概述
小肠异物主要是指误吞或者故意吞服各种物品。吞入的异物多为纽扣、别针、义齿、钥匙、硬币、弹子、戒指、鱼骨、铁丝和碎玻璃渣等。有时胃石也可能成为小肠内异物。
该疾病缺乏权威流行病学统计数据。
造成小肠内异物的病因主要有外源性异物和内源性异物两种。其中外源性异物多为误咽的各种物品，如误吞鱼骨、果核、纽扣、硬币、牙齿、义齿、牙签、发夹、钥匙、针和钉等，有意吞服者，是企图自杀或精神病患者。内源性异物包括蛔虫团、进入小肠的肠石、破入十二指肠的胆石和原发性小肠结石等。
小肠异物引起的症状与异物的长短、大小、形状、质地和重量等都密切相关。患者大多数不会有明显的症状，有时可出现腹胀、便秘，甚至呕吐，如果异物刺入或嵌入肠壁，可引起腹痛、感染和发热。若吞入的是袋装毒品，包装袋破损，毒品泄露可引起中毒症状。
大多数小肠内异物均能顺利地通过消化道而从粪便中排出体外，可根据肠内异物的性质以及患者的身体状况选择药物排出异物，内镜下取出异物，手术治疗等。
一般钝性异物可较快排出，小肠内异物若不及时排出，一些尖锐异物可刺破肠壁形成局限性小脓肿或肉芽肿，甚至穿孔，有时也可引起溃疡、出血或梗阻。
该疾病经过积极治疗后预后可较好。
症状
患者大多数不会有明显的症状，有时可出现腹胀、腹痛、便秘，甚至呕吐，如果异物刺入或嵌入肠壁，可引起腹痛、感染和发热。若吞入的是袋装毒品，包装袋破损，毒品泄露可引起中毒症状。
小肠异物的常见症状有哪些？
小肠异物的常见症状包括：
腹胀
腹痛
便秘
呕吐
发热
中毒（如头晕、出汗、恶心、胸闷、腹痛、腹泻等）
小肠异物可能会引起哪些并发症？
肠梗阻：小肠内异物大多数时候没有明显症状，少数患者可引起梗阻。
小肠溃疡和出血：异物可能会损伤肠黏膜，引起溃疡和出血；
小肠穿孔和急性腹膜炎：当异物撕裂肠壁时，会引起穿孔和急性腹膜炎。
病因
误吞或故意吞服的各种物品，或是蛔虫团、进入小肠的肠石、破入十二指肠的胆石和原发性的小肠结石等。
小肠异物的常见原因有哪些？
外源性异物：患者误吞各种物品形成肠内异物，如硬币、义齿、鱼骨、果核、硬币、发夹、图钉、纽扣、钥匙、戒指、玻璃片等，一般企图自杀或精神病患者会有意吞服这些异物。另外，毒品走私贩为了逃避海关检查，也会有意吞下袋装毒品；
内源性异物：蛔虫团、进入小肠的肠石、破入十二指肠的胆石和原发性小肠结石等也会成为小肠异物。
哪些人容易患小肠异物？
有如下不可改变的危险因素的人群，容易患小肠异物：
儿童：儿童在独自玩耍时容易误吞小玩具、纽扣、果核等物品。
精神异常者或罪犯：精神异常的人或者罪犯可能会故意吞服图钉、纽扣、打火机等。
戴义齿者：佩戴义齿的人群可能在吃一些坚硬食物时弄掉义齿，并将其误吞。
企图自杀者：有意自杀的人可能会选择吞服戒指、筷子、钥匙、刀片、小刀、玻璃片等。
毒品走私贩：为了逃避海关的检查，毒品走私贩也会有意吞下袋装毒品。
就医
大多数小肠内异物均能顺利地通过消化道而从粪便中排出体外。若异物不能自行排出，可能会引起不适如腹胀、便秘甚至呕吐，此时患者需要及时就医。如果异物刺入或嵌入肠壁，可引起腹痛、感染和发热，若吞入的是袋装毒品，包装袋破损，毒品泄露可引起中毒症状时，应当立即拨打 120 急救电话。
哪些情况需要及时就医？
如出现以下情况应及时就医：
腹胀
腹痛
便秘
呕吐
如出现以下情况应立即就医或拨打 120：
腹痛
发热
中毒（如头晕、出汗、恶心、胸闷、腹痛、腹泻等）
建议就诊科室
消化内科
普外科
急诊科
医生如何诊断？
医生一般根据患者的病史、X 线、纤维内镜等检查可辅助诊断。
具体介绍相关检查：
问诊：医生一般会详细询问吞服异物的种类和时间，是有意或无意吞服，以及有何种症状；
腹部体格检查：医生通过按压患者腹部，着重检查有无胀气、压痛和块物；
腹部 X 线检查：金属异物和镶有金属部分的胃异物，X 线检查可确定异物的形态、大小、数量及位置，并可动态观察异物移动情况。较大的金属异物可在 X 线透视下发现，较小的金属异物 X 线透视易漏诊，需摄片检查；
纤维内镜检查：纤维内镜检查目前已广泛应用于临床，因此当异物吞入时没有造成患者食管损伤或嵌顿者，无论是金属性或非金属性异物都可以采用纤维内镜检查，尤其是 X 线不能显示的非金属异物。
医生可能询问患者哪些问题？
