概述
肩胛颈及肩胛盂骨折由间接暴力所致，如摔倒时肩部着地，暴力由手臂传递到肩胛骨处，造成骨折，由于肩胛骨颈部包裹在肩胛骨的内部，所以当发生骨折时不易发生位移，肩胛盂处可发生粉碎性骨折。
占全身骨折的 0.2% 左右，具体发病趋势不详。
由间接暴力所致，例如摔倒时手掌先着地或者由肩部外侧先着地，暴力由手臂传递到肩胛骨处，造成肩胛颈及肩胛盂骨折。
主要表现为肩部疼痛、肿胀及腋窝部疼痛和肿胀，肩胛盂处可发生粉碎性骨折，当发生严重位移时肩部会变成“方形”。
当不发生位移或者仅有轻微移位的时，选择三角巾悬吊患肢，并且尽早地进行患者的功能复建；当发生位移的时，需要进行牵引手法使骨折处回到原来位置（整复），当整复后再选择三角巾悬吊患肢进行固定治疗；当以上两种方式不起作用时，需进行手术复位治疗。
本病可影响肩部功能，会造成肱关节不稳定甚至是脱位。
肩胛颈及肩胛盂骨折多无并发症，积极治疗对患者的生命和生活质量均无影响。
症状
肩胛颈及肩胛盂骨折表现为肩部或者腋窝处肿胀、疼痛，当活动时疼痛增加，严重者肩部变形呈“方形”、肩部塌陷，但肩关节活动并不受限。
肩胛颈及肩胛盂骨折的常见症状有哪些？
肩部或者腋窝处肿胀、疼痛：这是肩胛颈及肩胛盂骨折最常见的表现之一。
肩部活动疼痛加剧：在持续性疼痛的基础上轻微活动肩部，疼痛加剧。
肩部变形：当肩胛颈及肩胛盂骨折发生明显位移的时候，喙突和肩峰与正常情况相比，凸出更加明显，会变成“方形”肩。
肩部塌陷：当患者肩胛颈及肩胛盂骨折发生极为严重的位移时会造成肩部塌陷。犹如肩部少块肉。
病因
肩胛颈及肩胛盂骨折的常见病因是间接暴力损伤。
肩胛颈及肩胛盂骨折的常见原因有哪些？
患者摔倒时，由手部着地或者肩部外侧着地，暴力由手臂转导到肩胛颈及肩胛盂造成的骨折。
哪些人容易患肩胛颈及肩胛盂骨折？
骨质疏松的人群：虽然大家都有可能患有肩胛颈及肩胛盂骨折，但是骨质疏松的人群接受暴力时更容易患有肩胛颈及肩胛盂骨折。
曾经有过肩胛骨颈手术的人群。
近期有外伤，初期无感觉的人群。
就医
哪些情况需要及时就医？
如出现以下情况应及时就医：
不明原因的肩部疼痛。
摔倒或者外伤后造成肩部疼痛。
活动肩部时疼痛加剧。
肩部肿胀。
腋窝疼痛、肿胀。
肩部变形，变为“方形”，肩后膨隆。
肩部塌陷。
如出现以下情况应立即就医或拨打 120：
外伤严重，怀疑肩胛盂粉碎性骨折时。
老年人摔倒伴有肩部持续疼痛。
建议就诊科室
骨科
医生如何诊断肩胛颈及肩胛盂骨折？
当医生怀疑是肩胛颈及肩胛盂骨折时，将通常视诊、触诊、询问病史、癌胚抗原实验检测、X 线以及 CT 等检查，并与肩关节后脱位、肩关节前脱位、肩周炎、其他部位肿瘤肩关节转移及肩胛骨体部骨折等疾病相鉴别，最终得以确诊。
具体介绍相关检查：
视诊：医生给对患者进行视诊，视诊的目的是观察患者肩部及手臂活动情况，观察患者体态，其意义是对患者病情进行诊断，便于与肩周炎等其他疾病进行鉴别诊断。
触诊：医生手部消毒后对患者腰部进行触诊，其目的是了解患者肩部疼痛情况，其意义是对患者肩胛颈及肩胛盂骨折严重情况进行诊断，便于与肩关节脱位进行鉴别诊断。
癌胚抗原检测：即 CEA 检测，该检查与肺癌、乳腺癌及直肠癌均有关系，正常值为小于且等于 5 纳克每毫升，当数值成倍数增长时高度怀疑肿瘤的发生，其目的是当数值升高且伴有肩部疼痛或者腋窝肿胀、疼痛时高度怀疑是由于肿瘤转移到肩部所致，其意义是与肿瘤内科进行会诊，便于疾病的诊断。
