髋关节损伤是什么?髋关节损伤怎么办?髋关节损伤症状有哪些?

髋关节是人体最大的球窝关节,股骨紧密插入骨盆的杯状髋臼中。与肩关节相比,髋关节结构更紧、更稳定,但是活动自由度更低。髋关节由臀部、腹股沟和脊柱的肌肉、肌腱、韧带和关节囊连接在一起。含有液体的滑囊可以起到缓冲并润滑关节囊的作用,让肌腱和肌肉可以顺利移动。人体最粗大的神经——坐骨神经穿过髋关节,从骨盆进入腿部。髋关节损伤和疼痛可导致患者难以行走、上下楼梯、蹲坐或以患侧卧位睡眠。髋关节周围出现弹响或弹跳感(弹响髋)会令患者困扰或担忧,但是只要无疼痛,大部分情况下无需担心髋部会出现弹响或弹跳感。采取家庭治疗措施有助于缓解轻微的髋关节症状。髋关节损伤是导致髋关节症状的常见原因。重复进行相同的活动可能会导致过度使用性损伤。摔倒时压到髋关节、直接击打髋关节或膝关节、腿部异常扭曲或弯曲均可能导致髋关节急性(突发性)损伤。如果髋关节出现疼痛或肿胀、感染征兆、麻木、刺痛或无力等症状时,应及时就医。髋关节损伤的治疗包括急救措施,使用支具、石膏、吊带或牵引,物理治疗,药物治疗,手术治疗。家庭治疗能够帮助缓解髋关节疼痛、肿胀和僵硬症状。平时应多吃富含钙和维生素D的食物,以保持骨骼强壮。此外,跌倒可能导致髋关节损伤,应尽量避免跌倒。

概述

髋关节是人体最大的球窝关节,股骨紧密插入骨盆的杯状髋臼中。与肩关节相比,髋关节结构更紧、更稳定,但是活动自由度更低。髋关节由臀部、腹股沟和脊柱的肌肉、肌腱、韧带和关节囊连接在一起。含有液体的滑囊可以起到缓冲并润滑关节囊的作用,让肌腱和肌肉可以顺利移动。人体最粗大的神经——坐骨神经穿过髋关节,从骨盆进入腿部。

髋关节损伤和疼痛可导致患者难以行走、上下楼梯、蹲坐或以患侧卧位睡眠。髋关节周围出现弹响或弹跳感(弹响髋)会令患者困扰或担忧,但是只要无疼痛,大部分情况下无需担心髋部会出现弹响或弹跳感。采取家庭治疗措施有助于缓解轻微的髋关节症状。

髋关节损伤是导致髋关节症状的常见原因。重复进行相同的活动可能会导致过度使用性损伤。摔倒时压到髋关节、直接击打髋关节或膝关节、腿部异常扭曲或弯曲均可能导致髋关节急性(突发性)损伤。

如果髋关节出现疼痛或肿胀、感染征兆、麻木、刺痛或无力等症状时,应及时就医。

髋关节损伤的治疗包括急救措施,使用支具、石膏、吊带或牵引,物理治疗,药物治疗,手术治疗。家庭治疗能够帮助缓解髋关节疼痛、肿胀和僵硬症状。

平时应多吃富含钙和维生素D的食物,以保持骨骼强壮。此外,跌倒可能导致髋关节损伤,应尽量避免跌倒。

症状

髋关节损伤的治疗取决于损伤部位、类型和严重程度以及患者的年龄、总体健康情况和参加的活动(如工作、体育运动和爱好)。髋关节损伤的治疗包括急救措施,使用支具、石膏、吊带或牵引,物理治疗,药物治疗,手术治疗。

家庭治疗

家庭治疗能够帮助缓解髋关节疼痛、肿胀和僵硬症状。

休息。尝试休息并保护受伤或疼痛部位。停止、改变或暂停可能导致疼痛的活动。

以非受伤侧侧卧位睡眠,在膝关节中间夹一枕头;或者平躺睡眠,在膝关节下方放置枕头。

轻轻按摩髋关节可以缓解疼痛和促进血液循环。

在损伤后 1~2 天内,避免进行任何可能加重肿胀的活动,如热水淋浴、热水盆浴、热敷或饮用酒精饮料。

在损伤后 24 小时内,避免使用阿司匹林以免加重皮下出血。

在损伤 2~3 天后,如果未出现肿胀或肿胀消失,可以热敷髋关节,热水瓶、热毛巾或低温加热垫产生的湿热可能有帮助。患者可以小心开始正常活动并进行伸展。

收紧臀部,可以增强臀部肌肉力量以支撑背部,帮助抬腿。

倾斜骨盆,可以伸展下腰部。

伸展腘绳肌,可以伸展大腿后方的肌肉。

伸展屈髋肌,可以伸展髋关节肌肉,帮助髋关节顺利滑动和发挥功能。

病因

下列措施有助于预防髋关节损伤。

保持骨骼强壮

多吃富含钙的食物,如酸奶、乳酪、牛奶和深绿色蔬菜。多吃富含维生素 D 的食物,如蛋类、高脂肪含量鱼类、谷物和强化奶。

积极锻炼。推荐进行负重锻炼如行走、慢跑、爬楼梯、跳舞或举重。每周锻炼 2.5 个小时;或每天锻炼 30 分钟,每周至少锻炼 5 天。除了负重锻炼,专家还推荐每周至少进行 2 天抗阻训练。向医生咨询适合自己的锻炼项目,缓慢开始并循序渐进。

