概述
有髋关节症状的儿童可能出现髋关节、腹股沟、大腿或膝关节疼痛症状。儿童可能因为疼痛导致跛行,不能或不愿站立、行走或移动患侧髋关节。婴儿可能因为疼痛而出现啼哭、易怒及其他疼痛迹象。髋关节症状可能在出生时就已出现(先天性)或可能因为损伤、过度使用、炎症、感染或肿瘤生长而出现。对于儿童的父母和监护人而言,髋关节损伤很难处理。
过度使用、感染或先天性问题都可能导致髋关节症状。需注意的是出现髋关节症状的儿童经常感觉膝关节或大腿疼痛,而非髋关节疼痛。
如果出现疼痛或感染征兆,或发现孩子不愿使用患侧髋关节负重,或症状加重或发作频率增加,请及时就医。
髋关节症状的治疗取决于出现问题的部位、类型和严重程度,以及儿童的年龄、总体健康情况和活动水平。具体治疗措施包括急救措施,使用支具、石膏、吊带或牵引,物理治疗,药物治疗,手术治疗。
让儿童多吃富含钙和维生素D的食物,多运动,以促进骨骼健康。
症状
髋关节症状的治疗取决于出现问题的部位、类型和严重程度,以及儿童的年龄、总体健康情况和活动水平。
具体治疗措施包括急救措施,使用支具、石膏、吊带或牵引,物理治疗,药物治疗,手术治疗。
家庭治疗
家庭治疗能帮助缓解儿童的髋关节疼痛、肿胀和僵硬症状。如果儿童能够配合,可以使用下列措施。如果儿童烦躁不安或无法配合,不要强迫他。
休息。让儿童休息,并保护患侧髋关节。让儿童停止、改变或暂停可能导致疼痛的活动。
让儿童以健侧卧位睡眠。
轻轻帮助儿童按摩髋关节有助于缓解疼痛及促进血液循环。
如果肿胀消失可以在髋关节处热敷,热水瓶或热毛巾产生的湿热可能对改善症状有帮助。儿童可以小心开始正常活动。
病因
大多数累及儿童髋关节或导致儿童跛行的问题无法预防。下列措施有助于保持儿童骨骼健康和强壮:
让儿童多吃富含钙的食物,如酸奶、乳酪、牛奶和深绿色蔬菜。多吃富含维生素 D 的食物,如蛋类、高脂肪含量鱼类、谷物和强化奶。
让儿童积极锻炼。玩耍和体育运动是让儿童锻炼的好方法。
就医
何时就医?
如果儿童发生下列情况,请不要拖延或自行处理,应及时就医诊治:
出现疼痛。
出现感染征兆。
儿童不愿使用患侧髋关节负重。
家庭治疗后症状没有好转。
症状加重或发作频率增加。
就诊科室
儿科
骨科
就诊前准备
就诊前事先准备下列问题的回答,可以帮助医生诊断和治疗孩子的疾病:
孩子的主要症状有哪些?出现症状多长时间?
过去是否出现过这个问题?如果出现过,是否知道当时导致问题的原因?当时如何治疗?
孩子在行走时是否跛行或抱怨疼痛?什么部位出现压痛?在无痛情况下,孩子可以行走多远?继续行走时疼痛是否加重或缓解?
孩子最近是否生病或发热?
哪些活动会加重或缓解孩子的症状?
孩子参加了哪些活动?孩子是否近期开始参加新活动?
尝试过哪些家庭治疗措施?是否有效?
孩子服用过哪些处方药或非处方药?药物治疗是否有效?
孩子是否存在可能加重髋关节症状的其他健康问题?
治疗
过度使用、感染或先天性问题都可能导致髋关节症状。需注意的是出现髋关节症状的儿童经常感觉膝关节或大腿疼痛,而非髋关节疼痛。累及儿童的髋关节症状包括:
炎症反应,例如一过性滑膜炎或毒性滑膜炎。这种情况通常发生在儿童感冒或其他上呼吸道感染后,是儿童髋关节疼痛的最常见病因。
股骨头骨骺滑脱。此情况发生于股骨头生长板(骨骺)发生滑脱且无法与髋臼贴合时。
雷卡佩氏病 (Legg-Calve-Perthes Disease)。此疾病由股骨头血流减少所致,可以通过X线和磁共振成像 (Magnetic resonance imaging, MRI) 发现。
股骨前倾。此疾病会导致膝关节和足部内旋。儿童可能出现足内翻,行走姿态较为笨拙。
发育性髋关节异常 (developmental dysplasia of the hip, DDH)。此疾病由髋关节发育问题所致,股骨头未正确插入髋臼,导致股骨头部分或完全滑出髋臼。
幼年特发性关节炎 (juvenile idiopathic arthritis, JIA)。此疾病可导致关节炎症、肿胀,常会造成关节僵硬和疼痛。
关节内感染(化脓性关节炎)、滑囊感染(化脓性滑囊炎)、髋关节或骨盆骨骼感染(骨髓炎)。
骨骼肿瘤(如骨肉瘤)是较为罕见的情况。