概述
定义：肺炎是指肺组织的炎症或肿胀，肺泡中充满了脓液或其他液体，阻碍肺中的氧到达血液。
高发人群：2 岁及以下的儿童、65 岁及以上的老年人患病风险最高。
常见病因：最常见的病因是肺炎链球菌感染。此外也可由病毒、真菌（不常见）、其他细菌或某些物质（如胃内的物质被肺吸入）等引起。
肺炎的症状从轻微到严重不等，这取决于引起感染的细菌或病毒类型、患者年龄和整体健康状况等因素。通常表现为发烧、寒战、疲劳、胸痛、咳痰、恶心呕吐或其他类似于流感的症状。
治疗细菌性肺炎的常用方法是使用抗生素，并用退烧药、止痛药辅助治疗。病毒性肺炎通常以对症治疗为主。
预防肺炎的最好方法是注射肺炎疫苗。
症状
肺炎可能会出现哪些症状？
发烧、出汗和寒战
疲劳、嗜睡、精力不足
呼吸或咳嗽时胸痛
咳嗽（可能会咳出痰，痰可能是黄色、绿色甚至痰中有血丝）
精神意识混乱（常见于 65 岁及以上老年人）
低于正常体温（65 岁以上老年人或免疫力弱的人会出现）
恶心、呕吐或腹泻
呼吸急促
气短（对某些患者，只有在爬楼梯的时候才会出现这种症状）
食欲不振
肌肉疼痛
严重时会出现极度呼吸困难、嘴唇或指甲发紫的症状
肺炎会导致哪些并发症？
菌血症：从肺部进入血液的细菌会将感染传播到其他器官，可能会导致其他器官的衰竭。
呼吸困难：如果肺炎很严重，患者可能会出现呼吸困难的症状。主要表现为吸气不足，呼吸费力。呼吸的频率、深度会改变。严重时需要张口呼吸，甚至会因为缺氧导致嘴唇或指甲发紫。
胸腔积液：如果肺炎没有得到及时的治疗，就可能会导致胸腔积液（胸膜腔内的液体增多）。
肺脓肿：脓肿通常用抗生素治疗。有时需要用长针或长管插入脓肿部位进行手术或引流以清除脓液。
病因
肺炎的常见类型
细菌性肺炎
肺炎链球菌感染是细菌性肺炎最常见的病因。肺炎链球菌可以通过飞沫、呼吸道分泌物等进行传播。
肺炎链球菌平时会黏附在人体的鼻咽部及口腔内，一般不会致病。但当人体免疫力低下时，细菌就可能会侵入肺泡，导致肺部感染。儿童免疫系统和呼吸器官没有发育完善，是肺炎链球菌感染的主要人群。
病毒性肺炎
一些引起感冒和流感的病毒会引起病毒性肺炎。病毒感染是 5 岁以下儿童肺炎最常见的病因。
吸入性肺炎
食物、饮料、呕吐物或唾液等异物被吸入肺部引起的，多见于高龄者。
肺炎的危险因素
医疗相关因素
气管插管、气管切开、呼吸机、鼻饲管的应用，抗生素及激素的不合理应用等医疗相关因素，会增加呼吸道被感染的风险，从而导致肺炎。
患有慢性病
如患有慢性阻塞性肺疾病、哮喘、糖尿病、慢性肝病和肝硬化、慢性肾功能衰竭、肾病综合征等，这些慢性病患者免疫力较低，更容易患上肺炎。
长期吸烟
吸烟会破坏人体对细菌和病毒的天然防御能力，比不吸烟的人更容易患肺炎。
免疫系统受损
患有艾滋病、接受器官移植、化疗、长期使用类固醇激素或其他免疫抑制药物的人，免疫力降低，易受细菌或病毒感染，患肺炎的风险大大增加。
近期感染流感病毒或其他呼吸道病毒
吸入性肺炎的危险因素
年龄较大
老年人中脑卒中、阿尔茨海默病等发病率较高，再加上老年人神经功能减弱，患者往往伴随着意识障碍或意识衰弱，吞咽功能明显下降，容易发生误吸，使得口腔内部的食物残留和分泌物进入肺部，易引起肺部感染，从而导致肺炎。
胃食管反流
反流物会引起患者呛咳，进入肺部引起肺炎。
过量饮酒
导致意识模糊，而且会引起呕吐，呕吐物很可能会被呛入气管，增加吸入性肺炎的风险。
就医
患者出现什么症状时需要就医？
如果患者咳嗽不止或者咳出了脓痰，应及时就医。其他需要就医的症状包括：
高烧持续 39℃ 或以上
寒颤
胸痛
持续气短
呼吸困难
就诊科室
呼吸内科
急诊科
诊断和检查
医生首先会详细询问病史，然后听诊，主要检查是否有异常的冒泡声或爆裂声，出现这些声音表明可能得了肺炎。
