概述
咽部灼伤是一种发生在咽部的变性，以口腔和咽喉的疼痛并伴随咽下痛为主要表现，常因误饮沸水或误服化学试剂引起。
由烫伤引起的咽部灼伤多见于年幼儿童，少部分成人起因为自杀或精神失常。
因误饮沸水或误服强性酸碱、石碳酸等化学腐蚀试剂而引起。年幼儿童、有自杀倾向或神经失常是本病发生的危险因素。
咽部灼伤按轻重划分为三个等级，一度灼伤表现为咽喉黏膜充血，肿胀；二度灼伤表现为黏膜水肿更加明显，黏膜表面时有水疱并伴随颈淋巴结肿大；三度灼伤常发生于化学腐蚀，可导致黏膜坏死，炎症持久，重度灼伤后会发生消化道变窄、黏连甚至闭锁。
咽部灼伤后主要出现呼吸困难症状和中毒症状。呼吸困难是由于咽喉肿胀和咽喉分泌物堵塞所致，这也是烫伤致死的重要原因。除此之外还会发生全身乏力、精神萎靡、嗜睡、食欲不振、体温升高等中毒症状。
主要分为药物治疗和手术治疗，治疗的难点在于病变程度、灼伤性质、就诊时间和范围不同，需根据具体情况制定不同的治疗方案。根据轻重可大致分为给予冰块或抗生素含服的一般灼伤局部处理，强酸强碱所致灼伤的中和治疗，针对呼吸困难者的气管切开等手术治疗。治疗后还需使用抗生素等药物预防呼吸系统感染。
本病轻者患者主要表现为咽喉黏膜充血及水肿，重者患者表现为黏膜表面有坏死性假膜，炎症持久，结痂后出现瘢痕样结缔组织及变形粘连，呼吸道闭锁，甚至死亡。
咽部灼伤还会引起全身紊乱以及中毒，严重者还可因心衰而死亡，所以及时诊断和抢救是最有效的治疗方法。
症状
咽部灼伤主要表现为呼吸困难和中毒症状。呼吸困难是由于咽喉肿胀和咽喉分泌物堵塞所致，这也是烫伤致死的重要原因。除此之外还会发生全身乏力、精神萎靡、嗜睡、食欲不振、体温升高等中毒症状。
咽部灼伤的常见症状有哪些？
咽部灼伤的常见症状包括：
口腔和咽喉的疼痛，并伴有灼热，咳嗽，气喘和呼吸困难等。
全身乏力、精神萎靡、嗜睡、食欲不振、体温升高等中毒表现。
胸腹部剧痛，流涎（流口水），吞咽、呼吸困难，重者伤及肠胃道，出现血性腹泻。
严重灼伤晚期相应器官发生瘢痕狭窄，引起吞咽、呼吸困难。
咽部灼伤可能会引起哪些并发症？
常见并发症包括：
肾脏、肝脏和神经系统的损坏；
电解质紊乱；
肾功能减退、衰竭和出血倾向；
器官发生瘢痕狭窄，吞咽呼吸困难。
病因
咽部灼伤多因误饮沸水或误服强性酸碱、石碳酸等化学腐蚀试剂而引起。
咽部灼伤的常见原因有哪些？
误饮沸水。
误服强性酸碱、石碳酸等化学腐蚀试剂。
哪些人容易咽部灼伤？
有以下不可改变危险因素的人群，容易罹患咽部灼伤：
年幼儿童：容易发生烫伤而致咽部灼伤。
成人多为自杀或神经失常者。
就医
哪些情况需要及时就医？
如出现以下情况应及时就医：
口腔咽部阵痛，伴有灼热、气喘、咳嗽等。
全身乏力、精神萎靡、嗜睡、食欲不振、体温升高。
刺激性咳嗽，声音嘶哑。
轻度发绀（皮肤发紫）及呼吸困难。
如出现以下情况应立即就医或拨打 120：
胸腹剧痛、血性腹泻（大便含有血性液体）。
严重的呼吸困难和发绀。
建议就诊科室
五官科
急诊科
医生如何诊断咽部灼伤？
当医生怀疑是咽部灼伤时，将通过体格检查、分泌物气味以及检测排泄物，结合患者的具体表现来确诊。
具体介绍相关检查：
体格检查：医生会进行口咽部检查及肺部听诊，目的是为了判断病情的严重程度及损伤的范围大小。