男性每日不要摄入超过 2 份酒精,女性不要超过 1 份(1 份酒精一般相当于啤酒 360 毫升,或 12% 红酒 150 毫升,或白酒 45 毫升)。饮酒超过上述标准增加骨质疏松症风险,饮酒还增加跌倒和骨折风险。

戒烟。吸烟增加骨质疏松症风险并影响血液供应和伤口愈合。

预防髋关节损伤

坐车时系好安全带。

不要搬动过重的物品。

使用踏脚凳。不要站立在椅子或其他不稳定的物体上。

进行体育运动或娱乐活动如滑旱冰和足球时,佩戴好保护装备。支撑夹板如护腕能够减少损伤风险。

不要进行使骨盆一侧高于另一侧的活动,如在斜坡上侧向工作。保持髋关节平衡。

减少跌倒

跌倒可能导致髋关节损伤,尽量避免跌倒。

清除走道中的障碍物,固定室内可能导致跌倒的物品。可能导致跌倒的家庭风险包括地板湿滑、照明不佳、走廊凌乱、铺设小地毯及电线、抬高门槛。

在家中让家具或其他有尖锐边缘的物品远离走道。

使用防滑地板蜡并立即擦拭溢水。

定期检查视力和听力,如果视力或听力不佳可能更难保持平衡。

了解服用药物的副作用。咨询医生或药剂师所服药物是否会影响平衡,常见影响平衡的药物包括安眠药或镇静剂等。

定期检查鞋子状况。穿合脚并且良好支撑足部的低跟鞋。

房间内照明应充足,楼梯、门廊和外部走廊处尤为如此。在走廊和卫生间等区域使用小夜灯。如果需要起夜,增加额外的照明开关或使用遥控开关、声控开关以便更容易地开灯。

在走廊安装牢固的扶手。

在淋浴室或浴盆内外及厕所和水槽附近安装扶手杆和防滑垫。使用淋浴椅和洗澡凳。

外出时注意安全。如有需要,使用拐杖或助步器。如果生活在冬天下雪结冰的地区,在台阶和走廊上撒盐或沙子。

如果独自生活,可能需要佩戴急救联系手环或项链。如果发生跌倒,无法打电话,可以按手环或项链上的按钮以拨打急救电话进行求救。

增强髋关节和背部力量的锻炼

在进行下述锻炼之前要进行热身和拉伸,以防止出现肌肉拉伤和损伤。

收紧臀部,可以增强臀部肌肉力量以支撑背部,帮助抬腿。

倾斜骨盆,可以伸展下腰部。

伸展腘绳肌,可以伸展大腿后方的肌肉。

伸展屈髋肌,可以伸展髋关节肌肉,帮助髋关节顺利滑动和发挥功能。

就医

何时就医?

如果发生下列情况,请及时就医诊治:

出现疼痛或肿胀。

出现感染征兆。

出现麻木、刺痛或无力。

出现皮肤苍白、变蓝或皮温下降。

家庭治疗后症状没有好转。

症状加重或发作频率增加。

就诊科室

骨科

就医前准备

就诊前通过准备下列问题的回答,可以帮助医生诊断和治疗疾病:

主要症状有哪些?出现症状多长时间?

何时及如何发生损伤?

过去在相同部位是否发生过其它损伤?是否因为之前的损伤而出现持续性问题?

行走时是否出现髋关节疼痛?无不适症状的情况下可以行走多远?继续行走疼痛是否加重或缓解?

哪些活动会加重或缓解症状?

参加过哪些体育活动?近期是否开始参加新活动?

与工作或爱好相关的活动是否会导致症状?

尝试过哪些家庭治疗措施?是否有效?

尝试过哪些非处方药?是否有效?

服用过哪些处方药和非处方药?

是否有其他健康问题?

治疗

髋关节损伤是导致髋关节症状的常见原因。患者可能无法记得何时受过损伤,尤其是症状缓慢出现或者在日常活动中出现时。

重复进行相同的活动可能会导致过度使用性损伤。重复活动如长距离跑步或骑自行车会让髋关节承受应力,导致其受到刺激或产生炎症。为髋关节骨骼提供缓冲的滑囊受到刺激(股骨大转子滑囊炎)、髋关节肌腱受到刺激(肌腱炎)、肌肉拉伤和股骨颈应力性骨折均为过度使用性损伤。

摔倒时压到髋关节、直接击打髋关节或膝关节、腿部异常扭曲或弯曲均可能导致髋关节急性(突发性)损伤。可能导致髋关节疼痛的急性损伤包括:

髋关节或骨盆骨折,如撕脱骨折。

髋关节脱位或扭伤。

腹股沟或臀部肌肉拉伤。

严重挫伤。

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