概述
慢性结肠炎是肠道的炎症性疾病，发病部位主要是结肠、乙状结肠及直肠。该病可见于任何年龄，但青壮年和老年人群相对高发。
慢性结肠炎可能与感染（如细菌、病毒、真菌等）、免疫、遗传、环境、饮食、防御功能障碍、精神因素等有关。
多数患者起病缓慢，主要表现为腹泻、腹痛、排出黏液便甚至脓血便、肛门灼热等，症状常反复发作，久久不愈。
慢性结肠炎与很多消化道疾病有相似的症状，为此，医生在诊断该病时，除症状、病史、体格检查外，还需要借助一些必要的辅助检查手段。
治疗方法包括药物治疗和手术治疗，目的是通过治疗以保护肠黏膜，对抗病原体，清除肠毒素，从而缓解症状，减轻痛苦，提高生活质量，防止复发。
日常注意调节心理，规律作息，护理肛周皮肤，改善饮食结构等，有助于减轻症状，减少复发。
平时生活中注意饮食卫生，养成健康的生活习惯，保持好的心态，做到这几点，有助于降低发生此病的风险。
症状
多数慢性结肠炎患者起病缓慢，症状常反复发作，久久不愈。
慢性结肠炎有哪些症状？
慢性结肠炎的常见症状包括：
腹泻
大便次数增多，轻者每天腹泻 3~4 次，重者可每隔 2 小时左右一次。
大便不成形、粪质稀薄，多混有黏液，甚至出现脓血便。
也有的患者便秘、腹泻交替出现。
有时也会出现刚排泄完又要排便，好像总也排不干净的情况。
腹痛：时轻时重，反复发作。
里急后重感：下腹部不舒服，很想解大便，但又无法一泄为快。
一些患者还可出现肛门灼热、肠鸣（肚子咕噜咕噜响）、腹胀、恶心、肛门下坠、发热等症状。
由于长期发作，可出现皮肤苍白、体重下降、肌肉松弛、乏力、易脱发、注意力减退等。
慢性结肠炎会引起哪些并发症？
由于该病病情发展比较缓慢，容易迁延，复发率较高，长期存在可能导致一些并发症。最为常见的并发症有以下几种：
中毒性巨结肠；
急性肠穿孔；
直肠结肠癌变；
结肠大出血；
肠梗阻；
肠狭窄；
肾功能减退；
贫血。
病因
慢性结肠炎的病因较复杂，目前还没有找到直接原因，可能与感染（如细菌、病毒、真菌等）、免疫、遗传、环境、饮食、防御功能障碍、精神因素等有关。
慢性结肠炎是什么原因引起的？
长期精神心理因素：长期心理压力过大、心理应激、焦虑、紧张、抑郁等，可能会导致免疫力下降，使肠道菌群紊乱。免疫力下降时，就无法抵抗病菌，所以炎症会反复发作。
遗传：该病具有一定的遗传倾向。临床资料显示，不少患者存在慢性结肠炎家族史。
肠道免疫功能异常：某些具有遗传易感性的特定人群，如果在一些感染或其他刺激因素下，可能会出现机体免疫紊乱，把自身肠道组织细胞当做“敌人”进行“攻击破坏”，造成肠道炎症、糜烂、溃疡等。
饮食不洁引发感染：长期吃腌制类食物，或者所吃食物、水源等不卫生，会导致肠道菌群失调，并且这些食物也会带来病菌，引发肠道感染。
其他病因：如反复食物过敏、长期服用某些药物（如避孕药、阿司匹林）等，可能损伤胃肠道黏膜，造成慢性结肠炎。
慢性结肠炎的危险因素有哪些？
年龄：青壮年（20~30 岁最常见）及老年人群，是慢性结肠炎的常发人群。
遗传：存在慢性结肠炎家族史的人，发病风险较高。
长期服用刺激肠胃的药物，比如避孕药、非甾体抗炎药（如阿司匹林）。
长期有精神压力。
常吃高蛋白、高脂肪食物。
就医
哪些情况需要及时就医？
如出现以下情况应及时就医：
腹泻、腹痛突然加重，甚至有恶心、发热等情况。
出现脓血便，长时间不缓解。
就诊科室
消化内科
医生如何诊断慢性结肠炎？
慢性结肠炎与很多消化道疾病有相似的症状，为此，医生在诊断该病时，除症状、病史、体格检查外，还需要借助一些必要的辅助检查手段。
粪便检查：是诊断慢性结肠炎的重要方法之一。通过进行粪便常规检查，用于明确粪便中是否有血、细菌感染、寄生虫或白细胞。另外，做粪便病原学检查，可排除感染性结肠炎，常需反复多次进行（至少连续 3 次）。
X 线钡剂灌肠检查：可用于观察结肠病变的大概形态。
电子肠镜检查：是最主要、最可靠的诊断方法。通过结肠镜可看到肠黏膜有无糜烂、溃疡、充血、水肿、粗糙、息肉等情况，能够确定结肠发生病变的具体位置，看到肠腔有无明显缩小的情况。
