疾病 (heat-related illness)。

环境和身体条件常可能导致难以保持凉爽。在极端炎热的环境中,可以迅速出现体温升高。

与发热引起的高体温不同。发热是身体对轻微或严重感染及其他疾病的正常反应。中暑是因为身体不能有效地传热,或因为从外部获得过多热量而产生高体温。

热衰竭是一种医学急症,可危及生命。

在炎热环境中应注意保持身体凉爽,避免脱水。

症状

急救措施

中暑需要立即急救,因为这种情况可能致命。拨打急救电话后,采取以下急救措施:

将患者置于阴凉处,避免阳光直射。

脱下不必要的衣物,让其侧卧,让尽可能多的皮肤表面接触空气。

喷雾或喷洒冷水让其全身变凉,并且扇风降低体温。注意快速进展性中暑的征兆,例如癫痫发作、持续数秒的无意识状态以及中度到严重的呼吸困难。

尽可能多在身上敷冰袋。

检查直肠温度,并尽量让体温降至 39 ℃ 或更低。身体处于高温的时间越长,病情就越严重,出现并发症的可能性就越大。在这种紧急情况下,经口腔或耳朵测量的体温不准确。

如果已经停止呼吸,请开始心肺复苏 (CPR)。

不要服用任何药物来降低中暑时的高体温。由于身体对中暑的反应,药物可能导致问题。

如果患者清醒并足够警觉,可以吞咽,给患者饮用液体(1~2 小时内 1~2 升)进行补水。大多数中暑患者的意识水平都有变化且不能安全饮用液体。需要别人提供帮助。确保让患者坐起来以避免窒息。

家庭治疗

在早期阶段发现时,大多数热相关疾病,例如轻度中暑,可以在家治疗。

停止活动,休息。

避免日光直晒,躺在阴凉处,例如树荫下或有空调的地方。抬高双脚。脱去所有不必要的衣物。

通过冷敷或扇风降温。把冰袋放在腋下及腹股沟处迅速降温,这些部位的大血管接近皮肤表面。

饮用补液饮料、果汁或水来补充液体。在 2 ~ 4 小时内饮用 2 升的冷液体。如果尿液颜色及尿量正常,且 2 ~ 4 小时小便一次,则饮用的液体量是足够的。总口服补液时间通常需要 36 小时,但大多数人在数小时内就开始感觉好转。

休息 24 小时,并继续饮用补液饮料。在 1 ~ 3 天内休息,不要进行任何剧烈体力活动。

热晕厥(昏倒)通常不会持续很长时间,让患者平躺就会改善。躺在凉爽的环境中会有帮助。

通过休息以及抬高双腿治疗高温性水肿(肿胀)。如果在炎热环境下长时间站立,经常弯曲腿部肌肉让血液不积聚在小腿,避免热水肿和昏厥。

避免炎热并补充液体和盐,治疗热痉挛。如果饮食无需限制盐(钠),可多吃点盐,例如坚果或饼干。不要使用盐片,因为它们吸收缓慢,会引起胃部刺激。尝试按摩和拉伸痉挛的肌肉。

热疹(痱子)通常无需治疗即可好转及消失。如果发生瘙痒,抗组胺药可能有所帮助。保持患处清洁和干燥,防止皮肤感染。在发生皮疹时,不要使用婴儿爽身粉。粉末能在皮肤皱褶中积聚并吸收水分,可能会导致细菌生长,引发感染。在天气炎热时尽量穿较少的衣服。保持家里凉爽,尤其是睡觉区域。

病因

预防措施

下列提示可能有助于预防中暑:

在炎热天气活动时,要实施热安全措施。对于户外工作人员和军事人员,这点尤其重要。避免在炎热潮湿的天气或一天中最热的时间里(上午 10 点和下午 4 点之间)进行剧烈活动。如果已有健康问题,在炎热环境中进行活动更要谨慎。

