先天性支气管发育不全常见于先天性支气管闭锁、气管软化和气管支气管巨大症。本病病因未明。临床表现出不同程度的狭窄和阻塞、呼吸困难、喘鸣和呼吸道反复感染。
概述
先天性支气管发育不全常见于先天性支气管闭锁、气管软化和气管支气管巨大症。本病病因未明。临床表现出不同程度的狭窄和阻塞、呼吸困难、喘鸣和呼吸道反复感染。
症状
临床表现
本病约半数患者在15岁以前发生症状,临床表现为呼吸困难、喘鸣和呼吸道反复感染,也可伴有其他先天性畸形的表现,如骨骼发育不良综合征。部分患者临床症状不明显。
并发症
本病易并发上呼吸道感染或肺气肿。
病因
本病病因不清楚。先天性支气管闭锁常发生于叶、段或亚段支气管的起始处,上叶支气管多见,下叶支气管较少见。狭窄或阻塞远端的支气管可仍保持通畅,但有多量黏液潴留管腔中,形成黏液栓,管壁结构正常或变薄,无软骨发育异常,相应肺段呈不张或气肿。
气管软化表现为气管软骨局部缺如,呼吸道气管阻塞和呼吸道反复感染,同时有支气管炎表现。局灶性或弥漫性气管软骨环发育不全则表现为管壁呈软骨性变形,管腔呈圆柱状或漏斗状狭窄和阻塞。
气管支气管巨大症为管壁结缔组织缺陷,气管支气管腔扩大,外周呈囊状支气管扩张。
就医
检查
呼吸道感染时外周血白细胞计数升高。胸部CT扫描可显示相应病变。支气管造影可见病变支气管肺段充盈缺如或扩张,邻叶支气管受压移位。可进行气管镜检查明确。
诊断
根据病史,临床表现有喘鸣、呼吸困难、呼吸道反复感染史,结合胸部CT及气管镜检查等确诊。
治疗
本病以手术治疗为主。预防并治疗呼吸道感染。
预后
早期手术治疗,预后良好。预防感冒,避免受凉。
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