概述
急性呼吸衰竭是因肺部疾病、气道阻塞等原因导致的肺部通气或换气障碍的疾病，患者机体不能有效吸入或交换氧气、同时大量二氧化碳潴留于血液中，导致一系列的循环系统病理改变。
急性呼吸衰竭是一种常见的死亡率高的疾病。
肺部疾病、呼吸中枢神经障碍、气道异物阻塞、中毒等是急性呼吸衰竭最主要的危险因素。
急性呼吸衰竭可分通气障碍型和换气障碍型。
呼吸困难、紫绀、心悸、多汗、烦躁不安、昏迷等，是急性呼吸衰竭最常见的症状。
急性呼吸衰竭一般是通过药物缓解患者呼吸困难的症状，同时纠正酸中毒、氧疗；如药物不能改善患者症状，可手术切开气管进行机械通气。
急性呼吸衰竭引起患者吸入氧气困难，导致精神上自觉难受，同时还可导致患者心功能衰竭、肾衰竭等并发症，严重影响患者生活质量，甚至危及生命。
预防感冒、减少肺部感染或损伤，有助于预防急性呼吸衰竭。
症状
急性呼吸衰竭的常见症状有哪些？
呼吸困难：当患者因各种原因呼吸衰竭时，不能有效吸入氧气，患者可表现为呼吸困难。
紫绀：患者可因为摄取氧气不足导致缺氧，可发现患者嘴唇发紫、指甲呈青紫色等症状。
心悸：患者由于不能摄取足够的氧气，患者可感觉自己心跳加快。
多汗：当患者缺氧而二氧化碳潴留不能及时排出时，可导致患者多汗。
烦躁不安：患者因缺氧感觉空气吸入不足而表现出精神上烦躁不安。
昏迷：患者可因长时间呼吸困难而导致昏迷。
急性呼吸衰竭可能会引起哪些并发症？
急性呼吸衰竭随着缺氧加剧导致患者心律失常甚至心衰、消化道出血、肾衰。在后期治疗的过程中还易发生感染。
常见并发症包括：
心律失常：患者因缺氧导致心跳加速，诱发心律失常。
心功能衰竭：当患者持久缺氧，心肌细胞得不到足够的氧气维持跳动，可导致心功能衰竭。
肾功能衰竭：患者因呼吸衰竭导致没有足够的血氧，同时血液中二氧化碳没有及时排出，二氧化碳溶解在血液中可形成碳酸导致患者酸中毒，持久的血液酸中毒可能导致肾功能衰竭。
消化道出血：患者在遭受氧气摄入不足时，消化道会应激性出血。
感染：当患者使用呼吸机治疗时，可因为呼吸机含有细菌而导致肺部感染。
病因
急性呼吸衰竭的常见原因有哪些？
呼吸道病理改变：当患者呼吸道被异物阻塞、呼吸道炎症等引起通气障碍，不能顺利吸入空气，可导致急性呼吸衰竭。
肺部疾病：患者肺部因感染各种病原生物导致的肺炎、肺水肿、肺部血管病变等，均可导致患者氧气能顺利吸入、但是不能在肺部顺利进行血氧交换。
大脑受创：当患者遭受车祸、外伤、脑部疾病等伤及大脑时，可导致呼吸中枢神经功能障碍，从而不能调节肺部呼吸，导致患者急性呼吸衰竭的产生。
中毒：当患者中毒如煤气中毒、药物中毒时，可导致中枢调节功能失常，从而引起患者呼吸衰竭。
哪些人容易患急性呼吸衰竭？
炎症：如呼吸道炎症患者、肺部炎症患者、脑炎患者、肿瘤患者等。
外伤：如大脑受伤的患者、胸廓受伤者、火灾气道灼伤者等。
中毒：如煤气中毒患者、服用安眠药过多的患者等。
就医
哪些情况需要及时就医？
如出现以下情况应及时就医：
呼吸困难；
紫绀：皮肤和黏膜发紫；
心悸：心慌；
多汗；
烦躁不安。
如出现以下情况应立即就医或拨打 120：
昏迷；
休克：表现为脉细快、脸色发紫或苍白、血压低、四肢湿冷等。
建议就诊科室
急诊科
呼吸内科
医生如何诊断急性呼吸衰竭？
当医生怀疑是急性呼吸衰竭时，将通常采取体格检查、血气分析、X 线、B 超、CT 检查等检查来确诊。
具体介绍相关检查：
体格检查：医生可通过观察患者呼吸状态、嘴唇是否紫绀、有没有外伤、有没有精神异常等症状。
血气分析：医生可抽取患者血液做血气分析，可观察患者是否有酸中毒。如患者有急性呼吸衰竭，血气分析中会有指标异常。
X 线：医生可通过 X 线观察患者肺部是否有异常。
B 超：患者可通过 B 超回声判断患者是否胸部是否有积液压迫肺部。
CT 检查：医生可通过 CT 检查观察患者呼吸道、肺部是否有病理性改变。
医生可能询问患者哪些问题？
感到吸气困难、皮肤和黏膜发紫的症状持续多久了？
有没有进食时呛到气管？
之前有没有诊断肺部疾病？有没有患肺结核？肺部有没有感染？
最近患者吃了什么药物？
有没有哮喘？
有没有接触到什么东西后感到呼吸困难？
患者可以咨询医生哪些问题？
我为什么会突然感到吸气困难?
