概述
“草皮趾”是指第一跖趾(大脚趾)关节的关节囊韧带复合体损伤(一系列相关的韧带、肌腱、关节囊、籽骨、跖骨的损伤)。
橄榄球、足球、篮球、摔跤、体操等运动员和舞蹈演员都可能发生。
是在跑步和跳跃过程中卡住大脚趾或对大脚趾反复施压导致的。
最常见的症状包括大脚趾底部疼痛、肿胀以及关节活动受限。
基本治疗是结合休息、冰敷、施压(换成制动或者固定更合适)和抬高等措施,给患部足够的时间来恢复,严重时可能需手术治疗。
穿支撑性更好的鞋子,购买特殊设计的鞋垫,矫正不正确步态可以起到一定的预防效果。
症状
最常见的症状包括大脚趾底部疼痛、肿胀以及关节活动受限。
如果是重复性损伤引发的,症状会逐渐缓慢产生,并逐渐恶化。
如果是由突发大力度动作引起的,会立即感到疼痛并在 24 小时内加重。
有时在受伤过程中可以感觉到“断裂”声。
损伤往往会累及整个关节,脚趾活动受限。
病因
草皮趾是在跑步和跳跃过程中卡住大脚趾或对大脚趾反复施压导致的。橄榄球、足球、篮球、摔跤、体操等运动员和舞蹈演员都可能发生。
草皮趾的常见原因有哪些?
大脚趾关节周围韧带主要在脚趾上下活动时起到铰链的作用。在大脚趾关节后面的前脚掌中,有 2 块豌豆形状的骨头,嵌在活动大脚趾的肌腱中,叫做籽骨。这些骨骼为肌腱起到滑轮的作用,在走路或跑步时起到杠杆作用,还能吸收施加在前脚掌上的重量(压力)。
走路或跑步时,每一步的开始都是抬高脚跟把体重向前倾到前脚掌上,然后“推开”大脚趾并让体重转移到另一只脚,来推动身体前进。
如果由于某种原因,在行走或运动时,脚趾平放在地面上、没有抬起推开,关节周围就可能突然受伤。
如果您被绊倒了或者向前摔倒,但脚趾平放,就好像您坐着用手向后超过正常限度地弯曲大脚趾,导致脚趾过度伸展。这种过度伸展重复出现或突发,可能导致关节囊韧带复合体损伤。
哪些人容易患草皮趾?
通常,草皮趾是突然形成的,最常见于在人造草皮上比赛的运动员。人造草皮表面比草地表面硬,并且更容易勾住鞋钉。橄榄球、足球、篮球、摔跤、体操和舞蹈等运动员都可能发生。
草地表面也可能引发草皮趾,特别是当鞋子不能为脚部提供足够的支撑。如果足球鞋太软,通常容易导致足部向前过度弯曲。
就医
一旦出现草皮趾,患者需要到医院及时就诊。
建议就诊科室
骨科
医生如何诊断草皮趾?
医生会要求您尽量详细地解释脚伤是如何发生的,还可能会询问职业、参加的体育活动、穿鞋类型以及足部病史,还会进行一些相关检查:
医生会检查足部,查看肿胀的类型和位置,并将伤脚与健脚进行比较。
医生可能会要求您进行 X 光片检查,以排除其它损伤或骨折。
某些情况下,医生可能会要求进行骨扫描、CT 或磁共振等其它影像学检查,随后会根据体检和影像学检查的结果做出诊断。
治疗
草皮趾的基本治疗
结合休息、冰敷、施压(换成制动或者固定更合适)和抬高等措施,给患部足够的时间来恢复,也就是说需要休息足部,保护关节,防止进一步损伤。
医生可能会推荐布洛芬等非处方口服药物来消炎止痛。
为了让脚趾休息,医生可能会用胶布或绷带把伤趾与邻近脚趾固定在一起,减轻患部压力。
另一种保护关节的方法是用石膏或特殊的步行靴把脚固定住,以达到制动的目的。
医生也可能会让您使用拐杖,防止受伤的关节承受重压。严重的情况下,骨科医生可能会建议外科手术。
疾病发展和转归
一般,需要 2 到 3 周的时间疼痛才会消退。关节末端固定后,有些患者需要接受物理治疗来重建(恢复)受伤脚趾的活动范围和力量,并进行锻炼。
日常注意
发生草皮趾后,患者需要好好休息,如果患者进行了手术,术后需要卧床休息。通常术后 3 周在步行靴的保护下可开始负重行走。
预防
穿支撑性更好的鞋子,防止脚趾关节因大力度推动而过度弯曲。还可以考虑让医生或理疗师开具处方,购买特殊设计的鞋垫。
理疗师或运动医学专家也可以帮助运动员矫正可能导致伤害的不正确步态,并找到能降低受伤几率的训练技巧。