别称
胫骨内侧压力综合征
概述
每天跑步或加速追赶公交车之后,您是否感到小腿有搏动感或疼痛感?
这可能是外胫夹,医生称之为胫骨内侧压力综合征。外胫夹是因胫骨表面的肌肉损伤而造成的一种疼痛性疾病。所有跑步造成的损伤中,外胫夹占13%。
症状
症状包括小腿前侧疼痛或压痛,比如每天跑步或加速追赶公交车之后,感到小腿有搏动感或疼痛感。
病因
产生这种情况的原因是胫骨以及连接肌肉和骨骼的结缔组织受到压迫,导致炎症和疼痛。
以下因素可能导致外胫夹:
扁平足——走路时脚步的撞击力导致足弓塌陷(医生称为过度内旋)
鞋不合脚或无法提供良好的支撑
锻炼前后没有热身或缓和拉伸
脚踝、臀部或核心肌肉虚弱
如果您经常运动,加大运动强度、增加运动频率或延长运动时间等突然性的变化会导致外胫夹。
就医
外胫夹一般能自行痊愈。如果您去看医生,想接受全面的体检,医生可能会要求观察您跑步,找出可能存在的问题,还可能通过X光片或骨扫描检查是否有骨折。
治疗
让身体好好休息。愈合需要时间。
冰敷小腿,以缓解疼痛和肿胀。每次冰敷20到30分钟,每3到4小时做一次,坚持2到3天,或者直到疼痛消失。
垫鞋垫或使用矫形器。可以自己定制或从店里买鞋垫,如果您在站立时有足弓塌陷或扁平的问题,鞋垫会有帮助。
需要时服用消炎止痛药。布洛芬、萘普生或阿司匹林等非甾体类抗炎药(NSAID)有助于缓解疼痛和肿胀。但这些药物可能有副作用,会增加出血和溃疡的风险。除非医生另有说明,请按照药品说明书用药。
日常注意
以下情况说明外胫夹已经完全愈合:
伤腿和健腿一样灵活。
伤腿感觉和健腿一样强壮。
之前疼痛的部位现在可以用力压。
可以轻松地慢跑、冲刺和跳跃而不感到疼痛。
谁也无法准确判断外胫夹的愈合时间,这要取决于是什么原因造成的。每个人的恢复速度不同,持续 3 到 6 个月也并不罕见。
最重要的一点是,不要急于重返运动场。如果在胫骨愈合之前开始锻炼,可能导致永久性损伤。
您可以尝试一项不会在恢复过程中加重病情的新运动。如果经常跑步,可试试游泳。
如果外胫夹持续不好转,或好转后复发,医生可能会建议您求助理疗师。理疗师可以治疗腿部疾病、矫正走路方式,还可以帮助缓解疼痛,并指导您重返运动场。此外,还会确保您没有应力性骨折,也就是胫骨上的微小裂缝。
预防
为预防外胫夹,可考虑以下措施:
检查所穿的鞋子。穿坏的鞋子已经没有办法再为脚部提供支撑了,所以赶紧买双新的吧。买鞋的时候,要注意:
晚上买鞋比较合适,因为脚从早晨起床开始会越来越肿。
穿上你平时锻炼、玩耍、比赛常穿的袜子去,这样你就知道鞋子穿在这双袜子外面舒不舒服了。
两只脚的尺码都要合适。人的两只脚都有大小,所以一定要确保两只脚都合适。
装矫形器。矫形器可以为扁平足的人的脚底提供支撑,降低肌肉拉伤的风险。矫形器可以定制,也可以由医生开具。
戴氯丁橡胶套。氯丁橡胶套可以在药店里或网上买到,它既能保暖,又能为胫骨周围的肌肉提供支撑。
加强腿部肌肉。时不时踮着脚尖或用脚跟走走路,这样可以大大增强腿部肌肉。
剧烈运动前要做做准备活动。以下是比较适合的准备活动:
脚跟并拢,脚尖朝外,两臂向前平举,然后慢慢踮起脚尖,身体前倾,再放下脚跟,这样重复10次。
脚跟分开,脚尖并拢,两臂向前平举,然后慢慢抬起脚尖,把重量压在脚跟上,再放下脚尖,如此重复10次。
剧烈运动后不要马上图凉快,而且先让身体温暖一下。这样第二天身体就不会觉得酸痛了。
不要在十分坚硬的地面上跑步或做其他运动,如水泥地。跑步一定要选择塑胶跑道,或者在跑步机上跑。在水泥地之类坚硬的地面上跑步只会使应力性骨折恶化。