排泄物检查：若医生怀疑是因化学药剂发生的咽部灼伤，可通过对患者的呕吐物、尿、粪便等检测是否有毒物存在来确诊。
医生可能询问患者哪些问题？
既往的全身病史和咽部病史？
出现症状有多久了？
自己买药治疗了吗？
曾到别的医院就诊治疗了吗？疗效如何？
患者可以咨询医生哪些问题？
病情严重吗？
需要治疗吗？
如何治疗？
治疗效果如何？
会产生并发症吗？
会复发吗？
生活中需要注意什么？
治疗
医生首先会判断灼伤的性质、发病时间、范围、就诊时间，以及有什么既往病史，是否已经服用相关药物治疗，再根据判断做相应治疗。
药物治疗
抗生素：常用的药物有阿莫西林、头孢呋辛等，对于一般灼伤者，医生可能会给予含抗生素的冰块进行含化，作用是镇痛并防止感染；呼吸困难较轻者，医生也可能会给予抗生素进行治疗，作用是杀灭引起炎症的微生物缓解炎症。
皮质类固醇激素：常用的药物有糖皮质激素、盐皮质激素等。对于有喉部水肿的患者，医生可能会给予该药进行治疗，可以抑制肉芽形成，减轻瘢痕。
复方硼砂液或硼酸水：可以保护黏膜。
龙胆紫或石蜡油：用于伤口部位，作用是使伤口干燥并有润滑和保护作用。
普鲁卡因：对于吞咽困难者，饭前可使用普鲁卡因在含漱后咽下。作用是解痉，使吞咽困难症状得到一定缓解。
中和剂：常用的药物有氢氧化铝凝胶、氧化镁乳剂等，适合用于治疗强酸强碱所致的咽部灼伤者，作用是对误食的毒物进行不同程度中和。
手术治疗
气管切开术：对于因灼伤引起呼吸困难者，医生会根据患者具体情况建议是否需要进行气管切开术，避免因咽部肿胀和分泌物滞留导致呼吸道阻塞引起窒息。
气管造口术：根据具体病情，医生可能会建议成年人再做气管造口术，作用是当气管套管因颈部肿胀而脱落时，此时呼吸道仍可以保持畅通，气管套管也更容易插入。
疾病发展和转归
若不接受正规治疗，则会引起黏膜水肿、坏死，甚至出现全身紊乱，水电失调，心衰死亡。
经过正规治疗后，大部分患者恢复较好。
日常注意
日常注意需要保护咽喉，手术者注意术后护理，注意休息及饮食，用药时定期复查等。
具体日常注意事项如下：
术后护理注意事项：若进行手术，要注意术后护理，注意气管套管，注意脓液的清理排出，避免发生感染。
用药注意事项：患者需注意不良反应，若出现呼吸困难、体温升高、咽部溃疡等症状，应及时就医。
定期复查：按照医嘱定期到医院复查，主要复查咽部组织的恢复程度、电解质平衡等项目。
饮食：
若为手术患者，要注意术后饮食，前几天应禁食，之后要少次数吃流食，不吃过硬食物；
若为普通患者，尽量不要吃坚硬的食物，以免造成喉部二次伤害，同时也要注意维生素的摄入，如多吃蔬菜水果，蛋奶类食物。
运动：
若为手术患者，术后应注意休息，不做剧烈运动；
若为非手术患者，可以做一些低强度的运动（如散步），避免剧烈运动引起对咽部的刺激。
其他：忌烟酒。
预防
咽部灼伤的预防以预防病因为主，生活中注意避免可能会引起咽部灼伤的危险因素，防患于未然。
具体方法如下：
日常生活注意不要误饮沸水等高温物体，特别是家长应看护好小儿，以免造成伤害。
注意远离化学腐蚀性试剂如强酸、强碱、石碳酸等，存放在儿童不能触及的地方，避免误食，造成伤害；成人在服用药剂等时应注意标签。
应密切关注精神状态，若心理压力过大，有抑郁症、精神失常等倾向，要及时采取相应措施帮助缓解压力，可以向家人或专业人员寻求相应帮助，必要时需要去医院接受相关治疗，以免出现自杀等严重后果。