概述
锤状指是指手指远端指间关节屈曲不能主动伸直的状态，分为腱性锤状指和骨性锤状指，前者较为常见。腱性锤状指指的是伸肌腱在远端指间关节处失去了连续性。
该损伤常发生在篮球、棒球等体育运动中运动员不慎手指受压伸肌腱断裂，在日常生活中穿袜子、做饭、洗衣服或者铺床等也是该损伤的常见原因。
常见损伤机制是主动伸直时受到屈曲的外力，指长伸肌腱止点外伤后失去连续性。
大多数患者是在家中受的伤，少部分在工作及体育活动中。患者的主诉通常是疼痛，手指末端不能完全伸直，并常伴有水肿、皮肤瘀斑以及触痛，远侧指间关节呈屈曲位。
如果明确手指没有骨折或是割伤，只是肌腱断裂伴或不伴轻微骨裂，医生会在手指末端进行外固定，必要时缝合肌腱。同时可予冰敷以缓解疼痛。
伸肌腱断裂，影响了正常指间关节的活动性，手指功能受限。如果治疗不当，关节周围皮肤血运情况不稳定，可能产生皮肤坏死，关节功能障碍。
为了防止类似损伤，参加活动，尤其是体育项目时要当心。为防止同一手指再次受伤，要在医生建议的时间段内全程佩戴夹板。
症状
锤状指主要有哪些症状？
症状可能包括：
疼痛、压痛以及受损后立即引发的末节关节肿胀。
受损后不久出现红肿，手指末节不能完全伸直，末节呈屈曲位，在辅助下能移动。
常见的损伤有三种：
肌腱受损，但是没有出现骨折；
肌腱断裂，伴损伤导致轻微骨折；
肌腱断裂，伴严重骨折。
锤状指可能会引起哪些并发症？
“锤状指”是指由于伸肌腱断裂，导致远端指间关节屈曲不能主动伸直的状态。本病的早期，有些事由于疼痛而不能将手指甚至，其伸肌腱并未完全断裂，即使是完全断裂或合并撕脱骨折者，只要早期正确固定也多能恢复。治疗不当，可能产生皮肤坏死、关节畸形，影响手指正常功能。
病因
锤状指的常见原因有哪些？
伸肌腱在末节指骨背侧的部分由两侧束汇集而成，为 Ⅰ 区指伸肌腱。此区的指伸肌腱断裂可导致远节手指不能伸直，呈现屈曲畸形，称为锤状指。简单来说就是控制末节手指伸展的肌腱断裂，导致末节手指无法主动伸展，并伴有疼痛、压痛、肿胀等表现。
任何外来的导致肌腱断裂的冲击或者割伤都是本病的病因，常见的有日常生活中穿袜子、铺床等或者进行棒球、篮球等体育运动。
哪些人容易患锤状指？
篮球和棒球运动员在接球或者身体冲撞中经常会遇到手指受压的情况；
工人在工作中的突发压伤事故或是家人在厨房干活时手指被割伤，也会引起手指末节关节受损，从而导致锤状指。
就医
一旦出现上述症状，怀疑是锤状指，建议立即就医，请医生评估受伤情况，以确定是否需要 X 光检查以及对深度伤口进行修复。
建议就诊科室
骨科
急诊科
医生如何诊断锤状指？
现病史：明确的外伤史；
查体：远端指间关节伸直不能，伴关节背侧肿胀压痛；
X 线显示：末节指骨基底背侧可有小骨片，呈撕脱骨折。
医生可能询问患者哪些问题？
你是如何受伤的？
疼痛及肿胀有无加重？
有无自行服用镇痛药物？
患者可以咨询医生哪些问题？
如何迅速缓解疼痛？
外固定多长时间？
有无骨折以及是否会遗留手指畸形？
治疗
一旦手指受伤，患者可以采取清创、制动、冰敷等措施进行处理，并尽快前往医院就诊。
家庭护理
如果手指被割伤，用自来水冲洗创面几分钟，然后用干净的纱布或布条将手指包好，通过适当按压进行止血。
冰敷受伤的手指关节，以减轻肿痛和压痛。
用毛巾把冰包起来，不要将冰直接敷在皮肤上。
避免受到二次伤害。
治疗
如果手指没有骨折或是割伤，只是轻微骨裂，医生会在手指末端固定一个夹板制动，手指的其他部分还可以自由活动。夹板至少需要固定 6 周，如果 6 周后，皮肤仍然有肿胀、触痛、瘀斑，那么外固定最少还要再佩戴 4 周，4 周后再观察。
对破损的皮肤、伤口进行修复，必要时需要缝合肌腱加以修复。
冰敷关节以缓解疼痛。
药物治疗
根据您的健康状况，医生可以开出非处方和处方止痛药。
手术
如果肌腱断裂合并严重骨折则需要接受手术治疗。
医生可以监测修复情况，尤其是手指有无畸形。如果伤口愈合良好，需要在 10 天内拆线。
日常注意
为了防止类似损伤，参加活动，尤其是体育项目时要当心。为防止同一手指再次受伤，要在医生建议的时间段内全程佩戴夹板。