概述
是指胃壁的局限性袋状扩张或囊样突出。
钡餐造影中检出率约 0.04%，胃镜检出率约 0.01%～0.11%，尸体解剖研究中检出率约 0.02%。
胃憩室分为先天性和后天性，大部分属于先天性的，由于发生部位肌肉薄弱导致；后天性的胃憩室是由于溃疡、肉芽肿、肿瘤、手术、胃内高压等原因导致。
按病因分类，可分为先天性及继发性、内压性及牵引性。
大多数患者无症状，有症状者主要表现为上腹钝痛、胀痛及烧灼感，或有阵发性加剧疼痛，可伴有恶心、呕吐甚至吞咽困难。但需要鉴别是否是其他胃肠道疾病导致的症状。
无症状者不需要治疗，出现症状者需行内科药物治疗；药物治疗效果不佳或合并并发症的情况需要手术治疗。
胃憩室一般无危害，少量的病人会并发胃穿孔、胃出血等严重并发症，总体的预后良好。
胃憩室常常无症状，但是在出现症状时，需要注意是否合并其他胃肠疾病，需要明确诊断，进行规范治疗。
症状
大多数患者无症状，有症状者主要表现为上腹钝痛、胀痛及烧灼感，或有阵发性加剧疼痛，可伴有恶心、呕吐甚至吞咽困难等。
胃憩室的常见症状有哪些？
疼痛：主要表现上腹部疼痛不适，疼痛以胀痛为主，出现出血或穿孔时会出上腹部的剧烈疼痛。
烧灼痛：以胸骨下及上腹部的疼痛，俗称“烧心”。
腹胀：无明显诱因出现腹部胀气。
恶心：伴有胃动力较低时，胃内食物较多时，会出现恶心。
呕吐：胃肠蠕动较差，胃内容物增多，出现呕吐。
吞咽困难。
黑便：当胃内出现出血时，血液通过胃肠进行消化，会出现大便黑色或者柏油样便。
胃憩室可能会引起哪些并发症？
常见并发症包括：
胃溃疡：胃憩室处的胃壁常常薄弱，胃酸在刺激薄弱的胃壁情况下，容易形成局部溃疡。
胃出血：在并发溃疡的基础上，溃疡底部的血管容易被胃酸腐蚀，破裂出血。
胃穿孔：伴发溃疡较严重时，局部的胃壁完全损坏，出现穿孔。
病因
大部分胃憩室属于先天性的，由于发生部位肌肉薄弱导致；后天性的胃憩室是由于溃疡、肉芽肿、肿瘤、手术、胃内高压等原因导致。
胃憩室的常见原因有哪些？
先天性的胃憩室：常常发生于胃后壁贲门附近小弯侧食管胃连接点下 2～3 厘米内，是由于该处的肌肉薄弱导致。
后天性的胃憩室常见原因包括：
胃溃疡
胃部肉芽肿
胃癌
胃部分切除术后
胃内高压
胃肠粘连
哪些人容易患胃憩室？
有如下可变因素的人群，容易罹患该疾病：
长期嗜酒；
抽烟；
喜食辛辣食物；
细菌感染：幽门螺旋杆菌感染后，容易出现胃溃疡；
长期服用胃黏膜损伤药物：比如消炎镇痛药物阿司匹林、布洛芬等；
长期压力过大。
有如下不可变因素的人群，容易罹患该疾病：
腹部手术病史
家族性肠型胃癌
遗传性弥漫性胃癌
就医
大多数患者无症状，有症状者主要表现为上腹钝痛、胀痛及烧灼感，应及时入院就医；当出现上腹部剧烈疼痛、休克、昏迷等紧急情况时，应立即拨打 120，寻求专业的急救人员帮助，并后送入院。
哪些情况需要及时就医？
如出现以下情况应立即就医：
左上腹疼痛
腹胀
烧心
恶心
呕吐
吞咽困难
黑便
如出现以下情况应立即拨打 120：
头昏眩晕：可能是急性出血过多，出现休克，导致头部供血较少。
呕血。
昏迷。
上腹部剧烈疼痛。
建议就诊科室
消化内科
急诊科
胃肠外科
医生如何诊断胃憩室？
胃憩室常常无症状，在出现症状时，需要入院诊断是否合并其他胃肠疾病，通常根据病史、症状及内镜、钡餐造影进行确诊。
具体介绍相关检查：
X 线钡剂造影检查：钡剂进入憩室多呈囊状，憩室内的钡剂排空较慢，当胃将钡剂排空后，可仍有钡剂停留在憩室内。
纤维胃镜检查：为最简便而有效的检查方法，可以直接看到胃憩室，并且可以局部取材，进行病理检查。
