概述
职业性哮喘是因患者在粉尘量大的环境中长期工作，从而导致的呼吸道变态反应疾病。
在许多发达国家，职业性哮喘已取代尘肺病，成为最常见的职业性疾病，且发病呈逐年上升的趋势。
气道高反应性、环境因素是职业性哮喘最主要的病因。
工作时或工作后出现咳嗽、喘息、喷嚏、胸闷等症状是职业性哮喘最常见的症状。
该病一般通过激素抗炎和应用扩张气道药物治疗即可，更换工作环境也有助于恢复。
职业性哮喘的患者长时间在易过敏的环境下工作，可出现气胸、肺水肿、呼吸衰竭等疾病，严重危害患者健康。
最好更换工作，远离粉尘多的工作生活环境。
症状
工作时或工作后出现咳嗽、喘息、喷嚏、胸闷等症状是职业性哮喘最常见的症状。
职业性哮喘的常见症状有哪些？
职业性哮喘的常见症状包括：
咳嗽：当患者在面粉厂、煤矿、农林厂等工作时或工作后发现自己有咳嗽的症状，在离开工作岗位持续一段时间后可消失。
喘息。
喷嚏：患者在面粉厂等粉尘多的地方工作时，一进入工作环境可引发剧烈的喷嚏不止。
胸闷：患者在患病时可因呼吸不畅导致胸闷。
职业性哮喘可能会引起哪些并发症？
职业性哮喘的患者长时间在易过敏的环境下工作，可出现气胸、肺水肿、呼吸衰竭等疾病，严重危害患者健康。
常见并发症包括：
气胸
肺水肿
呼吸衰竭
病因
职业性哮喘主要或常见病因包括患者气道高反应性、环境因素。
职业性哮喘的常见原因有哪些？
患者气道高反应性：患者如气道对周围刺激因子敏感，可引起气道分泌炎症因子导致气道水肿，引起患者喘息等症状。
环境因素：环境因素是导致职业性哮喘最直接的因素，当患者在面粉厂、药品厂、农场、木材加工厂、水泥厂等多粉尘单位工作时，可诱发职业性哮喘。
哪些人容易患职业性哮喘？
有如下不可改变的危险因素的人群，容易罹患职业性哮喘：
遗传因素：直系亲属有哮喘的患者，气道可能具有高反应性，易发生职业性哮喘。
过敏性体质：对某些食物（如海鲜）或药物（如头孢类及青霉素类药物）过敏的人群，发生哮喘风险较高。
抵抗力低下，容易感染的患者：长期呼吸道慢性感染，特别是病毒感染，容易引起呼吸道反应性增高，导致气道免疫功能紊乱，最终诱发哮喘。
有如下可改变危险因素的人群，容易罹患职业性哮喘：
特定职业：如在面粉厂、药品厂、农场、木材加工厂、水泥厂等工作单位工作的人群，工作中经常接触粉尘、霉菌等物质，易导致发病。
就医
哪些情况需要及时就医？
如出现以下情况应及时就医：
工作时或工作后出现咳嗽
喘息
喷嚏
胸闷
如出现以下情况应立即就医或拨打 120：
休克
昏迷
建议就诊科室
呼吸内科
急诊科
医生如何诊断职业性哮喘？
当医生怀疑是职业性哮喘时，将通常采取体格检查、实验室检测、支气管激发试验、支气管扩张试验、最大呼气流量呼气峰流速（PEF）测定、鼻腔及肺部 CT 检查等予以确诊。
具体介绍相关检查：
体格检查：医生可检查患者鼻腔是否有水肿，患者哮喘未发作时可无明显异常，发作时用医生通过听诊器往往可以听到肺部异常的呼吸音。
实验室检查：包括抗原内皮试验、痰液检查、血嗜酸性粒细胞检测、血清免疫球蛋白 IgE 检测。
支气管激发试验：采用特异性或非特异性刺激原（如乙酰胆碱、组胺等），观察气道的反应的程度，以判明气道反应性高低的方法。
呼气峰流速（PEF）波动率测定：用微型峰流速仪监测，在患者刚接触工作环境时、工作时、工作后等几个时段测定患者通气功能，通过比较数值之差与其之和的均值可判断患者是否患有职业性哮喘。
