概述
桶状胸（barrel chest），又称气肿胸，指胸廓前后径增加，有时与左右径几乎相等，呈圆桶状，肋骨斜度变小，其与脊柱夹角常大于45°，肋间隙增宽饱满，腹上角增大。见于严重肺气肿患者，亦可见于老年人或矮胖体型者。需治疗原发病，缓解呼吸困难症状，必要时手术矫正畸形。
症状
桶状胸可由于胸内或全身性疾病引起，也可由于先天性原因所致。1.胸廓疾患常由肋骨、肋软骨、脊柱以及胸壁的急、慢性炎症或肿瘤引起，如肋骨骨折、肋软骨炎、胸壁的良恶性肿瘤以及胸廓外伤等。2.胸膜疾患胸腔积液、气胸可使胸廓（患侧）饱满；胸膜间皮瘤使胸廓异常饱满。3.呼吸系统疾病肺广泛纤维化、肺气肿、支气管哮喘等可使胸廓整体或局部发生畸形或膨隆；肺癌可因伴发肺泡张、肺气肿或向胸膜、肋骨转移而继发胸廓畸形。4.循环系统疾患心脏扩大、心包积液、主动脉瘤等均可引起局部胸廓异常。5.其他原因老年和肥胖体形者。长期大量吸烟者等。
病因
检查
1.X线检查肺透明度增加。但在早期这一X线征象不够敏感。重度肺气肿时胸廓饱满，肋骨走行变平，肋间隙增宽。侧位片胸廓前后径增大，胸骨后间隙过宽。膈肌位置下移，膈穹窿变为扁平。两肺透明度增高，肺野外带血管纹理纤细、稀疏。心影呈垂直狭长。透视下可见胸廓和膈肌活动度减弱。也有表现为肺纹理增多的，肺透明度增高不明显，肺门部肺动脉增宽，心脏常扩大。2.肺功能检查阻塞性肺气肿引起的桶状胸主要为阻塞性通气功能障碍，如用力呼气容积（FEV）、最大通气量降低、残气量增加、残气量占肺总量的百分比增加。3.其他呼吸系统疾病引起的胸廓异常者，痰细菌和脱落细胞检查、胸液检验以及活体组织检查等可有相应的改变。
鉴别诊断
根据呼吸系统疾病史，身体检查胸廓前后径增大且肋间距增宽、胸骨下角变宽，结合X线检查表现，可做出诊断。
就医
积极治疗原发病，可用外科手术矫正畸形，对症缓解呼吸困难症状。