概述
轻微手臂损伤较常见。日常磨损、过度使用或损伤都会引起相关症状。
最常见的原因包括突发性和过劳性损伤。
突发性性损伤一般包括挫伤,韧带、肌腱、关节、肌肉损伤,重者可出现骨折;过劳性损伤一般包括滑囊炎、肌腱炎、腕管综合征等。
进行体育运动、娱乐活动、意外跌倒、进行某些工作和作业时,最常发生手臂损伤。
儿童和老年人更容易出现手臂损伤。
大部分轻微损伤可自行愈合,一般仅需接受家庭治疗即可缓解症状并促进愈合。
手臂损伤的治疗包括急救(如使用支具、夹板或石膏)、固定骨折部位或将脱位关节复位,以及物理治疗,某些情况下需要进行手术治疗。治疗方案的选择取决于损伤的部位、类型和严重程度;损伤发生的时间以及伤者年龄、健康状况和活动类型(如工作、运动和爱好)。
生活中可采取很多措施预防手臂损伤,包括在运动和工作中使用合适的姿势和器材、穿戴保护装备、饮食中多摄入钙保持骨骼强壮等。
症状
疑似骨折的急救措施
直接压迫伤口控制出血。
取下所有手镯和戒指。如果手臂或手掌肿胀,可能难以取下首饰。肿胀时未取下首饰可能会导致其他严重问题,如神经压迫或血流受限。
不要试图矫正受伤的手臂。如果骨头刺破皮肤,不要试图将其回复原位。使用干净绷带覆盖患处,并使用夹板将手臂支撑在当前位置。
使用夹板固定受伤的手臂,以防止进一步损伤。如果出现麻木、刺痛、疼痛增加、肿胀、皮温下降或其它症状,可能是包扎太紧,可放松包扎的绷带。
使用悬带支撑受伤的手臂。
石膏和夹板的护理
使用石膏或夹板时,医生会给予一些护理建议。尝试尽可能正常地移动手臂未受伤部分,帮助维持肌肉力量和强度。
轻伤的家庭治疗
如果发生轻微损伤,无需由医生检查,家庭治疗就能帮助缓解疼痛、肿胀和僵硬。
休息,并保护受伤或疼痛部位。停止、改变或暂停可能导致疼痛的活动。
冷敷,可以减轻疼痛和肿胀。立即使用冰或冰袋预防或减少肿胀。冷敷时长为 10~20 分钟,每天 3 次或更多。
损伤 48 小时内,避免任何可能加重肿胀的活动,如冲热水澡、洗热水浴、热敷或喝含酒精的饮料。
损伤 48~72 小时内,如果肿胀消失,可以使用热敷并同时轻微活动,以帮助恢复和保持灵活性。有专家推荐热敷和冷敷交替进行。
压迫,或使用弹性绷带包扎受伤或疼痛部位,有助于减轻肿胀。不要包扎过紧,以免使受伤部位远端肿胀加重。如果出现包扎过紧的征兆,如绷带部位远端出现麻木、刺痛、疼痛加重、皮温下降或肿胀时,请松开绷带。如果认为自己需要包扎超过 48~ 72 小时,应咨询医生,包扎时间过长可能导致严重问题。
冷敷、坐下或躺下时,用枕头抬高患处。尽量保持患处等于或高于心脏水平,这有助于减轻肿胀。
取下手掌、手臂上的所有饰物,包括手表。如果肿胀加重,取下上述物品将会更加困难。
如果按摩不引起疼痛,则可以轻柔按摩受伤部位,以缓解疼痛和促进血液循环。
如果悬带能支撑受伤的手臂并且感觉更舒适,受伤后 48 小时内可使用悬带。如果悬带使用时间超过 48 小时,应将症状告知医生。
不要吸烟或使用其他烟草产品。吸烟会减少血供和延缓组织修复,从而影响伤口愈合。
病因
一般预防措施
坐车时系好安全带。
不要搬动过重的物品。
取高处的物品时要使用踏脚凳。不要站立在椅子或其他不稳定的物体上。
进行体育运动或娱乐活动,如滑旱冰和踢足球时,穿戴保护装备(如支撑夹板),可以降低损伤风险。
运动和娱乐活动前后进行拉伸,以热身和放松。
活动时动作或姿势要正确,避免肌肉拉伤。
使用适合自己体型、力量和能力的装备。
