概述
哮喘持续状态是患者哮喘常规治疗无效的危急症状，表现为持续性的喘息或咳嗽。
本病目前暂无系统的流行病学数据。
本病发病原因不明，可能与遗传、环境等有关，常规哮喘治疗无效或哮喘盲目用药可导致该病发生。
哮喘持续状态可分为轻度持续、中度持续和重度持续。
轻度持续，症状每周不小于 1 次，但小于每天 1 次，发作可能影响睡眠和活动，夜间哮喘症状每月超过 2 次；
中度持续，每日有症状，发作可能影响睡眠和活动，夜间哮喘症状每周超过 1 次；
重度持续，每日有症状，频繁发作，经常出现夜间哮喘症状。
呼吸急促、咳嗽或喘息持续 12 小时以上、烦躁不安、大汗淋漓等是支气管哮喘最常见的症状。
一般通过激素、平喘药物、氧疗、纠正酸中毒等方式治疗，如症状严重者，可机械通气改善患者呼吸困难的症状。
哮喘持续状态可发展为呼吸衰竭、循环衰竭等，严重可导致死亡。
经过正规治疗后，大部分患者都能改善症状，基本恢复正常的生活质量。
症状
呼吸急促、咳嗽或喘息持续 12 小时以上、烦躁不安、大汗淋漓等症状是支气管哮喘最常见的症状。
哮喘持续状态的常见症状有哪些？
呼吸急促、咳嗽或喘息持续 12 小时以上：患者可表现为长时间的呼吸困难的症状。
烦躁不安：患者因呼吸不畅，缺氧使患者感到难受不安。
大汗淋漓：患者因精神状态及生理原因可出现大汗淋漓。
哮喘持续状态可能会引起哪些并发症？
哮喘持续状态是一种哮喘危急的症状，如不及时治疗，可引起肺水肿、呼吸衰竭、循环衰竭、猝死。
常见并发症包括：
严重哮喘可致肺水肿
呼吸衰竭
循环衰竭
猝死
病因
哮喘发病原因尚不完全清楚，目前认为和遗传因素以及环境因素（如吸入螨虫、粉尘、药物等变应原）密切相关。大气污染、吸烟、呼吸道病毒感染、剧烈运动、吸入大量冷空气、精神因素等都是该病可能的原因。哮喘持续状态与患者前期药物治疗无效、哮喘患者盲目用药有关。
哮喘持续状态的常见原因有哪些？
遗传因素：如果直系亲属有哮喘患者，发生哮喘的风险较高。
环境因素：吸入尘螨、花粉、霉菌、职业粉尘（如面粉、木材、饲料、家禽排泄物等）。
其他原因：剧烈运动、气候转变、吸入冷空气、哮喘治疗措施无效、哮喘药物盲目使用等。
哪些人容易患哮喘持续状态？
有如下不可改变的危险因素的人群，容易罹患哮喘持续状态：
遗传因素：直系亲属有哮喘患者，发生哮喘的风险较高。
过敏性体质：对某些食物（如海鲜）或药物（如头孢类、青霉素类）过敏的人群，发生哮喘风险较高。
先天免疫力低下：长期呼吸道慢性感染，特别是病毒感染，容易引起呼吸道反应性增高，导致气道免疫功能紊乱，最终诱发哮喘。
有如下可改变危险因素的人群，容易罹患哮喘持续状态：
环境因素：生活在污染严重的地区。
生活习惯：吸烟或长期处于二手烟环境。
患有呼吸系统疾病：如慢性鼻炎、鼻窦炎或者肺炎。
错误治疗：患者盲目使用扩张气道药物，抗生素滥用导致难治性感染。
就医
当患者出现呼吸急促、咳嗽或喘息持续 12 小时以上、烦躁不安、大汗淋漓等症状时，请及时就医；当患者发生昏迷等症状时，应立即拨打 120 急救电话或立即就医。
哪些情况需要及时就医？
如出现以下情况应及时就医：
呼吸急促、咳嗽或喘息持续 12 小时以上；
烦躁不安；
大汗淋漓。
如出现以下情况应立即就医或拨打 120：
昏迷
建议就诊科室
呼吸内科
急诊科
医生如何诊断哮喘持续状态？
当医生怀疑是哮喘持续状态时，将通常采取体格检查、实验室检测（包括抗原内皮试验、痰液检查、血嗜酸性粒细胞检测、血清免疫球蛋白 IgE 检测）、鼻腔及肺部 CT 检查等确诊。不宜做支气管激发试验。
具体介绍相关检查：
体格检查：哮喘未发作时可无明显异常，发作时用医生通过听诊器可以听到异常的肺部哮鸣音，可以对病情做出大致判断，并选择下一步检查项目和治疗过程中重要检测手段。
实验室检查：包括抗原内皮试验、痰液检查、血嗜酸性粒细胞检测、血清免疫球蛋白 IgE 检测。
