概述
胃肠炎是常见的一种胃肠疾病，分为急性和慢性两种，急性胃肠炎更常见。各年龄阶段的人均有可能患病。
胃肠炎多由微生物感染引起，如细菌、病毒、寄生虫等。此外，药品、化学毒物等也可导致胃肠炎。该病往往与饮食习惯、卫生习惯密切相关。可通过呼吸道、消化道等途径导致。
胃肠炎患者发病，多数是由于吃了不干净的食物（如隔夜的剩饭、未清洗干净的食物）或喝了不卫生的水，一般多发生在夏、秋季节。
胃肠炎最常见的症状是进食后出现腹痛、腹泻、恶心、呕吐等。严重者可有发热、肌肉痛、食欲明显下降、大量出汗、皮肤湿冷、关节僵硬、四肢酸软无力等表现。甚至出现脱水、低钾、低钠、低血压、休克等并发症。
如果患者的症状不是特别严重，可暂时不进食（即暂时一顿或两顿不吃东西），可饮清水或含电解质的口服补液盐水，让胃肠道得以休息。胃肠道休息以后，很多患者的症状可有所缓解。若症状未缓解，可酌情考虑药物治疗。如果是非细菌感染性的胃肠炎，不建议通过抗生素来治疗。
养成良好的卫生习惯和饮食习惯，是预防胃肠炎的关键。
症状
胃肠炎患者多可出现消化道症状，有些严重的患者还可有全身症状，甚至出现一些并发症。
胃肠炎有哪些症状？
胃肠炎的常见症状包括：
消化道症状
恶心、呕吐：患者常会感到恶心，随后出现呕吐，直至呕吐完毕；重症患者甚至吐出胆汁、类似于带血的物质。
腹痛：疼痛多位于上腹部及脐周，严重者会出现阵发性绞痛。
腹泻：大便次数明显增加，可伴有大便不爽、肛门下坠等症状。
有些患者可出现全身症状
发热；
肌肉痛；
食欲明显下降；
大量出汗；
皮肤湿冷；
关节僵硬；
四肢酸软无力，连说话都觉得没力气；
严重者体重会减轻，尤其是慢性胃肠炎患者，常出现慢性消瘦的现象，患者的面色欠佳，总是萎靡不振。
胃肠炎会引起哪些并发症？
急性胃肠炎的并发症常伴随剧烈的呕吐和腹泻出现，常见的并发症包括：
脱水：当出现剧烈的呕吐和腹泻时会导致脱水，患者可有皮肤干燥、口干、虚弱、少尿或尿色加深、眼球内陷。患病婴儿还可有啼哭时少泪的现象。
低钠或低钾血症、低血压：多见于严重的呕吐或腹泻患者，主要与脱水、电解质丢失、人体血循环状态异常有关。
肾衰竭甚至休克：如果病情严重，或者是年幼、年老的患者，或者患者本身体质虚弱，可能会出现休克和肾衰竭。[1]
其他并发症：有些病情较重的患者还可出现酸中毒、消化道出血等。
病因
胃肠炎多由微生物感染引起，如细菌、病毒、寄生虫等。此外，药品、化学毒物等，也可导致胃肠炎。
胃肠炎是什么原因引起的？
微生物感染：常见的病原微生物有细菌、病毒、寄生虫等。这些微生物可通过多种途径感染胃肠道，如污水、接触被感染者、餐具不卫生、食物（尤其是海鲜）等。[2]病毒感染是导致该病最常见的原因。其中，比较多见的是轮状病毒，此外还有星状病毒、诺沃克病毒、肠腺病毒等。
毒物和药物诱发：如果服用毒物或者口服某些药物（尤其是对胃肠有刺激性的药物），可引起化学性胃肠炎。
胃肠炎的危险因素有哪些？
饮用不洁、未经处理或遭污染的水；
进食可能受污染的食物；
接触有类似症状的患者；
去疫区旅游；
抑郁、过劳、过食、天气湿冷会增加患病风险。[2]
就医
哪些情况需要及时就医？
如出现以下情况应及时就医：
腹痛，腹泻，多为水样便，深黄色或带绿色，每天腹泻 3~5 次，甚至是数十次，有恶臭味，伴有腹部绞痛或出现发热、全身酸痛等症状。
进食后上腹部胀满，不想吃饭，打嗝、恶心等，并伴心悸、乏力、嗜睡、多汗、潮热、头痛等。
儿童患者出现低烧、头痛的症状。
如出现以下情况应立即就医或拨打 120：
突然一次出现较大范围人群的发病，如多人突然恶心、呕吐、腹痛、腹泻。
有基础疾病（如心脏病、糖尿病、高血压等）的患者出现剧烈呕吐、腹泻。
幼儿发生持续几天的严重腹泻、高烧、肤色和眼白变黄、明显脱水迹象；哭泣时少泪；在过去 8~12 小时内没有湿尿布、哭叫声微弱、异常嗜睡或缺乏身体运动、体重突然下降。
