别称
早期慢性阻塞性肺疾病
概述
当慢性阻塞性肺疾病（chronic obstructive pulmonary disease，COPD）刚出现的时候，患者是没有感觉的。这是一种会逐渐进展的疾病，通常需要数年时间才会出现症状。如果不注意，疾病的第一阶段很容易被忽视。
等到出现明显的症状时，疾病已经造成了肺损伤。因此，具有较高 COPD 患病风险的人需要密切关注早期症状。正在吸烟或者有过吸烟史的人最容易患上 COPD。
这种疾病在任何阶段都无法治愈，但是越早发现病情，就能越早开始治疗。这样患者才能抓住最佳治疗时机，将疾病予以控制，并能长时间地拥有高质量的生活。
症状
此时可能不会出现症状，或者出现的症状不足以引起患者重视。事实上，多数患者直到晚期才知道自己患有 COPD。
最初通常出现持续性咳嗽。可能是干咳，也可能会咳出透明的、白色的、黄色的或绿色的痰液。有时可能还会出现呼吸困难，尤其是给自己压力的时候。
在这一阶段，症状似乎无足轻重。患者可能认为这些症状是自然衰老造成的，或者是身体机能下降的原因。
但是呼吸困难和持续性咳嗽是不容忽视的。如果出现这些症状，请去看医生。
COPD 患者更有可能患上感冒、流感和其他类似疾病。这些疾病也会使得 COPD 症状迅速恶化，出现呼吸困难加重、胸闷和咳嗽变多。如果发生这种情况，请去看医生。患者可能需要服用更多药物来度过难关。
病因
慢性阻塞性肺疾病最主要的病因是吸烟。吸入烟草烟雾会逐渐刺激呼吸道，破坏肺部的弹性纤维。其他危险因素包括吸入化学烟雾、粉尘或长期空气污染，二手烟也会损伤肺脏。
一般而言，肺部损伤所引起的症状需要数年时间才会显现，因此慢性阻塞性肺疾病患者在 60 岁以上的人群中最为常见。
幼年时期的严重肺部感染可增加患慢性阻塞性肺疾病的风险。三四十岁的肺气肿患者可能是家族性 α-1 抗胰蛋白酶缺乏所引起的，但这种情况很罕见。
就医
医生会询问患者的个人病史和家族病史，会给患者做身体检查，不过通常不会查出太多问题，除非疾病已经比较严重。
接下来，患者需要接受一些检查。在疾病的任何阶段都需要进行的检查有：
肺活量测定。这项简单的呼吸测试可以测出是否患有 COPD，以及所处的疾病阶段。患者深吸一口气，用力往一根连着肺活量计的管子里吹气。然后患者吸入一种帮助打开气道的药物，再吹一次气。检查结果将会显示：
患者呼出的空气量，称为用力肺活量（forced vital capacity，FVC）
第一秒内患者呼出的空气量，称为用力呼气量（forced expiratory volume，FEV1）
医生根据以上两个测试结果算出第三个数值，来判断肺功能如何，如果这一数值小于 70%，患者就被诊断为 COPD。然后，根据 FEV1 判断疾病阶段。如果等于或者大于 80%，则处于I期。
患者可能需要接受一些其他检查，以便获得更多信息，例如：
α1-抗胰蛋白酶（alpha-1-antitrypsin，AAT）缺乏试验。医生通过检查患者血液来查看是否存在可能导致 COPD 的基因问题。如果患者的年龄在 45 岁以下，并且存在 COPD 家族病史，则可能需要接受这项检查。
胸部 X 线或 CT。可以用于诊断是否患有肺气肿，肺气肿是 COPD 的一种表现。这项检查还可以用于排除其他疾病，如肺癌。
更多肺部检查。了解患者肺部能够容纳多少空气，以及能够吸收多少氧气。这些信息可以帮助诊断 COPD。
六分钟步行试验。测量患者在 6 分钟内能走多远，以便判断出患者能够承受的运动量。
血气分析。测量血液中的氧气和二氧化碳的含量，有利于判断肺功能。
治疗
医生可能会开一种供患者吸入的药物，称为短效支气管扩张剂，也被称为“快速缓解”或“抢救”吸入剂。该药能够放松患者气道周围的肌肉，使呼吸变得更容易。当患者需要缓解咳嗽和呼吸困难时就会服用这种药。
在 COPD 的任何阶段，医生都会建议：
注射流感和肺炎疫苗。对 COPD 患者而言，这些疾病尤其危险。
坚持运动。医生可以帮助患者找到安全的运动方式。坚持运动并非易事，但运动有助于锻炼帮助呼吸的肌肉。另外，运动对于整体健康也很重要。
戒烟。这是防止 COPD 恶化的最重要的措施。任何时候戒烟都不算晚，即使是在疾病的晚期。
日常注意
慢性阻塞性肺疾病患者可以在家采取多种措施来保持健康：
避免接触可能会刺激肺部的物质，比如吸烟和空气污染。
在家中使用空气净化器。
定期锻炼来尽可能地保持身体强健。
通过健康饮食维持体力。如果患者的体重减轻，应向医生或营养师咨询如何更好地获得所需热量。
以下措施有助慢性阻塞性肺疾病患者更好地应对疾病：
了解疾病知识：患者和家人了解慢性阻塞性肺疾病疾病的相关知识，有助于共同应对这一疾病。
寻求家人、朋友的支持：当患者知道慢性阻塞性肺疾病将导致寿命缩短，可能会引发抑郁或悲伤。焦虑会令患者的症状恶化，并可能引起急性发作或使其持续较长的时间。来自家人和朋友的支持可以减轻焦虑和压力，使患者能够更好地生活下去。
遵循治疗方案：遵医嘱治疗能使患者感觉较好，降低发生抑郁的可能性。建立一个自我奖励制度——在坚持完成服药和锻炼计划一周之后，晚上出去享受一次美食——这样可以有助于患者保持积极性。
加强营养：良好的营养对维持体力和健康很重要。重度慢性阻塞性肺疾病患者中常有肌肉无力和体重减轻的问题。体重过低对慢性阻塞性肺疾病患者很危险，因此要加强营养以维持正常的体重。
预防
有效避免慢性阻塞性肺疾病患者发生急性加重或其他并发症的措施包括戒烟（最重要的预防措施）、避免接触刺激性物质（例如空气污染）以及接种疫苗（流感疫苗、肺炎球菌疫苗、百日咳疫苗）。
预防慢性阻塞性肺疾病首先要避免由于吸烟或刺激性物质导致肺部损伤进一步加重。其次，通过疫苗接种，保护肺部免受感染，减少病情急性发作或出现严重并发症的风险。