鼻腔及胸部 X 线检查、CT 检查：通过对肺部和鼻腔（鼻窦）进行胸部 X 光和 CT 扫描可以识别可导致或加重呼吸问题的任何结构异常或疾病（如感染）。
肺功能检查：哮喘患者肺功能会有特异性表现，通过该检查可以明确诊断。
医生可能询问患者哪些问题？
之前有没有哮喘的症状？有没有及时控制？
有没有按时服药？
最近有没有感冒？有没有及时治疗？
患者可以咨询医生哪些问题？
这个病是不是不能治好？
入院治疗能不能改善我的不适？
我要怎么做才能恢复正常的生活？
治疗
哮喘持续状态是哮喘常规治疗无效的症状，一般通过药物治疗、激素治疗、氧疗等治疗方式改善患者症状，如呼吸困难症状仍不能有效改善，可通过机械通气的方式辅助患者吸氧。
药物治疗
布地奈德：布地奈德是一种糖皮质激素，具有强大的抗炎抗过敏作用，应用该药物可以迅速缓解症状，但是不宜长久使用。
孟鲁司特：孟鲁司特是一种白三烯调节剂，可以缓解哮喘症状。
沙美特罗：长效 β 受体激动剂可以扩张支气管，改善胸闷、气促症状。
茶碱类药物：具有抗炎和舒张气道作用，常用药物包括氨茶碱、多索茶碱等。
短效 β 受体激动剂：吸入此类药物可以在几分钟内起效，用于哮喘发作期迅速缓解症状。常用药物包括沙丁胺醇气雾剂、特布他林雾化剂等，哮喘患者应该随身携带，以防急性发作。
异丙托溴铵：异丙托溴铵是一种抗胆碱药物，能够阻止胆碱能神经兴奋导致的气道平滑肌收缩，适用于慢性支气管炎合并哮喘的患者（喘息性支气管炎）。
色甘酸：具有抑制炎症细胞活性，降低气道高反应性的作用。
5% 碳酸氢钠溶液：5% 碳酸氢钠溶液可以纠正患者体内酸中毒状态。
其他治疗方法
氧疗：医生可给患者使用面罩吸氧，缓解患者缺氧不适的症状，严重的低氧血症可导致多器官功能损害，甚至死亡。
疾病发展和转归
若不接受正规治疗，哮喘持续状态可发展为呼吸衰竭、循环衰竭等，严重可导致死亡。
经过正规治疗后，大部分患者都能改善症状，基本恢复正常的生活质量。
日常注意
具体日常注意事项如下：
用药注意事项：用药期间可出现口干、恶心、腹泻等不良反应，一般都可忍受，若症状严重应及时告知医生。
复查：定期到医院复查，复查时间由患者病情而定，主要复查皮内试验、血清学检测等。
饮食： 患者日常注意要注意低盐低脂饮食，减少高热量食物摄入。忌辛辣刺激。生冷、油炸、烧烤以及油腻食物；对海鲜过敏时禁止吃鱼、虾等。
运动: 日常注意患者应加强锻炼，如散步、慢跑、骑车等比较温和的运动；剧烈运动可能诱发哮喘发作，因此不建议选项此类运动。避免接触花粉、柳絮等，减少去花草盛开的地方，柳絮飞舞的季节出门时佩戴防尘口罩。
戒烟、戒酒：吸烟可能会导致哮喘发作，饮酒不利于身体健康，应戒烟、戒酒。
预防
具体预防方法如下：
对于可改变的危险因素，预防方式如下：
特定职业的人群如在面粉厂、药品厂、煤矿、水泥厂等工作的，尽量更换工作，如不能更换，应戴好面具做好防护。
患者在冬天应减少户外活动，防止吸入干燥寒冷的空气，天气寒冷时，室内开空调，出门戴口罩。
孕妇应注意孕期身体健康，尽量吃常规的均衡饮食，保持室内空气流通，少去人流密集的地方，外出应注意戴口罩。
饮食：患者应养成良好的生活习惯，以低脂、低盐的清淡饮食为主，忌辛辣刺激、生冷、油腻的食物。如对海鲜过敏，应坚决杜绝吃鱼、虾等。
卫生：日常应经常晾晒被子等床上用品，防止螨虫滋生，导致过敏。
用药：在医生正确指导下用药，切不可乱用药，私自用药。
对于不可改变的危险因素，如下方式也有助于疾病的预防或防止疾病复发：
长辈患有哮喘患者的人群应该适当增加运动，增强身体抵抗力，防止感染，定期体检，如能查出过敏原，可脱敏治疗；如果出现喘息的症状，应该尽早就医。
先天免疫力低下的患者应经常温和锻炼身体，增强抵抗力。平常生活注意防止感染，秋冬季节避免到人多的地方活动，出门戴口罩做好防护。