别称
维生素A中毒
概述
维生素 A 过多症，是因补充过多维生素 A 或食用过多含有维生素 A 食物，所引起的一系列皮肤、骨骼以及中枢神经系统病变的症状。
因维生素 A 在视力、骨骼以及神经系统发育中的重要作用，孕妇特别是婴幼儿作为常规推荐补充人群，这从一定程度上促使维生素 A 过多症的发生。
摄入过多含维生素 A 药物或食物是该病最主要的病因。
可分为急性中毒和慢性中毒两种。急性中毒：婴幼儿一次服用 100000 μg 以上的维生素 A 即可发病；慢性中毒：连续数周或数月过量摄入维生素 A 即可发病，但个体差异大[1]。
主要症状表现为：皮肤及毛发：干燥、粗糙、脱屑、瘙痒、脱发；骨骼：全身骨骼疼痛伴水肿。中枢神经系统：情绪激动、烦躁、嗜睡。其他还可表现为食欲减退，消瘦等。
患者需要停止服用一切含有维生素 A 食物或药物。
婴幼儿可有颅内高压（颅内高压：正常人体大脑内压力波动在一个相对稳定范围，当出现脑组织肿胀等情况时可导致脑内压力升高，严重者可导致脑组织移位，危及生命），小婴儿表现为前囟门膨出。
在日常生活中，我们需要避免服用过量含有维生素 A 食物或药物。
症状
维生素 A 在皮肤、视力、骨骼以及神经系统的发育过程中发挥着重要作用，因此维生素 A 过量的症状主要表现在皮肤、骨骼以及神经系统，其中对神经系统的危害最严重，可表现为情绪激动、烦躁、嗜睡，婴幼儿可表现为呕吐、嗜睡和颅内高压引起的前囟膨出，严重者有生命危险。
维生素 A 过多症的常见症状有哪些？
维生素 A 过多症的常见症状包括：
皮肤：干燥、粗糙、脱屑、瘙痒、脱发。
骨骼：全身骨骼疼痛伴水肿。
中枢神经系统：情绪激动、烦躁、嗜睡，小婴儿可表现为呕吐，嗜睡和颅内压升高引起的前囟门突出。
其他还可表现为食欲减退，消瘦等。
维生素 A 过多症可能会引起哪些并发症？
维生素 A 过多症的进展过程，可能出现的危害和结局是骨质增生、畸形。
常见并发症包括：
骨质增生，骨膜增厚：婴幼儿需数月或数年才能恢复。
畸形：在孕早期服用过多维生素 A 可致胎儿畸形，比如唇腭裂[1]。
病因
摄入过多含有维生素 A 的药物及食物是导致该病的主要原因。
维生素 A 过多症的常见原因有哪些？
口服维生素 A 制剂。
食用大量含维生素 A 食物：如动物肝脏，鱼肝油，牛奶，胡萝卜等。
服用过量治疗维 A 酸类药物：维 A 酸是维生素 A 该药为皮肤科治疗痤疮的药物。
哪些人容易患维生素 A 过多症？
正在口服补充维生素 A 药物者，如婴幼儿。
因治疗痤疮口服维 A 酸药物者。
就医
正在口服含维生素 A 药物者如出现恶心、呕吐，厌食，皮肤粗糙，脱屑，骨痛，情绪激动等情况需及时就医。婴幼儿如一次性服用 100000 μg 以上维生素 A 即可发生急性中毒，应立即送医。
哪些情况需要及时就医？
如出现以下情况应及时就医：
恶心、呕吐，厌食。
皮肤粗糙，脱屑。
骨痛。
情绪激动。
如出现以下情况应立即就医或拨打 120：
烦躁，意识模糊。
婴幼儿出现呕吐、嗜睡和颅内高压引起的前囟膨出。
一次服用 100000 μg 以上维生素 A。
建议就诊科室
急诊科
医生如何诊断维生素 A 过多症？
患者有明确长期或大量口服含维生素 A 药物及食物的情况，出现皮肤粗糙，脱屑，骨痛，情绪激动等表现时应考虑本病。血中维生素 A 浓度升高可协助诊断该病。
具体介绍相关检查：
血浆维生素 A 测定：正常婴幼儿血浆维生素 A 浓度为 300~500 μg/L，明显升高者考虑本病。
医生可能询问患者哪些问题？
有无长期口服或近期大量口服药物情况？
有无服用大量动物肝脏情况？
孩子服用鱼肝油以及维生素 A 滴剂情况如何？
患者可以咨询医生哪些问题？
该病怎样治疗？
会不会遗留后遗症？
治疗
该病因摄入过多含维生素 A 食物或药物引起，因此一旦诊断该病，立即停止服用该类药物，一般情况下病情均能得到好转。该病无特效解毒药，治疗一般以对症支持为主。
进行洗胃催吐等治疗，部分患者可选择血液透析治疗。
疾病发展和转归
该病一经确诊后立即停止含维生素 A 药物或食物摄入，一般情况下病情会自然缓解。但婴幼儿骨骼病变可能持续数年，严重者影响骨骼继续发育。若为急性中毒，严重者可有生命危险。
日常注意
婴幼儿补充维生素 A，需严格按照药品说明剂量口服，避免过量。为避免孩子误服，该药物一定要放置安全地方。成人一般不需要额外补充。
具体日常注意事项如下：
婴幼儿严格按照日常注意剂量补充，且需要选用正规品牌药品。
成年人如无特殊情况，一般膳食可满足维生素 A 需求，因此通常不需要额外补充。
将该药置于孩子不能发现的地方，以免误服。
预防
该病病因较简单，为摄入过多维生素 A 所致，成年人正常饮食一般不会导致维生素 A 缺乏，因此如不是明确需要补充，不要自行补充维生素 A。婴幼儿一定严格按照剂量补充，不要超量。
具体预防方法如下：
父母应严格按照孩子生长需要量来给孩子补充维生素 A，不要过量。婴幼儿每天补充量维生素 A 500 μg，年长儿 600~1500 μg，成年女性每天补充量为 560~800 μg，男性为 480~700 μg[2]，不用多补。
不要盲目给孩子口服多种维生素之类保健品，这可能会增加维生素 A 的摄入。
不要给孩子食用过多动物肝脏。