尽量不要过度使用手臂进行可能导致损伤的重复运动。在日常活动或业余消遣中,思考一下手臂反复运动的频率。尝试其他方法使用手臂。
学会以正确的技术进行体育运动。邀请熟悉体育器材的人员事先检查器材是否适合你自己的能力、体型和体力。
减少跌倒风险
加强家庭安全,减少跌倒风险。
保护婴幼儿,防止跌倒。
保持骨骼强壮
进食富含钙和维生素 D 的食物,维生素 D 可以帮助身体吸收钙。富含钙质的食物包括奶制品(如牛奶、奶酪和酸奶)、深绿色蔬菜如西兰花等。
积极锻炼身体。向医生咨询适合自己的锻炼项目。开始锻炼时应缓慢进行,尤其是长时间不活动的人。
男性每日不要摄入超过 2 份酒精,女性不要超过 1 份(1 份酒精一般相当于啤酒 360 毫升,或 12% 红酒 150 毫升,或白酒 45 毫升)。饮酒超过上述标准的人,发生骨质疏松症的风险增加。此外饮酒还增加跌倒和骨折风险。
不要吸烟或使用其他烟草产品。吸烟增加发生骨质疏松症的风险,同时还会影响血供和伤口愈合。
就医
何时就医
如果发生下列情况,请就医:
出现疼痛或肿胀。
出现感染征兆。
出现麻木、刺痛、皮温下降或皮肤苍白。
症状加重或发作频率增加。
就诊科室
骨科
外科
急诊科
运动医学科
就诊前准备
决定就医前,事先准备好下列问题的回答,可以帮助医生迅速而准确地诊断和治疗疾病:
主要症状有哪些?
出现症状多长时间?
何时及如何发生损伤?当时如何治疗的?
过去在相同部位是否发生过其他损伤?是否因为之前的损伤而症状持续?
哪些体育活动、工作或生活方式相关活动会缓解或加重症状?
与工作或爱好相关的活动是否会导致症状?
尝试过哪些家庭治疗?家庭治疗是否有效?
尝试过哪些非处方药?药物治疗是否有效?
在受伤时是否饮酒或使用非法药物?
是否有其他健康风险?
治疗
常见病因
急性(创伤性)损伤。急性损伤多为突发性,直接撞击、穿透伤、跌倒或扭伤、拉伤、肢体异常弯曲均可导致急性损伤。
过劳性损伤。过度活动或重复活动,可能导致关节或其他组织压力过大,引起过劳损伤。
哪些人更容易出现手臂损伤?
儿童可能因为体育运动或玩耍或意外跌倒而损伤手臂。最常见的受伤部位是前臂、手腕、手掌和手指。靠近关节的长骨末端受损可能会破坏生长板,需由医生进行检查。
老年人因为肌肉量和骨骼强度随年龄增长而下降,出现骨质疏松症,发生损伤和骨折的风险增加。此外,老年人视力和平衡方面的问题增加了其发生意外损伤的风险。
哪些行为更容易导致手臂损伤?
接触性体育运动,如摔跤、足球;
高速体育运动,如骑自行车、溜冰、滑雪和滑板等。
日常注意
急性(创伤性)损伤
疼痛可能突然出现并很严重,受伤后短时间内会出现瘀青和肿胀。
需要及时进行医学评估的急性损伤可能包括:
瘀伤(挫伤)。由皮下小血管撕裂或断裂引起,通常由扭伤、碰撞或跌倒所致。血液渗透至皮下组织中,导致皮肤颜色变为黑蓝色,随着瘀伤愈合可能变为紫色、红色、黄色或绿色。
韧带损伤(扭伤)。韧带是连接骨骼并帮助稳定关节的组织。
肌腱损伤。肌腱是连接肌肉和骨骼的组织。
肌肉拉伤。
肌肉断裂,如二头肌或三头肌断裂。
骨折。在骨骼扭曲、被卡住或直接撞击、跌倒支撑时可能发生骨折。
骨骼受到牵拉,导致其不能与组成关节的其他骨骼保持正常位置关系(脱位)。
过劳性损伤
滑囊出现炎症(滑囊炎)。滑囊起到缓冲和润滑骨骼的作用。
肌腱出现炎症、撕裂和磨损(肌腱炎)。
肌腱内部或周围的结缔组织发生微小撕裂,导致疼痛和肿胀(肌腱变性)。此类肌腱损伤的症状还包括手臂力量或运动功能丧失。
骨骼细小裂纹,如应力性骨折。
手臂神经受压,如腕管综合征。