概述
骶髂关节位于腰臀部，由髂骨、骶骨两者之间的的耳状面构成。随着人体的成熟，骶髂关节与人体其他关节一样，也存在老化、退变情况。退变的骶髂关节更易发生损伤，产生局部无菌性炎症。
本病好发于中老年人，尤其是在多产的、中年以后的妇女。
退变性骶髂关节炎主要病因包括年龄因素、不良姿势、妇女多产等。
主要症状为骶髂关节局部的疼痛及压痛，可有从腰骶部向髋部外侧及大腿上 1/3 处的牵拉感。
主要治疗方法：一般采用保守治疗，通过卧床休息、穿弹性紧身三角裤、服消炎止痛药物、理疗、封闭等对症治疗，绝大多数可缓解。仅对个别严重的病例可考虑行骶髂关节融合术。治疗关键点：应尽早治疗，提高生活质量。治疗难点：因本病是退变性疾病，应防止症状的反复发作。
疾病的主要危害是影响吞咽、发声，急性严重发作时可能导致呼吸困难，危及生命。
对于不同的临床表现有不同的针对性治疗，损伤后恢复较为缓慢，没有能即刻恢复的疗法。
症状
退变性骶髂关节炎常见的症状有骶髂关节局部的疼痛及压痛，髋部外侧及大腿上 1/3 方向牵拉痛等。
退变性骶髂关节炎的常见症状有哪些？
退变性骶髂关节炎的常见症状包括：
疼痛：患者会感到下腰部疼痛，并向股骨粗隆外侧及大腿上 1/3 方向传递疼痛感。局部炎症反应刺激关节周围神经产生的疼痛沿分布的神经末梢支传递。
压痛：按压患侧骶髂关节时可产生疼痛感，正常人体进行按压时不会出现疼痛。
晨僵：由于滑膜炎所致，患者早晨起床活动时可感腰骶部僵硬，持续时间比较短暂，一般不超过 30 分钟。活动后僵直状态即可逐渐缓解。
屈曲姿势：患者站立时，由于健肢负重，患侧骶髂韧带可呈松弛状态，表现为屈曲姿势。
退变性骶髂关节炎可能会引起哪些并发症？
退变性骶髂关节炎的进展过程中，骶髂关节出现骨性关节炎改变，严重者骶髂关节骨化强直。
常见并发症包括：骶髂关节强直。
病因
退变性骶髂关节炎主要病因包括年龄因素、不良姿势、妇女多产等。
退变性骶髂关节炎的常见原因有哪些？
年龄因素：在正常情况下，骶髂关节面含有透明软骨，关节间隙有滑膜及滑液，活动度较小。随着年龄的增长，关节软骨细胞活性逐渐降低，软骨基质中黏多糖含量减少，纤维成分增加，软骨的韧性降低，易遭受损伤而产生退行性变。
不良姿势：当躯体处于不良位置和肌肉处于不平衡时，导致脊柱生物力学失衡，使骶髂关节承重面受力不均，关节软骨承受压力增加导致关节软骨磨损引起骨性关节炎。
妇女多产：骶髂关节的稳定依赖于关节囊、韧带、软骨面及其周围附属结构。妊娠引起的激素水平变化及腹腔体积增加会导致骨盆关节松弛和骶髂关节韧带松弛，使得骶髂关节成为不稳定关节。多产的妇女其骶髂关节囊、骶髂前韧带损伤的概率提升。
哪些人容易患退变性骶髂关节炎？
有如下可变因素的人群，容易罹患该疾病：
妇女多产。
不良姿势、负重不对称等因素造成骶髂关节面受力不均者。
有如下不可变因素的人群，容易罹患该疾病：
年龄：骶髂关节在 30 岁以前可保持其正常关节结构，以后，由于重复的一般性外伤或超额负载，使透明软骨面变成纤维软骨面中老年人因年龄因素而身体机能发生减退，以退变性疾病多见。
就医
哪些情况需要及时就医？
如出现以下情况应及时就医：
中年后发病，以骶髂部疼痛为主。
局部可有明显的压痛与叩击局部时疼痛。
如出现以下情况应立即就医或拨打 120：
疼痛剧烈、发热等（一般退变性骶髂关节炎发病缓慢，疼痛剧烈、发热不多见）。
建议就诊科室
骨科
医生如何诊断退变性骶髂关节炎？
当医生怀疑发生退变性骶髂关节炎时，可根据病史、临床表现，及影像学检查、血液等辅助检查手段进行诊断。
具体介绍相关检查：
影像学检查（X 线检查、CT、磁共振等）：可以发现骶髂关节退变情况。拍摄骨盆 X 线片可以观察关节骶髂关节整体情况，作为骶髂关节疼痛患者的初筛检查；骶髂关节 CT 可以通过 360 度三维角度判读骶髂关节退变的具体程度，为疾病治疗的方案决策提供依据。磁共振不仅可以观察骶髂关节骨头的情况，还可以发现局部软组织的病变。X 线片、CT 对人体具有不同程度的辐射，优点是价格相对低廉；而磁共振检查图像清晰，无辐射，但缺点就是价格昂贵。患者可根据自身情况结合医生建议选择检查。
