概述
直肠炎是直肠内壁的炎症。直肠炎的症状可能是短暂的，也可能是慢性的。
直肠炎常见的症状包括：经常性或持续性便意、便血、腹痛，便秘、腹泻、直肠出血、直肠疼痛等。
导致直肠炎的因素有很多，某些疾病和情况都可能引起直肠炎，例如，不安全的性行为、炎症性肠病、癌症的放射治疗或者直肠附近的放射治疗（如直肠癌，卵巢癌或前列腺癌）等都会增加患上直肠炎的风险。
如果您有直肠炎的症状或者体征，应该及时就医。医生通过多种方法来进行诊断，包括：验血、大便测试、特别是对直肠进行肠镜检查等。
根据直肠炎形成的原因，直肠炎的治疗方法会有所不同。总而言之，治疗方法基本包括药物治疗，穴位强化埋线治疗和手术治疗。
采用优质的护理方法可以帮助直肠炎患者的康复，包括情绪与膳食管理。
性传播疾病与直肠炎的发生有关，保护自己免受性传播疾病的感染，有利于预防直肠炎。预防性传播疾病最可靠的方法是避免肛交，发生性行为时，可以采取一些方法来降低感染疾病的风险，主要是使用避孕套。而对于放射性直肠炎，可以通过药物使用和技术改进来预防。
症状
直肠炎是指直肠内壁的炎症，常见的症状包括：便血、腹痛，便秘、腹泻、直肠出血、肛门直肠疼痛等。
直肠炎会引起哪些症状？
直肠炎可能会引起的症状包括：
经常或持续性有便意；
直肠出血；
通过直肠排出粘液；
直肠有疼痛感、充盈感；
腹部左侧疼痛；
腹泻；
排便疼痛。
直肠炎可能会有哪些并发症？
直肠炎可能会造成一系列的并发症，对人体产生危害，主要包括：
贫血：直肠慢性出血可能会导致贫血，严重贫血可能会出现疲倦、头晕，呼吸短促，头痛，皮肤苍白的情况。
溃疡：直肠内的慢性炎症会导致直肠内壁产生开放性溃疡。
瘘：如果溃疡穿过肠壁，则会形成瘘管，这种情况可能会发生在肠道的不同部位之间、肠道和皮肤之间以及肠道与其他器官之间，例如，膀胱和阴道之间的异常连接。
病因
导致直肠炎的因素有很多，情绪波动，焦虑，工作压力以及遗传是主要原因。某些疾病和情况也可能会引起直肠炎，例如，不安全的性行为、炎症性肠病、癌症的放射治疗或者直肠附近的放射治疗（如直肠癌，卵巢癌或前列腺癌）等都会增加患上直肠炎的风险。
直肠炎的病因有哪些？
某些疾病、饮食、治疗方式等可能会引起直肠炎，主要包括：
炎症性肠病：大约 30% 炎症性肠病的患者可能也会患有直肠炎症，例如，克罗恩病或溃疡性结肠炎。
感染：通过性传播的感染性疾病可能会导致直肠炎，包括：淋病、生殖器疱疹和衣原体感染。此外，与食源性疾病相关的感染也可能会引起直肠炎，例如，沙门氏菌，志贺氏菌和弯曲杆菌感染。
放射治疗：如果针对直肠或附近区域进行放射治疗，可能会导致放射性直肠炎，例如，对前列腺采取的放射性治疗。放射性直肠炎可能在放射治疗期间发生，并在治疗后持续几个月，也有可能在治疗数年后才发生。
使用抗生素：治疗感染的抗生素可能会杀死肠道中有益的细菌，导致有害的细菌在直肠中生长，引发直肠炎。
手术治疗：在结肠手术后，如果粪便从直肠转移到手术创建的开口上（造口），可能会导致直肠炎，例如，转移性直肠炎。
食物中的蛋白质：食物中的蛋白质会引起直肠炎。如果喂食婴儿含有牛奶、大豆等原料的奶粉或者给婴儿喂食乳制品，可能会导致直肠炎。
白细胞积聚：当白细胞（嗜酸性粒细胞）积聚在直肠内层时,可能会引发直肠炎。但是，嗜酸细胞性直肠炎仅影响 2 岁以下的儿童[1]。
直肠炎的高危人群有哪些？
直肠炎的高危人群包括：
溃疡性结肠炎患者；
克罗恩病患者；
结直肠腺瘤患者等[3]。
直肠炎的危险因素有哪些？
炎症性肠病：患有炎症性肠病会增加患直肠炎的风险，例如，克罗恩病或溃疡性结肠。
不安全的性行为：引起性传播的疾病的因素也可能会导致直肠炎。如果您有多个性伴侣、不使用避孕套、和有性病的伴侣发生性关系，那么感染性病以及直肠炎的风险就会大大增加。
癌症的放射治疗：如果患有癌症，针对直肠或直肠附近的区域进行放射治疗也会增加患上直肠炎的风险，例如，直肠癌、卵巢癌或前列腺癌。
就医
如果您有直肠炎的症状或者体征，应该及时就医。医生会通过多种方法来进行诊断，包括：验血、大便测试等，特别是通过肠镜对直肠进行检查。
何时应该就医？
