概述
手部由 27 块骨头组成,包括手腕中的骨头。骨折最常见的原因是手部受到直接撞击,或者摔倒时手部着地。常见的损伤包括指尖骨折、手掌的小指侧骨折或拇指骨折。
国外有学者报道手部骨折在成人中的发病率约 0.36%~1.8%,在儿童中的发病率约 7%。
骨折最常见的原因是手部受到直接撞击,或者摔倒时手部着地。常见的损伤包括指尖骨折、手掌的小指侧骨折或拇指骨折。主要症状:有肿胀、瘀血、疼痛、无力和活动范围受限。
主要治疗方法:药物止痛、抗生素防感染以及使用固定夹板。
手部发生骨折脱位,只要正确处理,功能恢复常较好,处理不正确不仅骨折脱位的手指功能不良,还会影响邻近的正常手指的功能。
绝大多数的损伤都可以预防,如工作时正确穿戴防护装备,如手套、护罩、前臂护袖;运动时使用适当的安全设备,以防止骨折或降低骨折的严重程度;注意家庭安全措施;及时接受医疗评估和治疗。
症状
手部骨折的常见症状有哪些?
手部骨折的常见症状包括:
有受伤史
肿胀
瘀血
疼痛
手指对不齐
无力
无法抓握
手指活动范围受限
手部骨折可能会引起哪些并发症?
常见并发症包括:
局部肿胀,功能障碍。
畸形。
伤口感染。
病因
造成手部受伤的最常见原因包括工伤、不当使用工具、挤压伤、跌倒和运动损伤。绝大多数的损伤都可以预防。
手部骨折的常见原因有哪些?
工伤
不当使用工具
挤压伤
跌倒
运动损伤
哪些人容易患手部骨折?
意外或器械操作不当的是割伤和刺伤。
骨质疏松症患者意外摔倒、撞击伤等。
就医
一般来说,任何手部受伤,除了最轻微的情况外,都应该去看医生。但简单的急救措施有助于防止进一步伤害。
如果有伤口出血,用干净的布或纱布垫来止血。
受伤后,立即在受伤部位冰敷,可以减轻疼痛并缓解肿胀。
立即摘掉手上所有首饰。手部受伤后可能会严重肿胀,肿胀后几乎没办法摘掉首饰。
去看医生,医生通常会将患者转诊到急诊室进行诊断和治疗。
如果手明显变形,请将受伤的手放在枕头上,带上枕头去看医生。
按照药品说明书服用对乙酰氨基酚或布洛芬止痛。
哪些情况需要及时就医?
如出现以下情况应及时就医:
人的双手是功能核心,一定要保证不要对双手造成永久性伤害。
由于双手非常重要,除了非常轻微的情况,任何手部受伤都要去看医生。医生也可能会将患者转诊到急诊室进行诊断和治疗。
如出现以下情况应立即就医或拨打 120:
任何情况损伤手部如果有开放性伤口及出血、血肿、疼痛、功能障碍应立即就诊,必要时拨打 120。
建议就诊科室
急诊科
骨科
医生如何诊断手部骨折?
具体介绍相关检查:
X 线检查:手部受伤时的情况可以帮助医生判定最可能的骨折。例如,如果手是因为出拳击打受伤,最可能的是第五掌骨骨折。
体格检查:医生会触摸患者的手指、手和手腕,以确定出疼痛最明显的部位,并评估手部是否有血管、神经、肌腱损伤。
医生可能询问患者哪些问题?
手部受伤的原因是什么?是外伤还是摔倒?受伤的方式是什么?疼痛的部位在哪?有没有影响到手部的功能?
是否有糖尿病病史?是否有长期使用影响骨代谢药物者如经常使用皮质类固醇、肝素等?
患者可以咨询医生哪些问题?
我是否有手部骨折?
这个病如何治疗,是否需要手术?治疗效果如何?
要多久能好,以后会有后遗症吗?
以后生活、饮食等要注意什么?
治疗
由于手部的复杂性,可能需要对手部损伤进行治疗。一般流程如下:
医生通常会拍 X 线片。
在手腕或手指根部注射神经麻醉剂,对手部进行局部麻醉,如果有伤口,需要仔细冲洗检查。
如果有任何伤口,通常会仔细缝合(无论是缝线还是其他方式)。
可能会使用抗生素防止伤口感染。
将受伤的部分固定在夹板上,将其保持在特定的位置。
患者可能会被转诊去看手病专家(骨外科或整形外科医生)。
患者可能会在受伤后几天内使用止痛药。
药物治疗
止痛药
抗生素
手术治疗
彻底清创的基础上缝合伤口。
尽可能地恢复解剖连续性:在技术和设备条件允许的情况下,根据外伤情况,争取早期施行骨折的复位和内固定术、断裂肌腱和神经的吻合术,必要时做血管吻合术,甚至做一期的肌腱移位或移植手术。
其他治疗方法
夹板固定。
疾病发展和转归
由于手部受伤和手指受伤可能会带来行动不便,因此全面评估极为重要。其预后取决于损伤是否累计关节、是否有组织丢失、是否发生感染以及患者是否遵医嘱。许多看似微小的骨折需要手术治疗,然后再用一些物理治疗最大程度地恢复手部功能。
日常注意
看完医生后,遵循以下建议可以保证恢复过程更顺利。
具体日常注意事项如下:
阅读医生提供的指示,如果有不理解的地方要提问。有研究表明,很多人经常不去阅读指示材料,或者完全不理解里面的内容。
如果打了夹板,未经医生许可不要自行拆除。
按医嘱服用止痛药。通常情况下,受伤的手部可能整夜都有跳痛,让人难以入睡。
尽量抬高手部,这样有助于减轻疼痛并减少肿胀。
一定要按时随诊,并按照指示服用所有药物。
预防
绝大多数的损伤都可以预防
具体预防方法如下:
防止工作时手部受伤的方法有:
在事故发生之前注意有哪些情况会对手部带来危险。
不要用手擦机器中的碎屑,使用专门设计的刷子。
在工作开始之前和完成之后检查设备和机器。确保机器处于良好的运行状态。
在维修或清洁机器之前,一定要断开电源,并遵循所有安全规程。
在带有活动部件的机器附近工作时,不要戴手套、首饰,不要穿宽松的衣服。
工作时正确穿戴防护装备,如手套、护罩、前臂护袖。
戴大小合适且适用于当前工作的手套。
运动时使用适当的安全设备,以防止骨折或降低骨折的严重程度。
在进行某些运动(滑旱冰、长曲棍球、曲棍球)时,佩戴手部和腕部防护装置。
球类运动(足球、篮球、棒球、垒球、排球)更容易造成手部受伤。这些活动中要特别小心。
注意家庭安全措施,特别是如果家里有小孩子,这样可以减少伤害发生的可能,包括手部受伤的可能。
及时接受医疗评估和治疗,防止手部出现永久残疾。
愤怒时不要用手部击打或敲击任何物体。许多手部伤害都是这样自己造成的。