概述
直肠溃疡为直肠部位慢性非特异性溃疡性病变，可由多种疾病所致，如溃疡性直肠炎、肠结核、细菌性菌痢、孤立性直肠溃疡、直肠癌溃疡、直肠息肉切除术后溃疡、血吸虫肠病、直肠癌术后吻合口溃疡等，由于不同病因所导致的结直肠溃疡的症状有很多相似之处，因此较难确定其准确病因[1][2]。
便秘、喜食辛辣刺激性食物、存在溃疡性结肠炎、肠结核、克罗恩病、缺血性肠炎等原发病的人群，会增加患直肠溃疡风险。
直肠溃疡由多种疾病所致，临床表现根据其原发病不同而不同，但多有重叠，患者均有不同程度的腹痛，腹泻，腹胀，粪便可混有粘液、脓血。
如果发生了直肠溃疡的相关症状，患者应该及早前往医院确诊病情。
临床医生根据患者的临床体征、结肠镜和组织病理学结果，一般可作出诊断。
直肠溃疡的治疗以治疗原发病为主，如溃疡性直肠炎、肠结核、细菌性菌痢、孤立性直肠溃疡等。同时进行对症治疗。
直肠溃疡患者应注意饮食，尽量清淡，切忌辛辣刺激性食物，适当运动。
直肠溃疡的预防以预防原发病为主，出现症状及时就诊，不要拖延。
症状
直肠溃疡由多种疾病所致，临床表现根据其原发病不同而不同，但多有重叠，患者均有不同程度的腹痛，腹泻，腹胀。粪便可混有粘液、脓血。
直肠溃疡有哪些症状？
如果患者发生直肠溃疡，可能发生以下症状：
腹痛：常在晨起或早饭后发作，多位于下腹部，便后痛减，反复发作，逐渐加重；
腹胀；
腹泻，每日 2~6 次不等；
大便中有脓血。
直肠溃疡会引起哪些并发症？
下消化道大出血；
急性出血性直肠溃疡综合症：这是一种少见的严重疾病，存在严重全身疾病的患者出现急性下消化道大出血。
孤立性直肠溃疡综合征：一种由于直肠急慢性溃疡所引起的消化道紊乱，以血便、黏液便、排粪困难及肛门坠胀疼痛为主要症状的慢性、良性直肠疾病。不常见，但多见于成人。
病因
直肠溃疡是什么原因引起的？
直肠溃疡由多种疾病所致，主要为溃疡性结肠炎和肠结核。此外，以下几种疾病也可导致直肠溃疡：
缺血性结肠炎
克罗恩病
结直肠孤立性溃疡
内痔
感染性肠炎
恶性淋巴瘤
因未定型的结肠炎、腹性荨麻疹和过敏性紫癜等
直肠溃疡的危险因素有哪些？
长期便秘；
喜食辛辣、刺激性食物；
存在溃疡性结肠炎、肠结核、克罗恩病、缺血性肠炎等原发病。
就医
哪些情况需要及时就医？
如果出现了便血、腹胀、腹痛等情况，不要不重视、拖延，应该及早前往医院确诊病情。
就诊科室
消化内科
肛肠外科
普外科
医生是如何诊断直肠溃疡的？
医生会询问患者病史，并结合临床表现作出初步的判断。具体确诊导致直肠溃疡的病因需要结直肠镜和组织病理学检验。
结肠镜检查：医生会使用结肠镜，结肠镜的顶端有一个微型摄像头，通过肛门进入肠道观察结肠的病变情况。
组织病理学：医生在使用结肠镜观察直肠时可能会切取一块直肠组织，然后交给病理科医生进行检验，明确到底是哪种疾病导致的直肠溃疡。
医生可能询问患者哪些问题？
异常情况（就诊原因）是什么时候发生的？
持续了多久？
是否有溃疡性结肠炎、肠结核等肠道疾病病史？
是否曾服药或手术治疗？
目前的症状是持续性加重还是间歇性发作？
患者可以咨询医生哪些问题？
直肠溃疡是怎么引起的？
直肠溃疡是否可以像痔疮一样保守治疗甚至有的可以自愈？
推荐采用什么方案进行治疗？
直肠溃疡能否治好？治愈后容易复发吗？
在日常生活中如何预防？
患上直肠溃疡应如何保养？该注意哪些饮食习惯、生活习惯？
治疗
如何治疗直肠溃疡？[1][2]
直肠溃疡的治疗主要以治疗引起直肠溃疡的原发病为主，治疗方案取决于患者的原发病类型、严重程度和有无严重并发症。
根据原发病治疗
原发病如溃疡性结肠炎、肠结核、克罗恩病等，针对原发病配合医生治疗。
对症治疗
外用药物：水杨酸灌肠剂，有助于减轻炎症并帮助溃疡愈合。含铝灌肠剂，可以在溃疡表面形成屏障，利于溃疡愈合。皮质醇类灌肠剂，可以减少炎症，帮助溃疡愈合。
手术治疗：手术去除溃疡病变组织，当疾病反复复发时，可能会切除直肠，并进行造口术，即在患者的下腹部开一个口，将结肠带到腹部表面，粪便将排到造口袋里。
日常注意
直肠溃疡患者应清淡饮食，忌辛辣和刺激性食物，遵医嘱治疗。
休养期间多食用粥汤类易消化食物，切忌暴饮暴食，食辛辣、煎炒、油炸、烈酒等不消化和刺激性食物，应多食水果，蔬菜和纤维性食物；
保持良好的生活习惯，多喝水，每天按时排便；
适量运动：使肛门、直肠伸缩运动，促进血液循环，加快溃疡面的愈合，防止肛门及直肠下坠，使溃疡面扩大；
注意休息，保证良好的睡眠，提高个人免疫力。
预防
主要预防引起直肠溃疡的原发病，养成良好的生活习惯和饮食习惯。