活动前、活动时以及活动后足量饮水。尤其是天热或进行剧烈运动时,这一点非常重要。补液饮料、果汁或水之类的液体有助于补充多少的液体,特别是出汗很多的情况。

按时喝水。在锻炼前 2 小时喝 750 毫升液体。在锻炼前 15 分钟喝 500 毫升液体。在锻炼时每 15 分钟喝 250 毫升液体。

喝像水一样可被迅速吸收的补液饮料,可补充糖、钠以及其他营养物质。多吃水果和蔬菜补充营养物质。

检查尿液。尿液应该是清亮的淡黄色,如果充足饮水,尿量应该较大。当保持适当饮水的同时,在活动中应每 2~4 小时小便一次。如果尿量减少,应喝更多液体。

不要长时间在太阳底下。在炎热天气里穿轻便、浅色、宽松的衣服,这样皮肤可以通过蒸发降温。戴宽边帽子或用伞遮阳。

尽量保持凉爽。经常在树荫下、在使用风扇或空调的场所休息。在身上洒水使皮肤清凉。在炎热天气里,每天洗 1~2 次冷水澡或淋浴。

如果必须在炎热环境中站立,经常弯曲腿部肌肉。这可以防止血液在小腿积聚,预防晕厥。为了防止肿胀(热水肿),长时间站立时应穿弹力袜以刺激血液循环。

不要饮酒。这会增加流向皮肤的血液,并增加脱水的风险。

保持身体健康可以帮助适应炎热的环境。在去较热环境中旅行或工作之前,要进行逐步适应。对于成年人来说,大约需要 8~14 天。儿童需要 10~14 天来适应炎热。如果去炎热环境旅游且不习惯炎热,在最初的 4~5 天内,将平常的体力活动减半。当身体适应炎热及活动强度后,逐步增加活动。

要知道,当室外湿度大于 75% 时,身体通过出汗而散热的能力就会降低。需要使用其他方法保持凉爽。气象局每天会报告炎热指数,以提醒人们注意与当天温度和湿度有关的热相关疾病风险。

既往发生过中暑的人,在发病后的前几个月里可能对炎热更敏感,但中暑不会造成长远的健康危害。

就医

何时就医?

如果发生下列情况,请及时就医:

出现癫痫发作。

精神警觉性降低。

出现气促。

症状加重或发作频率增加。

就诊科室

急诊科

就医前准备

决定就诊前,事先准备下列问题的回答,可以帮助医生迅速而准确的诊断和治疗疾病 :

主要症状有哪些?

出现症状多长时间?病情有多严重?

之前是否出现过这个问题?如果出现过,是否知道当时导致问题的原因?当时如何治疗?

在炎热环境中进行了哪些活动?

是否了解开始出现症状时的温度、湿度或热指数?

尝试过哪些家庭治疗措施?家庭治疗是否有效?

服用过哪些处方药和非处方药?

是否有其他健康风险?

治疗

常见原因

热相关疾病往往由脱水和疲劳引起或加重。以下原因可能增加中暑风险。

在炎热天气下运动、在户外工作以及穿着过多。

饮酒会增加发生脱水的风险。

许多药物会增加热相关疾病的风险。一些药物能够减少心脏泵血量(心输出量)并限制血液流向皮肤,使身体无法通过排汗降温。还有一些药物可能改变口渴感觉或增加身体的产热量。如果定期服药,向医生咨询关于炎热天气的活动以及发生热相关疾病的风险。

其他危险因素

年龄。婴儿不能快速散热,无法有效排汗。老年人不容易出汗,通常有其他能够影响散热能力的疾病。

肥胖。超重者流向皮肤的血液减少,这是由于脂肪组织能够绝缘而保持热量,并且需要冷却的体重也更大。

热浪。居住在城市的人在热浪中更容易患病,热量由于高层建筑和空气污染而无法消散,特别是在湿度很高的情况下。

慢性疾病,例如糖尿病、心力衰竭和癌症。这些疾病会改变身体散热的方式。

去室外高温及高湿的荒野地区或国外旅行。在去不同气候的地区旅行时,身体必须适应这些差异,才能保持在正常体温范围内。

日常注意

热相关疾病可表现为:

热疹(痱子)。当皮肤汗腺导管阻塞或肿胀时出现,会引起不适和瘙痒。

热痉挛。运动后肌肉会发生,这是由于出汗导致身体失去水分、盐和矿物质(电解质)。

腿和手的高温性水肿(肿胀)。在炎热环境中长时间坐或站立时可能发生。

热强直(过度通气和热应激)。通常由炎热环境下的短时间应激引起。

热晕厥(昏倒)。热量导致血管扩张,体液由于重力作用而进入腿部导致的低血压引起。

热衰竭(中暑虚脱)。一般发生于在炎热天气里工作或运动,并且没有摄入足够的液体来补充丢失水分的情况下。

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