我是不是肺部有什么疾病？
这个病能不能治好？会不会影响我正常的生活？
治疗
主要的治疗方针是争取患者通气功能正常和保持足够的氧气交换，通过手术取出气道异物、应用药物扩张气道来缓解症状，同时应用抗生素控制呼吸道感染。如药物治疗不能缓解患者症状，为保住患者生命，可立即切开气管辅助患者通气。
药物治疗
沙丁胺醇：沙丁胺醇可以扩张气道，能够在短时间内改善患者的吸气困难。
盐酸氨溴索：盐酸氨溴索是一种祛痰的药物，如患者剧烈咳嗽、痰不易咳出，可应用该药物祛除气道痰液，改善患者吸气困难。
氨茶碱：氨茶碱是一种平喘药，能够缓解患者胸闷喘息等呼吸困难症状。
硫酸特布他林：硫酸特布他林是一种解痉药物，如患者因支气管痉挛导致呼吸困难，可应用该药物解除和缓解支气管痉挛。
抗生素：如患者同时有肺部感染，还需鉴别何种细菌感染后应用敏感的抗生素治疗呼吸道感染。
手术治疗
机械通气：如用药不能改善呼吸困难，医生会手术切开气管，进行机械通气。
其他治疗方法
无创正压通气氧疗：医生可使用经鼻面罩通高浓度氧气或体外负压通气等方式，可以在物理条件下主动辅助患者多吸入氧气，纠治患者因吸氧不足导致的酸中毒。
疾病发展和转归
若不接受正规治疗，急性呼吸衰竭使患者感到吸气困难、精神状态不佳，随着病情加深，可导致患者死亡。
经过正规治疗后，大部分患者都能恢复良好的呼吸。但是急性呼吸衰竭预后较差，早期得到治疗的通气型障碍患者，基本能够恢复正常的生活质量，不影响寿命。
日常注意
具体日常注意事项如下：
术后注意事项：术后应注意通气管的通畅，避免挤压，积极检测患者呼吸状态和血压。若有其他的不适，应及时告知医生。
用药注意事项：用药期间可出现恶心、烧心、腹泻等不良反应，一般都可忍受，若症状严重应及时告知医生。
复查：患者应每 6 个月到医院复查一次，主要复查血气分析、B 超等。
饮食：
手术患者：术后需静脉滴注营养物质和能量物质维持日常注意所需。如患者能够自主正常呼吸，可去掉机械通气，可以进食流质饮食，而后逐渐转为半流质饮食，若患者无不适，可正常饮食。
非手术患者：日常注意要注意多吃高蛋白低脂肪的食物，如鸡蛋、牛肉、鱼肉等。忌辛辣、油炸、烧烤以及油腻食物。
运动：
手术患者：术后患者应卧床休息，尽量避免下床走动；可在家属或护士的协助下变化体位，患者如可自主顺畅呼吸时可适量在床边活动；如无不适合呼吸困难可恢复正常活动。
非手术患者：日常注意应注意锻炼，选择散步、低强度的力量训练，如健身器械等，保持身体健康，增强身体免疫力，避免感冒。
大小便管理：若排便困难，应在医生的指导下使用药物辅助排便。
戒烟、戒酒：吸烟会损伤呼吸道和肺，饮酒伤害肠胃引起血管扩张，应戒烟戒酒。
预防
具体预防方法如下：
养成良好的饮食习惯，日常以清淡、高蛋白、低脂肪的食物为主，少吃辛辣刺激、油腻、烧烤等食物。戒烟戒酒，尽量少出现在吸烟人群中，防止吸二手烟。
培养良好的生活方式，早睡早起不熬夜，每周应抽出时间锻炼身体，可选择慢跑、游泳等运动，每次需半小时以上，运动结束后注意保暖，防止感冒。
患有呼吸道疾病或肺部疾病的患者要注意防止感冒，注意保暖，平常应多散步，保持身体健康，在不影响呼吸的情况下适度锻炼身体。