血液检查（血细胞沉降率、类风湿因子、人体白细胞抗原等）：血细胞沉降率在炎症反应、肿瘤等情况下会增快，也就是化验单上数值超过正常值，这是辅助检查，具体需结合症状、体征综合判断；类风湿因子增高常提示类风湿关节炎可能性较大；人体白细胞抗原 B27 常用来诊断是否患有强直性脊柱炎；上述化验指标是医师鉴别其他临床症状类似疾病的重要依据。都可以可通过抽血测得。
医生可能询问患者哪些问题？
出现症状多久了？有没有治疗过？
生过几个小孩？
除了疼痛外是否还有其他不舒服？
患者可以咨询医生哪些问题？
我需要接受哪些治疗？花费大约多少？
治疗后我的疼痛能否消失？多久会好转？
退变的关节会改善吗？
饮食有忌口的吗？生活起居有哪些需要注意的？
治疗
医生会根据患者不同的症状、临床表现，采取对应的治疗，一般采用保守治疗，通过卧床休息、穿弹性紧身三角裤、服消炎止痛药物、理疗、封闭等对症治疗，绝大多数可缓解。仅对个别严重的病例可考虑行骶髂关节融合术。
药物治疗
非甾体抗炎药：常用的药物有对乙酰氨基酚、双氯芬酸、塞来昔布等。该类药物具有抗炎、止痛等作用。但其不良反应不容忽视，常见的有胃痛、嗳气等消化系统症状，长期服用会增加消化道出血的风险。
外用药物：常用的有双氯芬酸二乙胺乳胶剂；中成药有复方南星止痛膏等活血止痛作用膏药用于局部。外用药直接作用于患处，无需口服，减少胃肠道不良反应，但皮肤过敏者慎用。
手术治疗
骶髂关节融合术：若经过药物、理疗、封闭等一系列保守治疗疼痛无明显缓解，但疼痛严重影响生活质量时，可以选择骶髂关节融合，解决骶髂关节面损伤产生的炎症。极少数患者会采取手术方式治疗。
其他治疗方法
物理疗法：如中频理疗、热敷等，促进炎症因子代谢。
封闭治疗：将局麻药和激素类药物的混合液注射于疼痛的部位，达到消炎、镇痛的目的。
疾病发展和转归
若不接受正规治疗，疼痛等不适可能会加重，将会影响生活质量。
经过正规保守治疗后，症状多能缓解。
日常注意
具体日常注意事项如下：
术后护理注意事项：如果患者做了骶髂关节融合术，术后应注意睡硬板床，术后 6 小时可食流质，以清淡、不辛辣食物为主。12～14 天拆线。10～12 周下地活动。应在家属帮助下进行“一字型”翻身，身体避免“拧麻花”样扭曲着侧卧。要保持伤口敷料清洁干燥、医生也会定期。家属也应帮助患者翻身拍背，勤护理，防止肺炎和压疮。
定期复查：出院后应每个月门诊复诊，一般前 3 个月需要拍 X 线片检查，然后基本 3 个月复查一次。
饮食：少食肥肉、高动物脂肪和高胆固醇食物，因其产生的酮体、酸类、花生四烯酸代谢产物和炎症介质等，可抑制 T 淋巴细胞功能，易引起和加重关节疼痛、肿胀、骨质脱钙疏松与关节破坏。可适量多食动物血、蛋、鱼、虾、豆类制品、土豆、牛肉、鸡肉及牛“腱子”肉等富含组氨酸、精氨酸、核酸和胶原的食物等。忌食寒凉、辛辣刺激食物。中老年妇女饮食应注意补充钙质，多吃豆制品、奶制品、水果蔬菜及小鱼、紫菜、海带等海产品，防止钙流失。
运动：功能锻炼：活动期卧床休息，睡硬板床，低枕，保持关节功能位。恢复期可进行腰椎运动：每天作腰部运动，嘱患者双腿并拢站直，双手叉腰，前屈、后仰、侧弯和左右旋转躯体，一般转动次数为 50 次，通过锻炼保持患者腰部脊柱正常活动度。
其他：注意保暖，寒冷刺激会加重疼痛，适当的温度对炎症因子的代谢具有促进作用。
预防
具体预防方法如下：
年轻女性应避免多胎生育。
避免负重太大和不良姿势：骶髂关节能吸收脊柱垂直方向的力量，并将力量转移骨盆和下肢；同时也将承受的四肢力量转移到脊柱。负重太大则加剧骶髂关节的磨损。不良的姿势会导致一侧关节面损伤偏重。