鼻腔及胸部 X 线检查：医生可通过对可患者肺部和鼻腔进行 X 射线拍摄，可判断患者鼻腔或肺部是否有异常的病理性改变。
CT 检查：医生可通过 CT 扫描可以识别可导致或加重呼吸问题的任何结构异常或疾病（如感染）。
医生可能询问患者哪些问题？
具体描述一下你的症状。
什么时候发现自己有喘息的症状？一般在什么时候最严重？
你从事什么职业？工作环境是什么样的？
离开工作单位在其他地方有没有哮喘的症状？
有没有对花粉过敏？
家人有没有患哮喘的情况？
患者可以咨询医生哪些问题？
我哮喘是不是跟工作环境有关？
假如我换工作会不会好转？
我这个哮喘是暂时的还是一直都有？
我是不是容易得哮喘的体质？会不会发展成哮喘？
这个病会不会遗传给后代？
治疗
职业性哮喘目前具体诱发病因的机制暂不清楚，目前还无法治愈，但经过有效规范的激素治疗、气道扩张治疗，及时更换工作或做好保护措施，能够消除喘息症状，维持正常的生活质量。目前主要的治疗方式为药物治疗。
药物治疗
布地奈德：是一种糖皮质激素，具有强大的抗炎抗过敏作用，应用该药物可以迅速缓解症状，但是不宜长久使用。
孟鲁司特：是一种白三烯调节剂，可以缓解哮喘症状。
沙美特罗：长效β受体激动剂可以扩张支气管，改善胸闷、气促症状。
茶碱类药物：具有抗炎和舒张气道作用，常用药物包括氨茶碱、多索茶碱等。
短效 β 受体激动剂：吸入此类药物可以在几分钟内起效，用于哮喘发作期迅速缓解症状。常用药物包括沙丁胺醇气雾剂、特布他林雾化剂等，哮喘患者应该随身携带，以防急性发作。
异丙托溴铵：是一种抗胆碱药物，能够阻止胆碱能神经兴奋导致的气道平滑肌收缩，适用于慢性支气管炎合并哮喘的患者（喘息性支气管炎）。
色甘酸：具有抑制炎症细胞活性，降低气道高反应性的作用。
手术治疗
该病不涉及此项内容。
其他治疗方法
更换工作环境有助于避免患病，尽量不在粉尘较多的地方工作。
疾病发展和转归
若不接受正规治疗，职业性哮喘可发展为气胸、肺水肿、呼吸衰竭等症状，严重影响患者生活质量。
经过正规治疗后，大部分患者都能改善症状，由于该病诱发机制不明，因此只能采取避免接触变应原防止该病诱发，经治疗能恢复正常的生活质量，不影响寿命。
日常注意
具体日常注意事项如下：
用药注意事项：用药期间可出现恶心、胃部不适、嗜睡等不良反应，一般都可忍受，若症状严重应及时告知医生。
复查：该病在症状改善后可不用复查，但是注意日常注意防护。
饮食：患者日常注意要注意低盐低脂饮食，减少高热量食物摄入。多吃水果蔬菜，保持营养均衡，忌辛辣刺激、生冷、油炸、烧烤以及油腻食物。
运动:日常注意患者应加强锻炼，比较温和的运动，如散步、慢跑、骑车等，剧烈运动可能诱发哮喘发作，因此不建议此类运动。
戒烟、戒酒：吸烟可能会导致哮喘发作，饮酒不利于身体健康，应戒烟戒酒。
预防
具体预防方法如下：
对于可改变的危险因素，预防方式如下：
更换职业：如果为过敏性体质，不适宜从事面粉厂、药品厂、农场、木材加工厂、水泥厂等特定职业。
对于不可改变的危险因素，如下方式也有助于疾病的预防或防止疾病复发：
直系亲属有哮喘患者：应该高度关注自身健康，适当增加运动，增强体抗力，防止感染，如果出现胸闷、喘息，应该尽早就医。
抵抗力低下的患者：增强体抗力，避免感染，秋冬季避免到人多的地方活动，出门佩戴口罩。