血常规和尿常规：通过基本的实验室检查手段，其目的是了解血液中的白蛋白比例是否发生变化（成年人正常值为 35~50 克/升，过低提示肾脏病变）以及尿液中是否出现尿蛋白（正常尿液中无蛋白，出现尿蛋白提示肾脏病变）、尿肌酐的数值（正常值为每毫升尿液中有一毫升肌酐，高于正常值提示肾脏病变）是否发生变化。
X 线检查：从影像学角度，观察患者肩胛颈及肩胛盂部情况，其意义是判断是否为肩胛盂粉碎性骨折。
CT：从影像学角度，观察患者肩胛颈及肩胛盂部及其周围肌肉血管的情况，其意义是判断骨折的严重程度。
医生可能询问患者哪些问题？
患者从事何种工作？
患者是否有高血压、糖尿病、冠心病等代谢性疾病？
患者是否经常运动？
患者是否曾经进行过肩胛颈部的手术？
患者肩胛部是否曾经受过伤？
这些症状持续多久了？疼痛侧的手臂活动是否受限？
最近是否服用了什么药物？
患者是否有药物过敏史？
是否伴有感染或者其他症状？
患者可以咨询医生哪些问题？
治疗花费高吗？哪些治疗费用在医保范畴内？
造成肩胛颈及肩胛盂骨折的原因是什么？
如果需要手术治疗，那么手术需要多长时间？术后多长时间可以痊愈？
治疗
肩胛颈及肩胛盂骨折主要以三角巾悬吊固定治疗为主，严重者需要进行牵引手法使骨折处回到原来位置（整复），再进行三角巾悬吊患肢进行固定治疗，当以上两种方式不起作用时进行手术复位治疗。
手术治疗
手术治疗：当三角巾悬吊治疗和牵引手法治疗无效时需要手术治疗，其目的是手术打开患处进行骨折治疗，其意义是视野良好，可以看清楚肩胛颈及肩胛盂具体发生何种变化，更利于骨折的治疗。
其他治疗方法
三角巾悬吊法：用消毒的三角巾对患臂进行悬吊治疗，其目的是固定患肢，其意义是使骨折恢复的更快。
牵引疗法：当骨折发生位移时，先打麻药，然后用重物（2.5 千克~4 千克）进行患肢的牵引，3~4 周后再选用三角巾悬吊固定法固定患肢，其目的是使移位的骨折断端回到原来位置，其意义是使骨折得到更好的恢复。
疾病发展和转归
若不接受正规治疗，患者可能会发展成关节脱位，患肢不再有功能，对患者的生活质量产生巨大影响，但是对患者的寿命没有影响。
经过正规治疗后，患者大多可以痊愈，对患者的生活质量存在一定的影响，但是对患者的寿命不造成威胁。
日常注意
术后护理注意事项：如果患者做了手术，术后注意敷料需要干净清洁，每天更换敷料，需要在 14 天时（由于是关节部位，所以拆线时间较长）进行拆线，换药等处理。
定期复查：半年需要到医院复查 1 次，主要进行 X 线及 CT 检查，目的是判断患者是否完全康复。
饮食：
若为手术患者，术后需要卧床休息，6 小时内禁食禁水，12 小时可饮用少量水，第二天可以吃流食；
若为普通患者，多吃柔软的食物，避免辛辣、烟酒等刺激性食物的食用；或多吃含钙的食物，多喝奶，少吃油炸食物、碳酸饮料等导致钙流失的食物。
运动：
若为手术患者，术后当天需卧床休息，第二天便可下床活动，以散步为宜，术后 7~10 天可出院。
若为非手术患者，三角巾悬挂固定期间可以进行轻微的肩部活动及腕部和手臂部的活动。
其他：对于进行过肩胛颈部手术或者有过肩胛颈及肩胛盂骨折的患者注意肩部的保护，避免外伤的发生。
预防
具体预防方法如下：
曾经有过肩胛骨颈手术的人群应该注意肩部的保护，尽量避免外伤的发生，少提重物。
近期有外伤，初期无感觉的人群需要及时去医院做检查，避免漏诊的可能。
对骨质疏松的人群，如果有其他疾病进行药物治疗的患者（如癌症患者进行化疗或者放疗）需要咨询医生后口服钙片，若是年老体弱者可以多喝奶、晒太阳。