概述
膝部弯曲时受到重击导致后交叉韧带损伤。
流行病学(患病率、发病趋势):膝部弯曲时受到重击者或体育运动,如橄榄球、足球、棒球和滑雪等造成外伤者为获病人群,后交叉韧带损伤的患病概率是非常高的,因为运动成为了很多人生活的一部分。
该病造成的原因是摔倒时膝部弯曲着地。
分型分期:
Ⅰ级:部分撕裂。
Ⅱ级:部分撕裂,比I级更松弛。
Ⅲ级:完全撕裂,膝部无法稳定。
Ⅳ级:连同膝部其它韧带一起受损。
该损伤患者大多数没有感觉。
治疗包括保守治疗和非保守治疗。
时间一长,后交叉韧带撕裂可能会导致膝部骨关节炎。
其他:后关节韧带损伤后不仅造成关节直向不稳,还可以导致膝关节旋转不稳,后关节韧带损伤功能丧失程度,可以从几乎不影响生活方式,到日常活动严重受限均可发生,可以导致膝关节次要稳定因素进一步松弛,造成局部疼痛、肿胀和不稳定。
症状
后交叉韧带损伤时,大多数人没有感觉,也不会听到膝部发出“爆音”,爆音更常见于前交叉韧带损伤。
后交叉韧带损伤的常见症状有哪些?
人们常常觉得后交叉韧带损伤只是小问题,因此继续日常活动。但这样可能会导致以下症状:
肿胀(轻度到重度);
膝部痛;
膝部摇晃感;
走路困难或膝部无法承重。
后交叉韧带损伤可能会引起哪些并发症?
后关节韧带损伤后不仅造成关节直向不稳,还可以导致膝关节旋转不稳,可以导致膝关节次要稳定因素进一步松弛,造成局部疼痛、肿胀和不稳定,形成退化性骨关节炎。
常见并发症包括:膝部骨关节炎。
病因
后交叉韧带损伤的常见原因有哪些?
膝部弯曲时受到重击:
发生车祸时膝部撞击到仪表盘上;
摔倒时膝部弯曲着地。
体育运动,如橄榄球、足球、棒球和滑雪等。
哪些人容易患后交叉韧带损伤?
篮球、足球等体育运动员;
60 岁以上老人已出现韧带退化或滑膜肥厚阻挡韧带者;
交通事故受伤人员。
就医
一旦出现上述症状,怀疑是后交叉韧带损伤,建议尽快到医院进行检查明确诊断
哪些情况需要及时就医?
如出现以下情况应及时就医:膝关节反复肿胀、膝部痛、膝部摇晃感等症状时。
如出现以下情况应立即就医或拨打120:膝关节活动受限、行走困难。
建议就诊科室
骨科
医生如何诊断后交叉韧带损伤?
具体介绍相关检查:
询问病史:询问受伤时在做什么,例如在开车或进行体育运动等。
身体检查:检查过程中出现任何异常的膝部运动,表明有损伤。
关节动度计检查:测量韧带的紧绷度。
影像学检查:X 光片能够检测到因受伤而脱落的骨骼碎片。 磁共振成像是常用检查方法,可以找到撕裂发生的确切位置。
骨扫描:检测是否有骨骼损伤。
医生可能询问患者哪些问题?
受伤时膝部是处于弯曲、伸直还是扭曲状态?
受伤后膝部是什么感觉?
受伤有没有出现什么症状?
患者可以咨询医生哪些问题?
用些什么药可以消血肿?
后交叉韧带断裂手术方法有几种?
后交叉韧带断裂能康复吗?
治疗
家庭治疗
消炎活血(扶他林外涂等)药物。
活血止痛药物(天和骨通贴膏、红花泡洗等)。
手术治疗
后交叉韧带撕裂手术:用新组织替代 PCL,而不是修补撕裂的韧带。可替代物包括:供体组织和从身体其它部位取出的肌腱,例如大腿或脚后跟处。
其他治疗方法
家庭初始治疗
保护膝部,防止进一步损伤;
让膝部好好休息;
用冷敷袋对膝部进行短时间的冰敷;
对膝部施加轻柔的压力,比如使用弹性绷带;
抬高膝部;
需要止痛药缓解膝部疼痛。
非手术(保守)治疗
先用拐杖行走,逐渐增加膝部压力;
借助仪器或在治疗师的帮助下,在运动范围内活动腿部;
临时佩戴膝部支撑装置;
强化大腿肌肉,让膝部更稳定;
在跑步机上走路或跑步;
特定运动训练。
疾病发展和转归
时间一长,PCL 撕裂可能会导致膝部骨关节炎。
日常注意
具体日常注意事项如下:
制定休息,合理安置体位,避免过伸,必要时戴支具,使用关节固定带固。
给予必要的心理护理、健康教育、对症止痛、饮食指导和功能锻炼指导等。
预防
具体预防方法如下:
加强漆关节周围肌肉的锻炼,肌肉强壮韧带负荷会减少。
选择平整的运动场地,做好运动前准备活动,穿适合的运动鞋,避免运动过大的运动量,避免运动时间过长。