还有可能抽取一定量的血液进行检查。通过检测血红蛋白、白细胞计数、血沉、C- 反应蛋白、血清白蛋白等指标，可判断是否有贫血、炎症或营养不良。或者检测血液中的一些其他生化指标，了解有无低钾、低钠、低蛋白血症等。
医生可能询问患者哪些问题？
出现这些情况多长时间了？
一天腹泻多少次？
腹痛的程度？有没有反复发作？
家族中有慢性结肠炎患者吗？
您有没有吃不卫生的食物或过期的食物？
您是过敏体质吗？
近期精神压力大吗？
出现症状后，有没有服用过药物，效果如何？
患者可以咨询医生哪些问题？
这个病会遗传吗？
这个病需要终身服用药物吗？
平时注意哪些事项有助于减少复发？
我的情况需要做手术吗？
手术可以根治吗？
治疗
治疗方法包括药物治疗和手术治疗，目的是保护肠黏膜，对抗病原体，清除肠毒素，从而缓解症状，减轻痛苦，提高生活质量，防止复发。
药物治疗
使用抗感染药物：医生一般会积极寻找病原体，根据细菌培养和细菌药敏试验，选用最适当的抗感染药物，如环丙沙星、甲硝唑等。也可用抗生素保留灌肠，如复方诺氟沙星灌肠液。此外，还可酌情使用皮质类固醇，如地塞米松等。
对症用药
止泻药：如蒙脱石散、洛呱丁胺、复方樟脑酊、复方地芬诺酯等，这些药有助于促进消化道黏膜的修复，或抑制肠肌收缩，减少肠蠕动，从而能够止泻。
胃肠解痉药：抗胆碱能药物如阿托品、654-2、普鲁本辛等，可消除痉挛性腹痛。另外，钙离子拮抗剂，如硝苯地平，可解除肌痉挛，抑制异常的胃肠收缩反应而缓解腹痛。
肠道菌群调节药：如双歧三联活菌制剂、双岐杆菌活菌制剂、乳酸杆菌、酪酸梭状芽胞杆菌等，这些药可纠正肠道菌群失调，对腹泻、腹胀症状有效。
腹胀者可服用多潘立酮、西沙必利等，以增加胃肠的蠕动能力，减轻症状。
如有便秘情况，可使用果导片、石蜡油，促进肠蠕动，或用开塞露塞入肛门内以通便。
手术治疗
若发生大出血、肠穿孔，或者重型患者经积极内科治疗无效且伴严重毒血症状时，则需要进行手术治疗。
医生会根据情况进行回肠造口术、结直肠全切除术、回直肠吻合术等。
支持治疗
纠正酸碱平衡失调，进行营养支持治疗，例如补充蛋白质、复方氨基酸、水溶性维生素等。
日常注意
慢性结肠炎作为一种终身性疾病，除了治疗之外，最重要的就是日常注意调护了。
精神心理因素是一个重要的诱发因素，所以要注意调节心理，改善或消除不良情绪。
家人要多关心患者，与之多谈一些开心事，以及患者喜欢的、感兴趣的事，让患者树立战胜疾病的信心。
可尝试各种能让自己放松的方法，比如做减压瑜伽、听音乐、与亲朋好友畅谈、咨询心理医生等等。
也可与病友多多交流，对改善病情有益。
规律作息，病情严重时，要注意卧床休息。
腹泻严重时，要注意：
排便后应及时以干纸巾轻柔擦拭，然后用温水或湿纸巾清洁肛周皮肤，以防肛周皮肤受到严重刺激，导致病毒或细菌入侵，造成感染。
病情特别严重者，可将坐便器放置在触手可及的地方，马桶安装好马桶垫。
对于儿童患者，家人要更有耐心地护理，鼓励其遵医嘱服药，使其有一个良好的心理状态，争取恢复正常的生长发育，过上正常的生活。
注意咨询医生是否需要进行癌症筛查，早发现、早治疗，有助提高治疗效果。
改善饮食结构，有助于减轻症状。
多吃富含蛋白质的、易消化的食物：瘦肉、鱼、家禽肉、鸡蛋、动物肝脏、乳制品（如果不存在乳糖不耐受）、豆类及豆制品、坚果等。
注意低纤维素饮食，比如吃蔬菜时，最好饮用蔬菜汁，可减少纤维的摄入。
注意补充铁、钾、一些微量元素和电解质。
避免酒类、糖果、含咖啡因的食物等，以及生冷、辛辣刺激、油腻、多渣的食物。
最好不吃产气多的食物，如牛奶制品。
少食多餐。
必要时需要营养师配制成专门的营养液来保证机体的需求。
预防
平时生活中注意饮食卫生，养成健康的生活习惯，保持好的心态，做到这几点，有助于降低发生此病的风险。
注意饮食卫生，做到健康饮食、均衡营养
不要吃变质、过期的食物。
避免过量饮酒。
不吃太油腻、刺激或含有非法添加剂的食物。
尽量不要挑食，做到营养均衡。
建立饮食日志，定期记录吃了会不舒服的食物，避免再次食用。
保持良好的生活习惯，例如规律作息、适度运动，以增强抵抗力，让致病菌无机可乘。
保持心情舒畅，避免长期处于忧愁、紧张、焦虑等不良情绪中。