发病前是否有不小心吞过什么东西？
发作的时候有哪些不舒服的症状？持续时间多久？能否自行缓解？
以前是否出现过类似症状？经常吗？
以前发作时是否就诊？是否做过相关检查并进行了治疗？
使用过哪些药物？效果如何？
患者可以咨询医生哪些问题？
我得的是什么病？严重吗？
我为什么会得这个疾病？
需要做哪些检查？
有哪些治疗方法？
治疗费用贵吗？效果怎么样？能彻底治好吗？会复发吗？
会有什么并发症吗？
你推荐什么治疗方法？
平时生活中需要注意什么问题？
治疗
大多数小肠内异物均能顺利地通过消化道而从粪便中排出体外，可根据肠内异物的性质以及患者的身体状况选择药物排出异物，内镜下取出异物，手术治疗等。
药物治疗
液状石蜡或硫酸镁：对于没有明显症状的小肠异物患者，可用流质饮食和泻药如液态石蜡和硫酸镁，促使异物排出，同时还应用 X 线检查监视和观察异物动向，直到异物排出。
手术治疗
内镜取出法：对于尖锐、长度在 6~10 厘米的异物或直径小于 2 厘米的异物，经 X 线检查确定在十二指肠的患者，可使用内镜和合适的异物钳将异物取出。通过内镜取出异物，方便简单，效果可靠，还可以免除手术的痛苦，是小肠内异物治疗的主要手段。
手术取出法：如果异物停留在某一位置数天固定不变，有嵌塞的可能，或异物细长而尖锐，有穿破肠壁的危险时，则应施行紧急外科手术，作肠切开将异物取出。如有发热、腹痛、压痛、白细胞数量升高的症状时，应尽早进行手术。
疾病发展和转归
若小肠内异物不及时排出以及不及时接受正规治疗，一些尖锐异物可刺破肠壁形成局限性小脓肿或肉芽肿，甚至穿孔，有时也可引起溃疡、出血或梗阻，会影响患者日常生活，生活质量下降。若这些并发症没有得到及时正规治疗，会危及患者生命。
经过正规治疗后，异物小、症状轻且无并发症患者基本可治愈，少有复发的情况，患者可以回归正常生活。
日常注意
患者小肠内的异物一经发现要及时排出并治疗，生活需做到健康有序，合理饮食，避免按压腹部，要避免劳累及情绪波动，以利于疾病的恢复。手术治疗者术后需注意休养。
具体日常注意事项如下：
术后注意事项：术后应注意引流管的通畅，避免挤压，术后第 1 天正常量为 300 毫升以内，若过多，应及时告知医生。
用药注意事项：一般异物可自然排出时，可不用借助药物，需要使用石蜡或硫酸镁帮助排出时，需在医生指导下用药。如若出现用药不良反应，如脱水、出汗、恶心、胸闷等时，要及时就医治疗。
复查：患者应每 3 个月到医院复查 1 次，主要复查 X 线检查、纤维内镜检查等。
饮食：术后 1~3 天须流质饮食，而后逐渐转为半流质饮食，若患者无不适，大约 2 周后可正常饮食。非手术治疗患者日常注意要注意均衡膳食低盐低脂饮食，如优质蛋白食物，并尽量吃易消化、较软的食物。限制动物内脏、油炸、烧烤以及油腻食物。
运动：术后第 1 天患者应卧床休息，尽量避免下床走动；术后 3 天患者可适量在床边活动；术后 1 周可恢复正常活动。日常注意患者应加强锻炼，选择游泳、慢跑、羽毛球等中强度有氧运动，每次运动需大于 30 分钟，每周运动 3~5 次。
大小便管理：排便保持大便通畅，避免用力排便，如大便干燥或排便困难，应在医生指导下使用软化大便药物。
戒烟、限酒：吸烟和饮酒不利于患者病情恢复，应戒烟，还要尽量避免二手烟。每日饮酒不应超过 1~2 份标准量（1 份标准量为啤酒 285 毫升，红酒 100 毫升，白酒 30 毫升）。
情绪管理：保持乐观情绪，必要时积极寻求心理医生帮助和药物治疗。
预防
注意防止将外源性异物（如纽扣、义齿、别针、钱币、图钉、钥匙等）咽下，尤其是儿童，可避免造成肠内异物。
对于可改变的危险因素，如下方式有助于疾病的预防或防止疾病复发：
婴幼儿须注意勿将可能被咽下的物品放在其身旁，对儿童应教育其养成良好的卫生习惯，不把食物以外的物品放入口内玩；
中老年人在进食一些坚硬食物时，要谨防假牙脱落吞入；
若身边有精神异常情况的人，监护人需要多关注他们的精神状态及言行举止，若有异常要时刻提高警惕，提防他们有故意吞服图钉、纽扣、打火机等异物的举动；
执法部门应加强监管，在罪犯入狱前一定要全面彻底进行搜身检查，衣服上不应有纽扣，图钉、打火机等小物件不得随身携入；
海关工作人员应加强物品及人的检查管理，以免毒贩通过吞下袋装毒品运毒。