别称
慢性喉炎，慢性声带炎
概述
慢性咽喉炎（Chronic laryngitis），通常简称为慢性喉炎，是指喉黏膜及声带的慢性炎症，可因一般性细菌感染或者用声不当所引起，可波及黏膜下层及喉内肌。根据病变程度可分为慢性单纯性喉炎、慢性肥厚性喉炎和慢性萎缩性喉炎。
常见于接触刺激性致病因子的职业者或职业用嗓者。
主要病因包括反复病毒感染、细菌感染、长期职业粉尘吸入、持续职业用嗓过度、烟酒过多、咽喉反流、鼻、鼻窦、咽部感染、肺部感染等。某些全身性疾病（如心、肾疾病，糖尿病，风湿病等）可使血管舒缩功能紊乱导致喉部长期淤血，可继发慢性喉炎。
主要表现为声嘶、喉部分泌物增加、喉部不适感等。声嘶起初为间歇性，用嗓越多声嘶越重，继之声嘶渐变为持续性。完全失声者少见。喉部分泌物增加常感觉有痰液粘附，说话时需咳嗽以清除黏稠的痰液。
治疗主要是病因治疗，如鼻腔、鼻窦、口腔、咽腔病灶、全身疾病须积极治疗。另外，清除职业性致病因子，戒除不良嗜好，养成良好的卫生习惯。
慢性喉炎不但会导致经常喉痛、过度清嗓及持续声嘶，更影响交流及生活质量，也可能无法从事对声音要求较高的职业。烟酒过度和长期劳累，对嗓音质量会造成不良影响，甚至诱发声带癌变。
症状
慢性喉炎有哪些常见症状？
声嘶起初为间歇性，用嗓越多声嘶越重，继之声嘶渐变为持续性。完全失声者少见。
喉部分泌物增加常感觉有痰液粘附，每当说话时，需咳嗽以清除黏稠痰液。
喉部常有不适感如刺痛、烧灼感、异物感、干燥等。患者常借咳嗽以求暂时减轻喉部不适感觉，“ 清嗓” 样咳嗽，而无明显分泌物，是慢性喉炎的一个特有症状。
萎缩性喉炎可有痉挛性咳嗽，结痂为引起痉挛性咳嗽的原因，故常有痂块或黏稠分泌物随咳嗽排出，有时候其中带少许血性分泌物。
慢性喉炎可能会引起哪些并发症？
继发急性感染，病情加重，严重者甚至出现喉梗阻。
病因
是急性喉炎反复发作或迁延不愈的结果。
用声过度，发音不当，常见于教师、演员、歌唱家及纱厂女工等。长期持续高声讲话，过高、过长时间的演唱，均可导致本病。
从事某些具有刺激性致病因子的职业，如高温作业、粉尘工业、化学工业等以及烟酒过度均易引起慢性喉炎。
鼻、鼻窦、咽部的感染是产生慢性喉炎的重要原因之一，其机制为：
上述各处的炎症直接向下蔓延；
鼻塞：经常用口呼吸；
炎症分泌物流入喉部；
上述各处的病变，常使发音的共鸣作用发生障碍，易导致发音不当和增加喉肌的疲劳。
肺、气管及支气管感染，其脓性分泌物与喉部长期接触，可继发慢性喉炎。
长期胃食管返流，可因酸腐蚀咽喉黏膜，导致慢性喉炎。
某些全身性疾病（如心、肾疾病，糖尿病，风湿病等）使血管舒缩功能发生紊乱，喉部长期淤血，可继发慢性喉炎。
哪些人容易患慢性喉炎？
从事吸入有害气体的职业，如进行长期接触生产性粉尘、有害气体（如氯、氨、硫酸、硝酸等）；
职业用嗓者；
长期烟酒过多；
患有慢性鼻炎、鼻窦炎、慢性扁桃体炎的人群；
患有慢性胃炎、返流性食管炎的人群；
患心脏病、肾病、糖尿病、风湿病的人群。
就医
哪些情况需要及时就医？
出现以下情况，需及时就医：
间断性的声音嘶哑；
喉部分泌物增加常感觉有痰液粘附；
喉部常有不适感如刺痛、烧灼感、异物感、干燥等；
有痂块或黏稠分泌物随咳嗽排出，或带少许血性分泌物。
建议就诊科室
耳鼻咽喉科
呼吸科
消化科
医生如何诊断慢性喉炎？
根据典型的病史及临床表现：渐进加重之声嘶、清嗓、咳痰、喉痛、咳嗽等。
血液化验检查：血常规正常范围。
喉内镜检查：通过深入喉腔的内镜检查观察咽喉部结构是否存在异常，局部是否红肿增生，声带是否充血或水肿，喉腔是否存在脓性分泌物。喉腔后端黏膜是否存在增生和水肿。
全身详细检查：了解是否存在鼻腔鼻窦感染，是否存在返酸、烧心等食管反流症状，是否存在心脏病、肾病、风湿病等。还需要与喉癌、喉结核等疾病相鉴别。
医生可能询问患者哪些问题？
主要症状有哪些？咽喉部症状有哪些？
是否有反复急性咽喉炎病史？
全身症状有哪些？有否有心脏病、肾病、风湿病？
除了持续声嘶、咽喉异物感，还有哪些症状？如咳痰、清嗓、咳嗽等？
是否有长期职业用嗓史？
是否长期抽烟、饮酒？
是否有返酸、烧心？
患者可以咨询医生哪些问题？
我是怎么患上慢性喉炎的？能治疗好吗？
我需要哪些检查，要用哪些药物？医保能报销吗？
目前都有哪些治疗方法？哪一种方法最适合我的病情？
我是否需要调整某些生活习惯？
这个病有传染吗？我的家人需要避免接触我吗？
这个病是良性的吗？会有什么后遗症或并发症？
能彻底根治吗？如何预防或者避免再次发作？
治疗
治疗原则：去除病因，保护声带，改善发音。
最主要的措施是寻找到病因从而彻底治疗，如鼻腔、鼻窦、口腔、咽腔存在病变，必须及时治疗。全身性疾病须予治疗。
清除职业性致病因子，戒除不良嗜好（烟酒）。
发音休息非常重要，绝对休息不语最好。
系发声不当引起者，炎症控制后须进行正确的发音方法训练。
保持良好用嗓习惯，学会放松喉部肌肉，正确使用气息发音。
分泌物黏稠不易排出者，可行雾化吸入治疗。
声带肥厚且声嘶严重者，可行全麻支撑喉镜手术治疗。
萎缩性喉炎，可用轻微的刺激腺体分泌增多作用的含碘喉片和口服维生素类药物。
疾病发展和转归
一般情况下，如果不治疗原发疾病，慢性咽喉炎不容易根治，且声带肿胀容易加重造成增生性病变，甚至需要手术修复。呼吸困难一般少见。不至于危及生命安全。
日常注意
加强职业防护，特别是接触粉尘类较多的职业，工作时需要佩戴合格有效的防护面罩；
注意养成正确的发音习惯，避免职业用嗓过度；
戒烟酒；
积极治疗与慢性咽喉炎相关的全身疾病。
预防
避免接触烟酒刺激性物，饮食均衡，劳逸结合，避免反复上呼吸道感染，积极治疗咽喉反流性疾病。
积极治疗鼻炎、鼻窦炎、咽炎等疾病。
教师等职业用嗓人员，注意养成良好的发音习惯，一旦反复急性咽喉炎发作，且出现持续声嘶，应该及时休声，可行喉周肌肉按摩，加上个体化的嗓音训练，才能改善预后。