别称
小儿克罗恩病
概述
克罗恩病是一种慢性或长期的疾病，患者的肠道出现炎症且有溃疡。克罗恩病和溃疡性结肠炎都属于一类被称为炎性肠病（inflammatory bowel disease，IBD）的疾病。
克罗恩病最常累及的部位是小肠下段，这个部位被称为回肠。不过，也可发生于大肠或小肠的任何部分、胃、食管甚至口腔。任何年龄段都可能发生克罗恩病，但 15 岁至 30 岁的年龄段最常见。患有克罗恩病的儿童和青少年面临的挑战和其他年龄段不同；在这个年龄段，克罗恩病会阻碍生长、使骨骼变弱、延迟青春期。
症状
克罗恩病的症状取决于肠道内的病变部位，还取决于疾病的严重度。一般来说，症状包括：
慢性腹泻
直肠出血
体重下降
发热
腹部压痛
右下腹包块感或饱胀感
患有克罗恩病的儿童和青少年在某些时期有重度症状，随后是没有症状的时期，称为缓解期。克罗恩病的缓解期可持续数周甚至数年。遗憾的是，还没有办法确定什么时候会进入缓解期，什么时候症状会复发。
还可能发生其他症状，具体取决于疾病的并发症。例如，直肠部位有瘘道（一种异常通道）的人其直肠周围可能出现疼痛和渗出物。克罗恩病的其他并发症包括：
关节炎
胆结石
肾结石
眼睛和口腔的炎症（肿胀）
肝病
皮疹或皮肤溃疡
贫血
克罗恩病可通过多种方式破坏肠道的正常功能，肠道组织会：
肿胀，增厚或形成狭窄（瘢痕组织），导致肠腔梗阻。
肠壁的深层发生溃疡。
丧失从消化的食物中吸收营养素的能力（吸收不良），特别是负责吸收维生素 B12 和胆汁酸的回肠，吸收不良尤其明显。
在肠道的某个节段与另一个节段之间，或在肠道与邻近组织之间，形成异常的通道（瘘道）。
病因
克罗恩病的病因尚不清楚，它可能是一种遗传性疾病，导致免疫系统在消化道内的异常应答。
亲属有克罗恩病的人更容易得这种病。犹太裔也更容易得这种病。然而，得克罗恩病的风险还是较低的。
就医
医生会询问患者的病史和家族史。采用各种检查方法诊断克罗恩病，包括以下检查：
内镜检查（例如结肠镜或乙状结肠镜检查）：做这种检查时，医生将一根带摄像机、有照明功能的柔性管道插入患者的直肠内，这根管道和摄像机统称为内镜。采用内镜查看直肠和结肠的内部。和乙状结肠镜检查相比，结肠镜检查看到的结肠部位更多。可以取一小块组织标本进行检查，称为活检。
血液检查：检查血液时，医生会看是否有贫血征兆或白细胞计数升高，白细胞计数升高说明体内的某个部位有炎症或感染。医生还会进行检查，寻找并识别炎症标志物。
钡剂 X 线检查（钡灌肠或小肠摄影）：这些检查采用X线检查肠道上段或下段。钡剂覆盖在小肠和结肠内壁，在 X 光片上显示为白色。这种特征可以让医生看到任何异常。
治疗
克罗恩病的治疗取决于疾病的部位和严重度。这种疾病有时会自行缓解，因此有时无法确定某种治疗是否已生效。当克罗恩病处于活动期时，治疗目的是控制炎症、纠正营养缺乏并缓解症状，例如疼痛、腹泻和发热。
一般来说，药物治疗是治疗儿童和青少年克罗恩病的第一步。其中一些药物包括抗炎药、抗生素、止泻药、免疫抑制剂（包括皮质类固醇）。
还可使用一类被称为生物制剂的药物，它们之所以被称为生物制剂，是因为这些药物是用生物体内发现的蛋白制成。这些蛋白通常是身体免疫系统的组成部分，经过基因修饰和处理后，可以作为治疗手段使用。生物制剂通过注射或静脉注射给药，目的是干扰克罗恩病的标志性特征——炎症。
对于有营养缺陷的人，通常使用补充剂。还有一些研究正在探讨饮食改良，包括一种全流质饮食。
有时候，药物无法控制克罗恩病，在这种情况下，有时需要手术治疗，切除部分肠段。但克罗恩病常常会在肠段切除部位的附近复发。
日常注意
如果克罗恩病并未导致明显症状，则无需进行治疗。轻微症状可能服用止泻药或改变饮食和营养结构就可以有效控制。
一般情况下，医生会建议患者不要使用非甾体抗炎药 (NSAIDs)，例如布洛芬或萘普生。这些药物可能引起克罗恩病的突发症状，其中部分患者因此而发病的概率可能更高。请向医生明确是否应该避免使用此类药物。
在克罗恩病的管理中，健康的生活方式很重要。儿童和青少年应经常锻炼，保持健康的饮食。克罗恩病患者通常能够保持健康活跃的生活。如果克罗恩病能够得到合理的治疗和管理，大多数患病儿童都能上学并参加体育运动和日常注意活动。
改变生活方式
戒烟：吸烟可导致克罗恩病进一步恶化。
制定健康食谱。
遵医嘱用药，切忌滥用抗生素。
坚持日常注意锻炼。
帮助患儿
如果克罗恩病患儿的生长发育速度与同龄孩子相比较为缓慢，他们往往会感觉难为情。家人要鼓励患儿遵医嘱服药，在治疗过程中提供必要的帮助，使其具有更好的心理状态，并争取重新恢复正常的生长发育，过上正常的生活。患儿的疾病治疗过程相较于成年人可能更为艰辛，因此来自家人的支持也就尤为重要。
预防
克罗恩病由于病因未知，因此无法预防。但可以采取适当的措施缓解疾病的严重程度。