概述
B族链球菌性肺炎是指因B族链球菌感染而引起的肺炎，新生儿可直接自母体感染B族链球菌，或分娩时由母体生殖道寄殖菌上行感染。成人中B族链球菌感染少见，以产妇为主，少数情况下亦可见于免疫功能低下者。
症状
临床表现
患者大多起病急骤，有发热、寒战、衰弱、咳嗽和气促等症状，可有黏液、脓胸或铁锈色痰，以及湿啰音及叩诊浊音等肺实变体征。
病因
本病由于肺部感染B族链球菌引起，新生儿可直接自母体感染B族链球菌，或分娩时由母体生殖道寄殖菌上行感染。产妇及少数免疫功能低下的成人，如糖尿病、慢性肝功能不全、人类免疫缺陷病毒（HIV）感染、恶性肿瘤、接受免疫抑制剂治疗等患者也可能会感染B族链球菌，引起肺炎。
就医
检查
1.血常规检查
全身感染时血白细胞计数可明显增多达（20～30）×109/L，老人及免疫功能低下者，白细胞计数增多不明显。
2.细菌学检查
取患者血、呼吸道分泌物（如痰、支气管肺泡灌洗液、组织活检标本）行细菌培养，可见B族链球菌。
3.脑脊液检查
脑膜炎患者脑脊液呈化脓样改变，外观呈米汤样，蛋白质常在1g/L以上，白细胞计数多在500×106/L以上。
4.X线检查
X线检查中渗出或实变病灶多局限于一个肺叶中一个或数个肺段。
诊断
根据发热、寒战、衰弱、咳嗽和气促等临床表现，体格检查可有湿啰音及叩诊浊音等肺实变体征，结合血常规及X线等检查结果可明确诊断。
治疗
1.抗菌治疗
抗菌治疗应尽早开始。
（1）青霉素水剂，每12h肌注1次，如有休克可改静脉注射，或至体温降至正常后72h停止用药。停药过早易致复发。
（2）头孢噻吩肌注或静脉注射，有效但偶见与青霉素交叉过敏性，宜在用药前用头孢噻吩做过敏试验。
（3）头孢唑林肌注或静脉注射。
（4）红霉素口服，对红霉素耐药者极少见。
2.支持对症疗法
（1）卧床休息，流质饮食，好转后渐改半流质饮食或软食。
（2）补充液体及电解质。
（3）休克患者应给氧，补充循环血容量，纠正酸中毒。病情较重者可静脉注射0.3%过氧化氢，或滴入酚妥拉明、山莨菪碱、阿托品或异丙肾上腺素，改善微循环。不可盲目大量给予升压药。
3. 基础疾病治疗
糖尿病、慢性肝功能不全、人类免疫缺陷病毒感染、恶性肿瘤、接受免疫抑制剂治疗等患者应积极治疗基础疾病。
预后
老年及婴幼儿，治疗延误者预后不良。
日常注意
护理
1.发热护理
高热时应卧床休息，减少耗氧量，可用物理降温，或遵医嘱应用药物降温，静脉补充因发热而丢失的水分与盐，监测、记录体温变化。
2.咳嗽、咳痰护理
鼓励患者深呼吸，协助翻身及进行胸部叩击，指导有效咳嗽，促进排痰。痰液黏稠不易咳出时，可鼓励患者多饮水，亦可给予雾化吸入。
预防
减少危险因素，如吸烟、酗酒；加强体育锻炼，增强体质。