如果您出现了直肠炎的症状或体征，应该及时就医，例如：持续性便意、直肠疼痛或出血等。
就诊科室：
消化科
肛肠科
医生如何诊断直肠炎？
医生可以通过以下方法来诊断直肠炎：
验血：医生可能会进行验血，以检测患者是否存在失血或感染的情况。
大便测试：医生可能会收集患者的粪便样本进行测试。粪便检查有助于确定患者的直肠炎是否是由细菌感染引起。
检查结肠的最后一部分：医生使用细长、发光的管子来检查结肠的最后部分（乙状结肠）以及直肠。在诊断过程中，医生还可能会提取样本（活组织检查）以进行实验室分析。
检查整个结肠：在结肠镜检查中，医生可能会使用带有相机的发光管，插入肠腔以观察整个结肠的情况。
性传播感染的测试：医生可能会从直肠、膀胱（尿道）排出的尿液中提取样本以进行测试。
医生可能问患者哪些问题？
您最近在排便方面有什么不适感吗？
您的腹部是否有疼痛感？
您排除的粪便是否存在异常？
您是否存在便秘或者腹泻的现象？
患者可能问医生哪些问题？
哪些原因会导致直肠炎？
怎样治疗直肠炎？
怎样预防直肠炎？
直肠炎治愈后还会复发吗？
治疗
根据直肠炎形成的原因，直肠炎的治疗方法会有所不同。总而言之，治疗方法基本包括药物治疗和手术治疗。
如何治疗直肠炎？
针对不同的病因，可以采取以下方法进行治疗：
由感染引起的直肠炎
抗生素：对于细菌感染引起的直肠炎，医生可能会推荐使用抗生素，例如，强力霉素。
抗病毒药物：对于病毒感染引起的直肠炎，医生可能会使用抗病毒药物，例如，阿昔洛韦。
由放射治疗引起的直肠炎
轻度的放射性直肠炎可能不需要治疗，如果放射性直肠炎引起严重的疼痛和出血，推荐以下治疗方法：
药物治疗：治疗的药物包括丸剂、栓剂或灌肠剂等形式，例如，硫糖铝，美沙拉嗪，柳氮磺胺吡啶、甲硝唑等。这些药物可以帮助控制肠道的炎症和减少肠道出血。
大便软化剂、容积扩张剂：主要是帮助打开肠道的阻塞。
由炎症性肠病引起的直肠炎
药物治疗：药物治疗的目的是控制直肠的炎症。医生可能会开一些消炎药，用于口服或作为栓剂、灌肠剂，例如，美沙拉明、皮质类固醇等。对于克罗恩病的患者，其肠道炎症通常需要采用抑制免疫系统的药物进行治疗，例如，阿扎硫嘌呤、英夫利昔单抗。
手术治疗：如果药物治疗无法缓解患者的症状，医生可能会建议手术切除消化道的受损部位。
日常注意
采用优质的护理方法可以帮助直肠炎患者的康复，包括：日常注意清洁与膳食管理。
应该怎样护理直肠炎患者？
您可以通过以下方式护理患者[4]：
日常注意清洁 ：直肠炎患者可能会出现便血、大便中有脱落的粘膜组织等情况。为防出现其他感染状况，患者需要保持肛周皮肤的清洁、干爽，例如，用温水或高锰酸钾溶液坐浴。
膳食管理 ：科学的饮食可以降低直肠炎发生的几率。
不要进食生冷的食物，以免对肠道产生刺激。
由于直肠炎会导致腹泻，患者容易出现脱水现象，可以选择易消化、高维生素的食物。
避免进食油腻的食物。
避免食用容易产生气体的食物，例如，糖、豆类、碳酸类饮料。
预防
对于性传播疾病引起的直肠炎，可以通过一系列保护措施进行预防。预防性传播疾病是避免肛交。而对于放射性直肠炎，可以通过药物使用和技术改进来预防。
如何预防直肠炎？
可以通过以下方法来预防直肠炎[1][5]：
限制性伴侣的数量：建议固定性伴侣。如果有多个性伴侣、不使用安全套、与患有性传播感染的伴侣发生性关系，患有直肠炎的风险会大大增加。
使用乳胶避孕套：正确使用安全套可以避免患上很多性传播疾病，降低发生直肠炎的风险。
性伴侣健康状况：要注意性伴侣的生殖健康状况，不要和生殖器部位有异常的溃疡、分泌物的人发生性关系。
药物使用：放射性直肠炎是盆腔恶性肿瘤、宫颈癌等疾病放疗后的常见并发症，治疗较为困难。但是，使用一些药物可以预防放射性直肠炎，例如，米索前列醇直肠栓剂和氨磷汀。
技术改进：直肠受过量照射是放射性直肠炎的主要原因。因此，在宫颈癌治疗时，单纯盆腔外照射应将直肠剂量控制在 50Gy 以内[6]。采用新型放疗技术可以提高肿瘤放疗的精准性，从而最大限度地减少周围正常组织的照射剂量，降低放射并发症的发生率，例如，三维适形放疗和图像引导的自适应放疗。