概述
除焦磷酸钠、碱性磷酸酶和尿酸钠等常见晶体外，草酸盐晶体、皮质激素、脂质晶体、蛋白质晶体和异物等其他晶体沉积于关节或者关节腔内，引起类似关节炎的症状和其他继发反应，称为其他晶体性关节病。
常见于中老年人，女性多于男性，尤其是 50 岁之后的女性发病率较高。
草酸盐晶体关节病的病因主要是重症肾衰竭；皮质激素沉积引起的医源性关节炎主要是向关节内注射皮质激素。脂质晶体关节病主要是脂质晶体沉积于关节内。蛋白质晶体关节病主要是冷沉淀副蛋白和单克隆免疫球蛋白沉积于关节内。异物反应主要是人工关节材料或者自然物质进入关节内引起炎症反应。
可分为草酸盐晶体关节病；皮质激素沉积引起的医源性关节炎；脂质晶体关节病；蛋白质晶体关节病；异物反应。
主要症状为关节疼痛和关节变形，最常出现受累关节及周围疼痛、压痛、肿胀。当累及手关节时，可出现屈曲或者侧偏畸形，或者由于第一掌腕关节骨质增生而出现方形手，累及膝关节时可出现膝关节向外翻形成 O 型腿。
主要是针对不同的晶体性关节病的病因进行对症治疗。
治疗不当时可出现骨骼畸形，使患者行动不便。
该病预后一般较好。草酸盐晶体性关节病可由于原发肾衰而出现较严重的并发症，如心衰或者消化道出血等；蛋白质晶体性关节病可由于蛋白质晶体沉积于血管中导致血管栓塞。
症状
其他晶体性关节病的共同症状为关节疼痛和关节变形，最常出现受累关节及周围疼痛、压痛、肿胀，甚至有患者出现软骨钙化和畸形。
其他晶体性关节病的常见症状有哪些？
其他晶体性关节病的常见症状包括：
关节肿胀：受累关节及周围疼痛，出现关节肿胀及僵硬。
关节腔积液：部分患者出现关节肿胀，活动受到限制，在运动后关节疼痛明显，在关节腔积液中可检查出晶体。
关节疼痛：多于活动后出现，休息后可稍缓解。随着病情的进展，疼痛加剧，活动受限，在休息或者夜间也可发生。
软骨钙化：软骨和软骨下骨可增厚、硬化，失去弹性，后期出现软骨纤维化、断裂和溃疡，甚至是整个软骨破坏、消失。
关节畸形：关节结构发生改变，部分患者可出现骨骼畸形如膝关节向外翻形成 O 型腿、第一腕掌关节增生形成方形手。
其他晶体性关节病可能会引起哪些并发症？
常见并发症包括：
血管栓塞
心力衰竭
椎间盘退行性变
病因
其他晶体性关节病各种类型的病因各不相同。
其他晶体性关节病的常见原因有哪些？
草酸盐晶体关节病：最主要的病因为重症肾功能衰竭；其次维生素 C 也可加剧病情，维生素 C 代谢过程中可产生草酸；类风湿关节炎导致的肾脏淀粉样变也可导致关节内草酸盐晶体沉积。
皮质激素沉积引起的医源性关节炎：治疗关节炎时，向关节腔内注射皮质激素，数小时内引起炎症症状加重或者稍好转后再度复发。
脂质晶体关节病：出现关节积血或者关节外伤时胆固醇晶体易沉积于关节腔内。
蛋白质晶体关节病：冷沉淀球蛋白血症患者常出现冷沉淀副蛋白沉积于关节内或其他部位，单克隆免疫球蛋白也可沉积于关节内。
异物反应：人工关节材料植入人体或自然物质进入关节内时，可引起炎症反应或者异物反应。
哪些人容易患其他晶体性关节病？
有如下可变因素的人群，容易罹患该疾病：
患有重症肾衰竭患者易患草酸盐晶体关节病。
应用皮质激素注入关节腔内治疗关节炎的患者易引起皮质激素沉积导致的医源性关节炎。
关节积血和关节外伤的患者易患脂质晶体关节病。
冷沉淀球蛋白血症患者易患蛋白晶体关节病。
进行过关节腔手术植入人工材料或者异物进入关节内的患者易出现异物反应。
有如下不可变因素的人群，容易罹患该疾病：
性别：女性发生的概率为男性的两倍，且老年女性患病率显著增加。
年龄：年龄越大，骨关节磨损越厉害，骨质越疏松，患病率越高。
就医
哪些情况需要及时就医？
如出现以下情况应及时就医：
关节疼痛，肿胀，僵硬，畸形；
关节积血和关节外伤；
肾衰症状：腰痛、乏力、食欲减退、夜尿增多；
有异物刺入关节内或者人工关节材料出现炎症反应。
如出现以下情况应立即就医或拨打 120：
心力衰竭：出现呼吸困难，不能平卧；
高钾血症：出现心律失常，心跳骤停；
消化道出血。
建议就诊科室
骨科
风湿科
医生如何诊断其他晶体性关节病？
当医生怀疑是其他晶体性关节病时，通常通过病史、实验室检查和影像学检查来确诊。
具体介绍相关检查：
