概述
慢性颈部软组织损伤,是指颈部超过正常生理活动范围最大限度或局部所能耐受时的各种超限活动造成的损伤。
本病暂无准确的流行病学数据。
慢性颈部软组织损伤的最主要的病因是由于超时限活动损伤或急性颈部损伤未得到良好治疗所致。本病的危险因素有长期低头工作的人员、急性颈部软组织损伤未得到良好治疗。
本病无分期分型。
慢性颈部软组织损伤的主要症状表现为反复发作的颈部疼痛和不适,疼痛可向背、肩甚至上肢放射,颈部活动轻度受限。
慢性颈部软组织损伤的主要治疗方法是针灸、理疗、封闭等;关键点是纠正不良姿势;治疗难点如何长时间维持治疗效果。
慢性颈部软组织损伤的主要危害是持续疼痛严重影响工作和生活质量;疼痛持续发作,降低工作效率,影响睡眠等。
慢性颈部软组织损伤的预防需要改变不良工作习惯,避免长时间埋头工作,以及对于急性颈部软组织损伤及时、有效和完全的治愈。
症状
反复发作的颈部疼痛和不适是慢性颈部软组织损伤最常见症状,疼痛可向背、肩甚至上肢放射。在颈根部斜方肌及风池穴处有压痛点。颈部活动轻度受限,有时可伴头痛,甚至视力模糊等症状。
慢性颈部软组织损伤病的常见症状有哪些?
慢性颈部软组织损伤病的常见症状包括:
反复发作的颈部疼痛和不适是最常见症状,疼痛可向背、肩甚至上肢放射。
在颈根部斜方肌(后颈部头颈连接处)及风池穴(后颈部,后头骨下,两条大筋外缘陷窝中,相当于耳垂平齐)处有压痛点。
颈部活动轻度受限,有时可伴头痛,甚至视力模糊等症状。
慢性颈部软组织损伤病可能会引起哪些并发症?
头疼
视力模糊
病因
慢性颈部软组织损伤主要病因包括超时限活动损伤或急性颈部损伤未得到良好治疗。
慢性颈部软组织损伤的常见原因有哪些?
超时限活动损伤:长期低头工作的人员。由于颈部肌肉过度疲劳,造成少量肌肉纤维的撕裂,发展到一定程度后就会引起症状。
急性颈部损伤未良好治疗:急性颈部软组织损伤未得到良好治疗而导致局部软组织纤维化及瘢痕形成,使组织失去弹性,易发生进一步的损伤。
哪些人容易患慢性颈部软组织损伤?
有如下可改变危险因素的人群,容易罹患慢性颈部软组织损伤:
长期低头工作的人员:如长期从事打字、财务、雕刻、刺绣等工作
急性颈部软组织损伤未得到良好治疗:局部软组织纤维化及瘢痕形成,使组织失去弹性,易发生进一步的损伤。
就医
哪些情况需要及时就医?
如出现以下情况应及时就医:
反复颈部疼痛不适。
如出现以下情况应立即就医或拨打 120:
本病不涉及生命危险,暂无需要立即就医的情况。
建议就诊科室
骨科
康复科
医生如何诊断慢性颈部软组织损伤?
当医生怀疑是慢性颈部软组织损伤时,将通过症状和 X 线检查确诊。
具体介绍相关检查:
X 线检查:排除其他原因引起的颈部疼痛,具有排除诊断的意义。
医生可能询问患者哪些问题?
颈部疼痛和不适症状持续多久了?
是做什么工作的?
之前是否在院外接受过治疗?治疗措施是什么?
患者可以咨询医生哪些问题?
治疗花费高吗?哪些治疗费用在医保范畴内?
大概需要治疗多长时间?
症状缓解以后是否还会复发?
治疗
慢性颈部软组织损伤的治疗原则是及时纠正不良的工作姿势。对已有症状的患者,需给予治疗,包括针灸、理疗、推拿及打封闭等。
药物治疗
非甾体类抗炎药:对于疼痛症状明显的患者可以应用该类药物缓解疼痛,包括洛索洛芬,芬必得等。
封闭:对于有固定疼痛点的患者应用打封闭(强的松龙注射液或盐酸普鲁卡因)的方式能够明显缓解疼痛。
其他治疗方法
针灸:颈部针灸有调和气血和疏通经络的作用。
理疗:包括电疗法,磁疗,光疗法,超声波疗法等,有消炎镇痛,预防肿胀充血的作用。
推拿:能使紧张的肌肉得到放松。
疾病发展和转归
若不接受正规治疗,慢性颈部软组织损伤可反复发作颈部的疼痛,不适,严重影响工作和生活。
经过正规治疗后,大部分患者的症状可完全缓解。
日常注意
慢性颈部软组织损伤治疗主要需要理疗按摩,加强颈部肌肉力量训练,避免颈部肌肉过久及过度活动,以及口服非甾体类抗炎药的联合治疗措施。
具体日常注意事项如下:
推拿、针灸、理疗后注意事项:注意颈部保暖,不对着冷风吹,避免颈部的超范围活动,仰头不能超过 45 度。
用药注意事项:口服非甾体类抗炎药的患者如出现胃痛,黑便等症状时,要及时停药,并于消化内科就诊。
定期复查:治疗初始阶段每月复查一次,症状缓解后可每 3~6 月复查一次。
饮食:饮食方面没有特殊。
运动:治疗期间避免颈部过度及过久的活动,症状缓解后,可加强颈部肌肉力量训练,如耸肩,向左或向右偏头等,但仍需避免超范围活动颈椎。
预防
慢性颈部软组织损伤的预防需要改变不良工作习惯,避免长时间埋头工作,以及对于急性颈部软组织损伤及时、有效和完全的治愈。
具体预防方法如下:
避免长时间埋头工作,每半小时抬头活动颈部 5 分钟左右。
当发生颈部软组织的急性损伤时,要及时并完全治愈,避免损伤慢性化。