血液检查：可以通过化验血常规检查评估是否存在贫血，对于有消化道出血的患者，还可以评估是否需要输血。
大便化验：通过粪便化验，可以查看粪便中的红细胞的情况，初步判断出血情况。
腹部超声：通过腹部超声明确肝脏、胆囊、胰腺、脾脏、肾脏等器官情况，排查其他疾病引起的腹部症状。
腹部立位 X 线检查：对于怀疑胃穿孔的患者，还可以通过此项检查明确诊断。
心肌标志物及心电图检查：下壁心肌梗死患者往往表现出腹部、腹部不适症状，必要时需要进行心肌标志物及心电图检查排除心肌梗死。
腹部 CT 平扫及增强：可以明确腹部各脏器情况，有助于明确诊断，评估治疗效果。
医生可能询问患者哪些问题？
什么时候出现症状？
你的症状会缓解吗？如何做才能缓解？
你的症状在什么情况下会加重？
会饮酒吗？多久喝一次酒？
你服用止痛药布洛芬和阿司匹林吗？如果是的话，多久一次？
你有没有注意到自己大便黑色？
有没有腹部手术病史？
平时工作压力大吗？
患者可以咨询医生哪些问题？
我的疾病病因是什么？
我需要治疗吗？
如果药物治疗无效，我还需要如何治疗？
我的疾病是暂时的还是长期的？
我需要手术治疗吗？
我会出现那些并发症？
我如何进行随访？
我的饮食习惯需要改变吗？
我这个病的预后如何？
治疗
胃憩室无症状不需要治疗，有症状的患者需要入院进行检查是否合并其他胃肠疾病，行药物治疗，如果保守治疗效果欠佳和出现穿孔、出血等严重并发症时，需要手术治疗。
药物治疗
质子泵抑制剂：过抑制胃黏膜中产生胃酸的细胞来减少胃酸，这些药包含奥美拉唑，兰索拉唑，雷贝拉唑等。
抗生素：在合并胃溃疡时，医生可能需要应用抗生素治疗幽门螺旋杆菌，常用药物有阿莫西林、克拉霉素、甲硝唑等。
胃黏膜保护剂：主要作用是保护胃黏膜，常用药物有复方氢氧化铝片、枸橼酸铋钾片等。
止血药：对于有胃出血的患者，可以使用此类药物止血，常用药物有酚磺乙胺、氨甲环酸等。
生长抑素：生长抑素能抑制生长激素和大多数胃肠激素分泌，减少内脏血流，减少出血。
手术治疗
胃部分切除术：在合并穿孔或者通过药物治疗无效时，需要手术切除胃憩室。
疾病发展和转归
若不接受正规治疗，患者出血及穿孔风险高，严重者会出现生命危险。
经过正规治疗后，规范内科保守治疗，效果良好，若需要手术处理，术后的预后也比较好。
日常注意
胃憩室一般无症状，常常是出现其他胃肠疾病时，进行检查才诊断出来，日常注意应积极预防引起后天性胃憩室的疾病。
具体日常注意事项如下：
术后注意事项：术后需要短期禁食，多下床活动，防止腹部出现粘连，术后定期换药，避免伤口出现感染。
在家用药注意事项：术后服用保护质子泵抑制剂等相关药物，患者应遵照医生建议服用，不能擅自停药。
术后、用药复查：定期入院复查抗幽门螺旋杆菌情况，根据复查情况进行药物调整。
饮食：术后应食用高蛋白流质饮食，避免坚硬食物对食管胃黏膜的损伤，导致出血；平时多食用软质食品，多食用容易消化食物，防止卧床出现便秘。
运动：术后应早期积极下床行走活动，但避免剧烈活动。
其他：定期入院复查，评估治疗情况，注意休息，避免熬夜，保持积极健康心态。
预防
针对危险因素，提前预防，降低食管胃底静脉曲张及其破裂出血的风险。
具体预防方法如下：
针对可变的因素：
戒酒；
减肥；
戒烟；
定期入院检查幽门螺旋杆菌感染情况；
清淡饮食，避免过度辛辣食物；
控制压力，必要时应该寻求心理医生帮助或药物治疗；
选用胃黏膜损伤较小的消炎镇痛药物；
注意休息，避免疲劳工作。
针对不可变的因素：
家庭若出现胃癌亲属，需要定期入院进行体检。