腕尺管综合征是什么?腕尺管综合征怎么办?腕尺管综合征症状有哪些?

尺神经开始于颈部与肩部相接的部位,穿过肘部并向下延伸到手外缘。尺神经是为手提供感觉和功能的三条主要神经之一。腕尺管综合征是一种较少见的腕关节疾病。就像正中神经通过手腕中的腕管一样,尺神经也穿过手腕的腕尺管。有时医生也会将这一病症称为“腕部尺神经卡压”。本病中年女性多见,男性常有职业病史。双腕发病率高达 30% 以上,其中绝经期女性占双腕发病者的 90%。最常见的病因是称为神经节囊肿的非癌性生长或反复做某些动作。腕尺管综合征会导致疼痛、麻木和功能丧失。如何治疗取决于疾病产生的原因,常见的治疗有:药物治疗、手术治疗、护具设备支持和职业治疗。腕尺管综合征会导致神经传导功能障碍,严重者可致神经永久性损害。如果感到手部疼痛、刺痛或麻木,可能是患有腕尺管综合征。这种疾病让人感到不快,但治疗和简单的改变日常行为能帮助快速恢复。

概述

尺神经开始于颈部与肩部相接的部位,穿过肘部并向下延伸到手外缘。尺神经是为手提供感觉和功能的三条主要神经之一。

腕尺管综合征是一种较少见的腕关节疾病。就像正中神经通过手腕中的腕管一样,尺神经也穿过手腕的腕尺管。有时医生也会将这一病症称为“腕部尺神经卡压”。

本病中年女性多见,男性常有职业病史。双腕发病率高达 30% 以上,其中绝经期女性占双腕发病者的 90%。

最常见的病因是称为神经节囊肿的非癌性生长或反复做某些动作。

腕尺管综合征会导致疼痛、麻木和功能丧失。

如何治疗取决于疾病产生的原因,常见的治疗有:药物治疗、手术治疗、护具设备支持和职业治疗。

腕尺管综合征会导致神经传导功能障碍,严重者可致神经永久性损害。

如果感到手部疼痛、刺痛或麻木,可能是患有腕尺管综合征。这种疾病让人感到不快,但治疗和简单的改变日常行为能帮助快速恢复。

症状

腕尺管综合征会导致疼痛、麻木和功能丧失。早期阶段,小拇指和无名指侧会有麻木或刺痛感,还可能感到手指反应迟钝,醒来时也会感到手部麻木。

一开始,可能不会感觉疼痛。但打开罐子、拿东西或用手做复杂的任务时(如打字),可能变得困难。随着情况变糟,手腕会出现疼痛。

腕尺管综合征的常见症状有哪些?

腕尺管综合征的常见症状包括:

疼痛、麻木和功能丧失。

早期阶段,小拇指和无名指侧会有麻木或刺痛感,还可能感到手指反应迟钝,醒来时也会感到手部麻木。

腕尺管综合征可能会引起哪些并发症?

当神经长期被挤压,长此下去便可产生神经传导功能障碍,严重者可致神经永久性损害。

常见并发症包括:

肘管综合征。

肌萎缩。

神经损害。

病因

腕尺管综合征最常见的病因是称为神经节囊肿的非癌性生长。但如果经常扭动关节或者反复重复做某些运动,会患上这种疾病。

还有可能是因为手向下弯曲和向外弯曲所引起。由于需要持续握力,骑自行车者和举重运动员有时也会患该病。

其他原因包括手腕受伤和关节炎。手腕上钩骨破碎也可引起发病。

如果是棒球运动员,钩骨破碎可能在击球时发生。

如果打高尔夫球,球杆没打中球,而是把球杆撞到地面上,也会引起钩骨破碎。

腕尺管综合征的常见原因有哪些?

神经节囊肿的非癌性生长。

经常扭动关节或者反复重复做某些动作,如手向下弯曲和向外弯曲。

手腕受伤和关节炎。

钩骨破碎。

哪些人容易患腕尺管综合征?

经常扭动关节或者反复重复做某些动作。

既往有手腕受伤史。

关节炎病史。

就医

一旦出现上述症状,怀疑是腕尺管综合征,建议尽快到医院进行检查明确诊断。

哪些情况需要及时就医?

如出现以下情况应及时就医:

疼痛、麻木和功能丧失。

腕屈肌如在尺侧扪及压痛性肿物,则提示有腱鞘囊肿或肿瘤压迫。

如出现以下情况应立即就医或拨打 120:

疼痛、麻木和功能丧失。

建议就诊科室

骨科

医生如何诊断腕尺管综合征?

医生会询问病史和症状,还会检查手部,寻找出现刺痛的部位。

医生会寻找干燥或肌肉无力(被称为“萎缩”)的位置。大多数症状都表现在手上,但肘部也可能出现疼痛。

医生会检查关节,确保神经没有被卡住。手部和肘部的症状相同。

需要进行的检查包括:

X 线检查:如果有手腕受伤或其他创伤,医生会对关节进行检查或 X 线检查,因为可能存在压迫神经的骨碎片。这是导致腕尺骨综合征的一个罕见原因,但最好进行检查予以排除。

医生可能询问患者哪些问题?

既往有无手腕受伤史、关节炎史?

是否经常扭动关节或者反复重复做某些动作?

做过什么治疗?

患者可以咨询医生哪些问题?

需要做哪些检查?

是否需要做手术治疗?

预后怎么样?

治疗

如何治疗取决于疾病产生的原因。如果手腕出现问题,需要常常活动双手,并使用衬垫。其他还有:

药物治疗

服用非处方药,如阿司匹林或布洛芬可用于缓解疼痛。

手术治疗

如果有外伤,或病情由于外伤导致,医生会建议通过手术来缓解神经压力。术后,患者需要职业或物理治疗来帮助恢复。

其他治疗方法

医生会提供支具、夹板或其他设备,以帮助保持手腕伸直。还会建议通过职业疗法来增强手和肘部韧带和肌腱的强度。

疾病发展和转归

如果感到手部疼痛、刺痛或麻木,可能是患有腕尺管综合征。这种疾病让人感到不快,但治疗和简单的改变日常行为能帮助快速恢复。

日常注意

早期,腕关节中立位制动。对于单纯感觉障碍较轻患者可暂保守治疗,予局部封闭及口服神经营养药物

根据治疗及随访情况,保守治疗远期效果欠佳,症状有反复及加重趋势,应早期行显微尺神经松解治疗,解除尺神经粘连,早期予以切除尺神经周围致压因素,配合营养神经药物应用,修复神经髓鞘。

预防

具体预防方法如下:

如有需要,常常活动双手,并使用衬垫。

注意避免腕部受伤,如受伤及时就医。

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