就诊科室
消化内科
感染科肠道门诊
医生如何诊断胃肠炎？
医生一般通过症状、询问患者饮食史，以及结合呕吐物、粪便培养等诊断该病。
胃镜：如果患者病情严重，或者怀疑有消化道出血、合并恶变情况时，可进行此检查。医生通过胃镜检查，可清晰地观察到食管、胃、十二指肠的情况，从而有助于了解病情。
大便常规：以大便作标本，检测有无红细胞、白细胞、脓细胞、寄生虫等，帮助判断胃肠炎的病因，还可以做大便培养对病原微生物进行确认，药敏试验以指导治疗。必要时肠镜检查以判断是否有炎症、肛肠疾病等，并可了解有无下消化道出血、肠结核、结肠肿瘤等疾病。
血常规：通过观察血细胞的数量变化及形态分布，帮助判断病情。
医生可能询问患者哪些问题？
家中是否有其他人也出现类似的症状？
有没有吃过不卫生的食物？
是否有发热、呕吐等症状？
大便情况如何，如大便是否成形、大便的次数等？
患者可以咨询医生哪些问题？
日常饮食应注意哪些方面，哪些食物可以食用，哪些食物不能食用？
药物治疗一般多久症状会好转，如果症状加重应如何应对？
疾病是否会传染，是否需要隔离，传染的途径有哪些？
治疗
治疗原则一般为抗感染、禁食、补液和纠正电解质紊乱，以缓解症状。
药物治疗
对于非侵袭性的细菌所致的肠炎，可不使用抗生素。如果患者的中毒症状很明显，尤其是新生儿、婴幼儿，医生会酌情给予抗生素。
寄生虫感染所致的肠炎，医生一般会予以抗寄生虫药。可能同时给予胃肠道黏膜保护剂或者使用微生态疗法。
胃肠道黏膜损伤的患者，可使用蒙脱石散等药物。
针对有害细菌所致的腹泻，抗菌同时可使用酪酸梭菌二联活菌散、双歧杆菌乳杆菌三联活菌片等药物，以增加有益菌，抑制有害细菌生长。
电解质紊乱及脱水患者的治疗：
针对这类患者，医生会予以输液或口服补液盐，以调节身体水分及电解质平衡；
针对伴有钠、钾、氯电解质紊乱的患者，酸碱失衡的患者，则可能需要适当补充 5%碳酸氢钠，以及补充水分、葡萄糖及电解质。
若患者病情严重，必要情况下可注射止吐药，如氯丙嗪；使用解痉药，如颠茄；使用止泻药，如蒙脱石散等。
日常注意
患者应养成良好的饮食习惯。疾病恢复期以高热量、少渣、易消化的流质或半流质食物为主。
煮食之前，先洗净双手，煮食结束之后，也要清洗双手。
食物煮熟、煮透后再食用。
用过的器皿及用具要注意消毒。
经常清洗煮食的用具，如刀、砧板等，并注意保持干爽，以防止滋生细菌。
在吃新鲜的蔬菜及水果之前，必须要冲洗干净。
病情未完全康复之前，最好吃流质、清淡、易消化的食物，如清汤、淡茶水、藕粉、鲜果汁、米汤、蛋汤、去皮红枣汤，待病情好转后，可逐步过渡到半流质饮食。
有严重呕吐、腹泻情况者，适当喝些糖盐水。如果因呕吐失水以及电解质紊乱时，应静脉注射葡萄糖盐水等溶液。
多喝开水、淡盐水，以补充丢失的水分，尤其是急性期患者。
急性期不宜吃易产气的食物，如牛奶等，并尽量减少蔗糖的摄入。此外忌食油煎、油炸、熏制食品，以及刺激性强的饮料或调味品、含纤维素较多的蔬果等。
注意休息，病情特别严重的可卧床休息，同时要注意防寒保暖，尤其是避免腹部受凉。
如患者发生脱肛，可用手隔以纱布轻柔局部以助回纳，每次排便后用凉开水冲洗肛门，以免发生感染。[3]
对于婴幼儿患者，需注意：
应继续饮食，满足孩子的生理需要，但应根据孩子的具体情况进行合理调整；
对于仍吃奶的孩子，继续母乳喂养，人工喂养时，可喂米汤及其他代乳品；
严重呕吐者可暂时禁食。
预防
养成良好的卫生习惯、饮食习惯，是预防胃肠炎的关键。
勤洗手、吃熟食、喝开水，增强自我防护意识。
勤开窗通风，保持居室内空气流通。
对餐具进行彻底地清洗、消毒，规范存放，防止交叉污染。
工作人员售卖食品、加工食品时，注意戴好薄膜手套及口罩，手套及口罩均选择一次性的。
注意对患者的呕吐物、排泄物等进行消毒，此外也要对门把手消毒。
一旦出现了可疑症状或严重不适，应及时就医。[4]