病史采集：询问患者及家属相关症状，了解是否有既往病史如重症肾衰竭、类风湿性关节炎、关节外伤、冷沉淀球蛋白血症等疾病，是否做过关节植入手术。
血常规：检查中性粒细胞数量有无异常，用来确定有无炎症。检查血磷、血钙水平观察有无钙磷代谢紊乱。
关节腔穿刺检查：借助光镜和偏振光显微镜检查关节液可观察到特异晶体，用来确诊其他晶体性关节病的类型。
单克隆抗体：主要用于区分患有蛋白质晶体关节炎患者的免疫球蛋白类型。
X 线检查：观察关节和软组织是否有钙化及有破损。主要用于诊断草酸盐晶体关节病。
医生可能询问患者哪些问题？
感觉自己哪里不舒服？
不舒服多长时间了？
之前有没有治疗过？怎么治疗的？
有出现骨痛、关节痛的情况吗？
之前有没有患过关节炎、风湿病？
有患肾病吗？严不严重？有没有在做透析？
平时有没有注意补钙？一般每天补多少？
患者可以咨询医生哪些问题？
我这种情况严重吗？
需要治疗多久？能不能治好？
需要花多少钱？
要是不好好治疗，之后会出现哪些情况？
我平时饮食有哪些需要注意点？哪些不能吃？
我需不需要补钙？每天要补多少？
我平时运动锻炼有没有需要注意的地方？
治疗
其他晶体性关节病主要针对不同的病因对症治疗。
药物治疗
非甾体类抗炎药：如阿司匹林，针对草酸盐晶体关节病主要治疗方法，能够抗炎、抗风湿、止痛。
手术治疗
关节镜或手术：针对异物引起的关节炎，需要通过手术取出异物。
其他治疗方法
抽取关节液：皮质激素沉积引起的医源性关节炎的主要治疗方法，通过抽取关节液来减轻炎症反应。
针对原发病治疗：由冷沉淀蛋白晶体沉积引起的脂质晶体关节病需要针对原发病进行治疗。
疾病发展和转归
若不接受正规治疗，可破坏关节，软骨破裂、溃疡、消失，导致关节损伤，行动不便，不能提重物，不能下楼梯等，影响日常生活行动，极大地降低生活质量。同时可遗留有畸形，可能导致患者被嘲笑等，对其心理造成伤害，导致自卑、抑郁。
经过正规治疗，大部分患者可恢复正常，但有肾衰引起的草酸盐晶体关节病则较为复杂，重症肾衰竭治疗较为困难。但进行对症治疗后，关节炎的症状将有好转。
日常注意
具体日常注意事项如下：
饮食：饮食清淡，均衡营养，忌食辛辣、油腻食物，多摄入禽、鱼、奶、蛋等高生物价蛋白质。注意补钙，可多吃含钙丰富的蔬菜水果，如豆制品、海产品、青菜、荠菜等。少喝碳酸饮料，防止骨质疏松。尽量少食用维生素 C，防止肾衰症状加剧。
复查：在治疗期间，遵循医嘱准时到医院复查。严格监控血磷、血钙、血脂。
日常注意生活：对于关节疼痛肿胀的患者尽量卧床休息，在遵循医嘱的情况下，可适当进行运动，每次运动 15~20 分钟，不要进行下蹲训练、爬楼梯等损害关节的活动，可进行散步、慢跑、游泳、跳舞等。规律作息，避免熬夜和过度劳累，防止免疫能力下降。白天可适当外出晒晒太阳补充维生素 D，以维持血清钙磷浓度的稳定。
术后护理注意事项：患者术后尽量卧床休息，术后可旋转转动踝关节防止深静脉血栓。术后第 1 天可由家属搀扶下床走动，一旦不适，立即停止走动。术后 3 天，可进行屈伸膝关节的锻炼，促进关节功能的恢复。伤口一般 3 天左右换一次药，注意不要碰水，防止感染。术后饮食清淡，不能过咸，否则会影响到钙的吸收。对于草酸盐晶体关节病的患者需少食用含草酸高的食物，如菠菜、番茄、红薯等。
在家用药注意事项：在家补钙、应用磷结合剂或者其他保健药品时必须询问医生意见，严格遵循医嘱，严格按照说明书，观察用药后不良反应。
预防
对于草酸盐晶体关节病，主要对重症肾衰引起钙磷代谢紊乱和骨骼病变进行预防。其余的晶体性关节病主要是针对原发病进行预防。
具体预防方法如下：
针对可变因素：
控制高血磷，纠正低血钙。尽量避免过多食用富含蛋白质类的食物，但可食用蛋、瘦肉、鱼、奶等高生物价蛋白，同时避免过多饮用碳酸汽水。在监控血磷、血钙的条件下，可酌情使用磷结合剂和钙剂。
提高维生素 D：维生素 D 有利于血钙的增高和血甲状旁腺激素的下降。遵循医嘱使用骨化三醇可预防骨营养不良和骨质疏松。
定期检查：每 3 个月检查一次血钙、血磷和碱性磷酸酶浓度，早发现异常，早期治疗。
针对不可变因素：
对于年龄高于 50 岁的人群应每 3 个月到医院检查血磷、血钙和骨密度，观察是否患有骨质疏松。