别称
晚期慢性阻塞性肺疾病
概述
随着慢性阻塞性肺疾病（chronic obstructive pulmonary disease，COPD）进入第三阶段，疾病开始对患者的日常生活产生更大的影响。在第三阶段，患者可能会变得虚弱，很难参加工作或完成家务。但是治疗和生活方式改变可以帮助患者应对挑战并保持活力。
症状
如果患者处于 慢性阻塞性肺疾病的第三阶段，通常会遇到以下问题：
疾病发作更加频繁
呼吸更加困难
更容易感到疲惫
咳嗽加剧，痰液增多
还有可能遇到以下问题：
经常感冒
脚踝、脚和腿部肿胀
胸闷
呼吸困难
喘息、呼吸急促以及其他呼吸问题
如果出现下列症状，请立即就医：
心跳加快
呼吸困难
嘴唇或指甲变成蓝色或灰色
精神恍惚或迟钝（患者的伴侣可以多加留意）
在第三阶段，患者可能出现体重下降。因为当患者感到疲倦和呼吸困难时，可能会丧失食欲。
这可能会形成一个恶性循环。如果患者不能获取所需要的营养，症状将会变得更糟。而且，患者将会更容易患上感冒或流感之类的疾病。所有这些都有可能导致患者更加没有食欲。
随着身体活动越来越困难，患者的身心健康也会受到影响。而且，COPD 还会导致贫血、心力衰竭和骨质疏松症等疾病。
病因
慢性阻塞性肺疾病最主要的病因是吸烟。吸入烟草烟雾会逐渐刺激呼吸道，破坏肺部的弹性纤维。其他危险因素包括吸入化学烟雾、粉尘或长期空气污染，二手烟也会损伤肺脏。
一般而言，肺部损伤所引起的症状需要数年时间才会显现，因此慢性阻塞性肺疾病患者在 60 岁以上的人群中最为常见。
幼年时期的严重肺部感染可增加患慢性阻塞性肺疾病的风险。三四十岁的肺气肿患者可能是家族性 α-1 抗胰蛋白酶缺乏所引起的，但这种情况很罕见。
就医
患者将会接受肺活量测量，也就是最初用来诊断 COPD 的那个检查，该检查会显示患者病情是否在进展。如果用力呼气量（FEV1） 在 30% 至 49% 之间，则处于 COPD 第三阶段。
患者还可能会接受其他检查来指导治疗。例如，通过检查血液中的氧含量，判断是否需要进行氧气治疗。
治疗
如同第二阶段，患者需要继续使用支气管扩张剂，使呼吸更加顺畅。同时，患者还需要一个肺康复计划，来给患者提供运动和其他生活方式方面的个性化建议。另外，患者可能需要更经常地使用类固醇和抗生素，来应对疾病发作。
氧疗可以使患者呼吸更加顺畅。患者通过面罩或者鼻氧管吸入氧气。一开始，患者可能只需偶尔接受氧气治疗，但通常会慢慢增加。
日常注意
如同早期阶段，戒烟仍然有用。
以下做法也有帮助：
做好准备应对突发状况。建议随身携带手机和药品，以防疾病突然严重发作。患者应当保存医生或医院的电话号码。同时，应当保留最新的药物清单，以供医生参考。
注意增加体重。如果患者体重下降，务必告知医生和营养师。患者最好应该：
避免摄入糖类，尽量食用蛋白质和脂肪含量较高的食物，例如全脂奶酪。
选择高纤维食物，例如水果、蔬菜、豆类以及全谷类食品。
少吃多餐。
选择容易咀嚼的食物。
以下做法也有帮助：
细嚼慢咽。
把食物放在触手可及的地方。
饱餐之后再喝饮料，避免太快出现饱腹感。
饱餐之前稍作休息。
保持活力。建议咨询医生，找到适合自己的、安全的运动方式。如果患者接受氧疗，也应该在运动过程中吸氧。
患者可能会觉得自己太虚弱或者呼吸困难，从而不宜进行运动。但是可以慢慢开始，逐渐增加运动量。没有必要强迫自己，只需进行适度锻炼。
如果感到疲倦或头晕，患者可以加以克服。但是如果出现以下情况，建议停止运动：
胸痛
发热或有链球菌性咽喉炎
原因不详的腿部疼痛
胃部不适
确保氧疗的安全性。如果接受氧疗，火灾是一项严重的隐患。患者应当注意：
避免使用含有凡士林的乳液和面霜，选择水性乳液和面霜。
避免靠近热源，例如炉灶和加热器。
不要在吸氧时吸烟，不要在氧气罐附近吸烟。
远离明火，例如火柴和蜡烛。
预防
有效避免慢性阻塞性肺疾病患者发生急性加重或其他并发症的措施包括戒烟（最重要的预防措施）、避免接触刺激性物质（例如空气污染）以及接种疫苗（流感疫苗、肺炎球菌疫苗、百日咳疫苗）。
预防慢性阻塞性肺疾病首先要避免由于吸烟或刺激性物质导致肺部损伤进一步加重。其次，通过疫苗接种，保护肺部免受感染，减少病情急性发作或出现严重并发症的风险。