概述
髌骨，俗称膝盖骨。髌骨软化症，简言之，就是髌骨软骨因为某些原因，发生了过度磨损，并引发了一系列病理变化。主要临床症状为膝关节疼痛，发病缓慢，多见于有创伤性和慢性劳损人群，以及运动员和体育爱好者。
发病可能与创伤劳损、先天发育异常、髌骨不稳定等因素有关。
女性患病率高于男性。
表现为久坐起立或下楼、下坡时疼痛加重，常有腿打软，关节怕凉，或膝关节反复肿胀、积液等。出现这些症状应及时就诊。
严重时会形成骨性关节炎，早期诊断和治疗十分重要。
若不能及时、恰当地治疗，可能引起创伤性关节炎、半月板损伤等并发症。
治疗方法有手术治疗和非手术治疗。
日常生活中要多注意照顾患者，如避免登山、负重上楼在锻炼时避免突然改变锻炼的强度，可一定程度降低此病的发生率。
症状
髌骨软化症发病缓慢，多见于有创伤性和慢性劳损人群，以及运动员和体育爱好者。疾病早期表现为膝关节前侧疼痛，休息后好转，随着病程延长，疼痛加剧。病情进一步发展加重时，下蹲困难，夜间疼痛，影响睡眠和正常生活。严重时会形成骨性关节炎，早期诊断和治疗十分重要。
髌骨软化症有哪些症状？[1][2][3]
膝关节酸软、疼痛。
上下楼梯膝关节乏力或疼痛。
半蹲发力疼痛。
下蹲困难。
起跳痛或不能起跳。
膝关节屈伸受限。
膝关节怕冷。
打软腿。
膝关节活动的时候，好像突然被卡住感觉（绞锁感）。
膝关节肿胀、积液。
膝关节不能完全伸直。
髌骨软化症会引起哪些并发症？[4]
创伤性关节炎。
半月板损伤。
滑膜炎。
关节积液。
大腿肌肉（股四头肌）萎缩。
病因
髌骨软化症是多种致病因素综合造成，创伤劳损是重要因素，此外，也与先天发育异常、髌骨不稳定等因素有关。
髌骨软化症是什么原因引起的？[1][2][4]
创伤：因膝关节的撞击等原因，造成一系列变化，使软骨发生磨损。
髌骨先天发育异常。
髌骨不稳定。
关节腔内滑液的炎症和渗透压变化：髌骨软骨的营养主要来源于关节腔内滑液，发生炎症或创伤后，引起关节囊内滑液渗透压的减弱或突然增高，影响软骨的营养成分的正常吸收，而发生机能减退。
膝关节长期劳损及运动。
哪些人容易得髌骨软化症？[3]
女性略高于男性。
运动员和体育爱好者。
缺钙人群。
肥胖、走路姿势不正确者。
就医
哪些情况需要及时就医？
膝关节疼痛。
走在平地上时，膝关节突然打软。
膝关节酸软、怕冷。
膝关节肿胀。
起跳疼痛或不能起跳。
伸膝关节、屈曲关节时，活动受限明显。
膝部肌肉萎缩、大腿突然变细。
就诊科室
骨科
医生如何诊断髌骨软化症？[2]
医生会辨别分析患者症状，行全身体检。
X 线检查：首选检查方式。
CT。
核磁共振：明确诊断软骨是否遭到破坏，观察结构是否异常。
关节镜检查：是髌骨软化症早期最有效的检查手段，可明确软骨是否存在问题，但关节镜检查会给人体造成创伤，所以应用率较低。
医生可能会询问患者哪些问题？
膝关节有哪些异常的症状？
最先出现的症状是什么？
首次出现膝关节疼痛等症状是什么时候？
出现这些症状有多长时间了？
最近是否进行了剧烈运动，或突然增加运动的强度？
是否为运动员或体育爱好者？
在其他医院检查过吗，是否进行过X线等检查？
患者可以咨询医生哪些问题？
膝关节疼痛是什么原因引起的？
需要做哪些检查？
病情严重吗，会影响正常行走吗？
都有哪些治疗方法，可以只吃药物止痛吗？
这种病不手术可以治好吗？
会留下什么后遗症吗？
患病后可以正常上下楼及爬山吗？
针对目前的情况，回家后需要注意些什么？
治疗
治疗方式为非手术治疗和手术治疗。发病早期，一般采用保守治疗，该方法安全可靠、不良反应较小，但周期较长。发病后期，常采用手术治疗，从根本上解除病因。
如何治疗髌骨软化症？[1][2][5]
非手术治疗
物理治疗
加强大腿肌肉（股四头肌）力量训练。这能有效缓解疼痛，以及对髌骨的损伤。
使用运动康复手段，训练局部肌肉力量，如电刺激疗法。
口服药物
可服用非甾体抗炎药物，但只有止痛效果，不能根治疾病，严重到一定程度，还是要手术治疗。
可服用氨基葡萄糖，延缓关节炎的病理过程和疾病进展。
注射药物
玻璃酸钠是很好的关节腔润滑剂，能够减少髌骨软骨的磨损，起到润滑作用。
手术治疗
手术治疗包括髌骨切除术、人工髌骨等，主要目的是恢复髌骨正常生理功能。
关节镜治疗主要是缓解损伤程度，利于软骨细胞生长。
日常注意
在日常注意生活中有哪些需要注意的？
生活中的细节不容忽视，否则会影响病情的康复，或造成严重后果。
使关节有效运动，如卧床屈伸关节。
按摩关节周围。
尽量避免登山和负重上楼。长时间站立、行走。
上下楼梯时手扶栏杆，以减轻下肢用力。
避免做能引起半蹲位发力的有害动作，如下蹲站起来，太极拳运动等。
多吃高钙食品，如牛奶、蛋类、豆制品，必要时补充钙剂。增加多种维生素的摄入，多吃蔬菜和水果。
大小便时尽可能用坐便器，而不用蹲便器。
尽可能不坐低凳子、低沙发。
可通过游泳等方式锻炼。
在天气寒冷时应注意保暖，必要时戴上护膝，防止膝关节受凉。
预防
如何预防髌骨软化症？
避免一些致病因素，能在一定程度降低发病率。
避免不科学的持续性蹲位和剧烈运动，如爬山、爬楼梯等。
在锻炼时，加强关节保护，必要时佩带弹性护膝，避免突然改变锻炼强度。
保持合适的体重，降低作用于膝关节上的重力。
女性应少穿高跟鞋，或穿一些跟比较低的鞋子。