概述
腱鞘囊肿 (ganglion cyst) 多见于手、脚的关节和肌腱部位，是一种良性囊肿，临床发生率较高。其通常呈现为单个大型囊肿，一般不会对患者的健康造成严重危害。腱鞘囊肿可发生在任何年龄段，不过有 70% 发生在 20～40 岁之间的青壮年人群，患者多为女性。该病极少发生于 10 岁以下的儿童。
腱鞘囊肿的确切病因尚不清楚。可能是因为关节、肌腱发生慢性损伤或存在组织结构缺陷。
腱鞘囊肿的主要风险包括年龄在 20～40 岁、女性、伴有手指骨关节炎，以及关节、肌腱部位曾经受过损伤。
腱鞘囊肿最常见于手腕背面，还可能发生在手、脚各处的关节或肌腱处。外形通常为圆形或椭圆形，大小不一，囊腔内可充满粘稠的胶状液体。
如果囊肿压迫周围组织可导致疼痛或活动受限，还可能引起并发症，例如腕管综合征和跗管综合征。
若腱鞘囊肿导致疼痛和不适，医生会建议采用注射器穿刺抽吸，或施行手术切除囊肿。
假如患者并没有明显症状，就暂时不需要治疗。在多数情况下，囊肿最终会自行消退。
症状
腱鞘囊肿有哪些症状？
腱鞘囊肿可发生在手、脚关节和肌腱的不同部位，其主要临床症状和体征如下：
腱鞘囊肿最常见于手腕背面，也可能出现在手腕肌腱、手指、脚背、脚踝。
外形通常为圆形或椭圆形，囊肿腔内可充满粘稠的胶状液体。
小型囊肿可有豌豆大，大型囊肿可有枣大。
囊肿的体积会发生变化，假如患处关节重复进行某个单一动作，该处囊肿就会变大。
腱鞘囊肿通常是无痛性的，但是如果压迫了周围神经，就很可能会导致局部疼痛或刺痛。
有时囊肿所处的位置还会影响关节的活动或导致肌肉无力。
腱鞘囊肿会伴随哪些并发症？
腱鞘囊肿如果压迫手、脚神经，可能会引起并发症，例如：
腕管综合征：手指麻木、感觉异常。
跗管综合征：脚底疼痛、麻木。
病因
腱鞘囊肿是什么原因引起的？
腱鞘囊肿的确切病因尚不清楚。对此，目前存在各种看法：
慢性损伤：导致关节或肌腱的组织退变、破裂，形成小型囊肿，并逐渐变大。
关节囊或腱鞘存在结构缺陷：其中的液体渗漏至软组织中，从而引起囊肿。
囊肿腔内是一种粘稠的液体，类似于关节或肌腱周围的滑液。
腱鞘囊肿的危险因素有哪些？
可能导致腱鞘囊肿发病风险上升的临床因素包括：
年龄：20～40 岁。
性别：女性。
手指骨关节炎：患者的手指关节磨损而发生退行性骨关节炎。
关节或肌腱曾经受过损伤。
就医
如果发生腱鞘囊肿的相关症状，患者应该尽早前往医院确诊病情。临床医生根据患者的病史、临床体征，以及影像学检查结果，可以得出诊断并评估病情的严重程度。
哪些情况需要及时就医？
如果发生以下腱鞘囊肿的相关症状，患者应该尽早前往医院确诊病情。
手腕、手、脚踝或脚有明显的肿块。
手、脚的关节或肌腱处有明显的疼痛、无力或活动受限。
患者无法明确诊断自身病情，也无法确定是否需要治疗。因此，即使肿块没有疼痛感，还是应该接受检查，以鉴别是否可能发生了其他更为严重的疾病。
就诊科室
骨科
整复外科
医生如何诊断腱鞘囊肿？
首先医生会仔细询问患者的病史、症状，并对患者的囊肿进行细致的观察。
触诊：感受囊肿的质地，检查是否有压痛。
光照：囊肿是否透亮，评估其内容物是固态还是液态。
影像学检查：X 光片、超声扫描、磁共振成像 (MRI)
有助于鉴别是否为骨关节炎、骨肿瘤或血管瘤引起的肿块。
磁共振成像 (MRI) 和超声扫描还可以找到发现隐匿性囊肿。
病理活检：抽取囊肿的液体后，若有必要可进行病理检测，以最终确诊。
医生可能询问患者哪些问题？
症状是什么时候开始的？
病症在持续加重还是维持不变？
囊肿附近的关节或肌腱是否曾经受过损伤？
囊肿附近的关节是否有骨关节炎？
平时从事什么职业？上班主要的工作是什么？
是否还伴有其他疾病？是否服用药物治疗？
患者可以咨询医生哪些问题？
是什么原因导致腱鞘囊肿？
需要做哪些检测可以确诊？
推荐采用什么方案进行治疗？
治疗过程会有什么风险？
能否采用保守（手术）方案治疗？
治疗后会不会复发？
今后有什么需要注意的事项？
治疗
若腱鞘囊肿导致疼痛和不适，医生会建议采用注射器穿刺抽吸，或施行手术切除囊肿。假如患者并没有明显症状，就暂时不需要治疗。在多数情况下，囊肿最终会自行消退。
如何治疗腱鞘囊肿？
假如患者并没有明显症状，就暂时不需要治疗。在多数情况下，囊肿最终会自行消退。
如果有明显疼痛或不适，医生可能会建议采用注射器穿刺抽吸，或施行手术切除囊肿。
穿刺抽吸/药物注射
医生将注射器穿刺进入囊腔内，抽吸其中的液体内容物，并注入糖皮质激素类药物，然后加压包扎。
根据临床研究统计，患者手腕的囊肿经过 3 次抽吸和药物治疗后，治愈率为 30%～50%。
该方案实施简单，痛苦较少，但复发率较高。
手术切除
如果囊肿反复发作，可选择进行手术切除。手术治疗可显著降低复发率。
医生在手术中会尽量完整切除囊肿及其相关的连接组织，并对病变部位进行相应的修复，以降低复发风险。
手术一般没有风险，很少会造成神经、血管或肌腱的损伤。患者在术后可以尽早活动手术部位，尽早参加康复训练，这样更有利于功能恢复。
但有部分患者在术后还是可能出现复发。
日常注意
患者如果未经手术治疗，可服用止痛药或改变穿着方式，以缓解症状。
患者若未经手术治疗，为了缓解疼痛，可采取下列措施：
服用非处方止痛药，如布洛芬和萘普生 。
改变穿着方式，较为宽松的衣服、鞋子有助于减轻患处的不适和疼痛。
请注意！下列传统疗法并不科学，还可能导致不良后果，患者最好不要尝试：
用重物压迫或捶打腱鞘囊肿，这会伤害手、脚其他正常部位的组织结构。
用力挤破或用针刺破囊肿，这种方法很可能复发，还会增加感染风险。
预防
由于腱鞘囊肿的具体致病机制未知，因此目前无法做到有效预防。