概述
髋关节损伤的儿童可能会出现髋关节、腹股沟、大腿或膝关节疼痛的症状。儿童可能因为疼痛导致跛行,不能或不愿站立、行走或移动受伤侧髋关节。婴儿可能因为疼痛而出现啼哭、易怒及其他疼痛迹象。因此对于受伤儿童的父母和监护人而言,髋关节损伤很难处理。
摔倒时压到髋关节、直接击打髋关节或膝关节、腿部异常扭曲或弯曲均可能导致髋关节急性(突发性)损伤。
如果髋关节出现疼痛、肿胀、感染征兆、麻木、刺痛或无力,或发现孩子不愿使用受伤侧髋关节负重,请及时就医。
髋关节损伤的治疗取决于损伤的部位、类型和严重程度以及儿童的年龄、总体健康情况和活动水平。髋关节损伤的治疗包括急救措施,使用支具、石膏、吊带或牵引,物理治疗,药物治疗和手术治疗。
让孩子多休息,以非受伤侧侧卧位睡眠,或轻轻帮助儿童按摩髋关节,有助缓解疼痛,促进恢复。
日常活动中应注意预防儿童跌倒,并注意不要用力抓孩子的腿部。
熟悉髋关节如何运动可以帮助更好地了解髋关节损伤。髋关节是人体最大的球窝关节,股骨紧密插入骨盆的杯状髋臼中。与肩关节相比,髋关节结构更紧、更稳定,但是活动自由度更低。髋关节由臀部、腹股沟和脊柱的肌肉、肌腱、韧带和关节囊连接在一起。含有液体的滑囊可以起到缓冲及润滑关节囊的作用,让肌腱和肌肉可以顺利移动。人体最粗大的神经——坐骨神经穿过髋关节,从骨盆进入腿部。
症状
髋关节损伤的治疗取决于损伤的部位、类型和严重程度以及儿童的年龄、总体健康情况和活动水平。
髋关节损伤的治疗包括急救措施,使用支具、石膏、吊带或牵引,物理治疗,药物治疗和手术治疗。
家庭治疗
家庭治疗能帮助缓解儿童的髋关节疼痛、肿胀和僵硬症状。如果儿童能够配合,可以尝试下列措施。如果儿童烦躁不安或无法配合,不要强迫他/她。
让孩子多休息并保护患侧髋关节。让儿童停止、暂停可能导致疼痛的活动。
让儿童以非受伤侧侧卧位睡眠。
轻轻帮助儿童按摩髋关节,这有助于缓解疼痛和促进血液循环。
在损伤后 1~2 天内,不要让儿童做任何可能增加肿胀的活动,如热水淋浴或盆浴、使用热敷等。
在损伤 2~3 天后,如果肿胀消失可以在髋关节使用热敷,热水瓶或热毛巾产生的湿热可能有帮助。儿童可以小心开始正常活动。
病因
下列措施有助于预防髋关节损伤的发生:
总是温和对待儿童,不要用力抓孩子的腿部。
注意可能发生的儿童跌倒事件,并采取措施预防跌倒。
不要将婴儿单独留在高处,如桌子、侧边围栏放下的婴儿床、床或沙发上。
不要将婴儿单独留在婴儿椅或坐式玩具(如秋千、助步器、碟形座椅、滑橇)上。使用以上设备附带的所有安全带。
尽早建立良好的安全习惯,让孩子在长大后可以继续保持。
携带儿童驾驶汽车时,使用经过批准的儿童汽车座椅。按照制造商的说明安装和固定座椅。
较大儿童每次乘坐汽车时都必须使用安全带。父母也应树立榜样,在每次乘坐汽车时都使用安全带。
在进行接触性运动如足球或曲棍球时,让儿童佩戴保护装备。
就医
何时就医?
如果儿童发生下列情况,请不要自行处理或拖延治疗,应及时就医诊治:
出现疼痛或肿胀。
出现感染征兆。
出现麻木、刺痛或无力。
出现皮肤苍白、发绀或皮温下降。
儿童不愿使用受伤侧髋关节负重。
家庭治疗后症状没有好转。
症状加重或发作频率增加。
就诊科室
儿科
骨科
就诊前准备
就诊前通过准备下列问题的回答,可以帮助医生诊断和治疗孩子的疾病:
孩子的主要症状有哪些?出现症状多长时间?
何时及如何发生损伤?
过去孩子在相同部位是否发生过其他损伤?孩子是否因为之前的损伤出现持续性问题?
孩子在行走时是否跛行或抱怨疼痛?什么部位出现压痛?无不适症状的情况下,孩子可以行走多远?孩子持续行走时,疼痛是否加重或缓解?
哪些活动会加重或缓解孩子的症状?
孩子参加过哪些活动?孩子是否近期开始参加新活动?
尝试过哪些家庭治疗措施?是否有效?
孩子服用过哪些处方药或非处方药?是否有效?
孩子是否存在其他健康问题?
治疗
摔倒时压到髋关节、直接击打髋关节或膝关节、腿部异常扭曲或弯曲均可能导致髋关节急性(突发性)损伤。一些急性损伤包括:
髋关节、腹股沟或臀部肌肉拉伤。
髋关节肌肉挫伤。髋关节其他损伤导致的深部肌肉挫伤也会出现压痛和肌肉痉挛症状。
髋关节脱位、髋关节骨折或骨盆骨折。髋关节和骨盆脱位、骨折在儿童中并不常见,除非发生严重损伤(如车祸)。
撕脱骨折。肌腱或韧带从骨骼撕裂及脱离部分骨骼时会发生撕脱骨折。