如果怀疑是肺炎，医生可能会建议进行以下检查：
验血
血液检查用于确认肺是否被感染，并检验引起感染的细菌或病毒类型。
胸部 X 光片
有助于医生诊断肺炎并确定感染的程度和位置。
脉搏血氧测定
肺炎会阻碍肺向血液中输送足够的氧气，脉搏血氧测定可以测量血液中的氧含量，有助于诊断患者是否有肺炎。
痰培养
连续二次分离到相同的细菌，可以认为是致病菌。
血和胸腔积液培养
血和痰培养分离到的相同细菌，可确定为肺炎的病原菌。
计算机断层成像（CT）、磁共振检查
经过 X 线胸片检查后不能确诊的患者，可以进行 CT、磁共振检查，以明确诊断。
就医前您需要做哪些准备？
记录所有症状，包括您的体温。
写下关键的医疗信息，包括最近住院的情况和疾病情况。
写下关键的个人信息，包括接触的任何化学品或毒素，或任何最近的旅行。
列出您正在服用的所有药物。
医生可能要问患者的问题
从什么时候开始出现症状的？
以前得过肺炎吗？
症状是持续的还是偶尔的？有多严重？
有什么可以改善或恶化症状？
之前是否出去旅行或接触过化学品、有毒物质？
之前接触过病人吗？
抽烟吗？酗酒吗？
接种过流感或肺炎疫苗吗？
患者可能需要问医生的问题
是什么原因导致的症状？
需要做哪些检查？
推荐什么治疗方法？
需要住院吗？
还有其他疾病，肺炎是否会加重它们？
需要遵守哪些注意事项？
治疗
如何治疗肺炎取决于病因和症状的严重程度。
如果是细菌性肺炎，医生会开具抗生素治疗，还将采取措施预防并发症。
如果肺炎由病毒引起，时间和休息是患者康复的关键。病毒性肺炎通常在 1~3 周内自行好转。医生会推荐以下治疗方法：
多喝水、多休息
痰量过多时，可用祛痰药物或使用气道雾化治疗
服用退烧药（布洛芬或对乙酰氨基酚）
如果病情严重，患者可能需要住院治疗。住院期间，医生会通过静脉补液或给予抗生素。患者甚至可能需要氧疗或呼吸疗法治疗。
日常注意
肺炎患者日常注意生活中充分休息、多喝温水、按照医嘱服用药物有助于恢复健康。
充分休息
在体温恢复正常并且停止咳嗽之前，最好不要去上学或工作。即使慢慢有了好转的感觉，也不要过度劳累，以防肺炎复发。可能需要几周的时间才能恢复体力。
多饮水
喝些温水可以缓解咳嗽。此外，多喝水有利于促进新陈代谢，增加尿量，间接排出体内毒素。
按处方服药
服用医生为您开的所有药物。如果过早停止服药，肺部可能会残留细菌，这些细菌会繁殖并导致肺炎复发。
不吸烟
烟草对肺的损害极大，会导致症状进一步加重，所以尽可能不要吸烟或在吸烟区附近逗留。
预防
接种疫苗
肺炎疫苗：可用于预防最常见的细菌性肺炎，如肺炎链球菌肺炎。
流感疫苗：有助于预防病毒性肺炎及细菌性肺炎。每年引起流感的病毒是不同的，所以需要每年都接种。
哪些人应接种疫苗？
儿童和超过 65 岁的老人
儿童和老人是肺炎的高发群体。儿童免疫系统还未发育完善，老人免疫力降低且常患有慢性病，所以他们易受病毒感染，需要注射疫苗。
慢性病患者
患有慢性疾病，如慢性阻塞性肺疾病、糖尿病、心脏病或哮喘等，会增加患肺炎的风险。
免疫系统受损的人
患有艾滋病、接受器官移植、化疗、长期使用类固醇或其他免疫抑制药物的人，免疫力降低，易受细菌或病毒感染，患肺炎的风险大大增加。
尽量不要吸烟、避免吸入二手烟
吸烟会破坏人体对细菌和病毒的天然防御能力，并且对肺有严重的刺激作用，是导致肺炎最常见的原因之一。
生活规律
保持充足的睡眠，经常锻炼，饮食健康，有助于会提高免疫力，预防病菌感染。
勤洗手
在吃饭前、准备食物前、如厕后、从外面回来后都要洗手。
尽量避免接触流感患者
免疫力较低的人尤其需要注意，谨防被传染。
不要过量饮酒
过量饮酒会引起呕吐，出现呕吐物呛入气管的情况，从而导致吸入性肺炎。