概述
尾神经丛痛主要由于跌倒后臀部先着地，伤及骶 5、尾 1 及部分骶 3、4 神经前支所组成的尾丛神经，多合并尾骨骨折的发生。
本病发病率女性高于男性，但具体发病率、发病趋势不详。
直接跌坐伤、分娩等可以因为机械损伤造成尾神经丛痛；盆腔疾病、尾骶部肿瘤、久坐等都有可能造成尾神经丛痛。
本病主要症状是尾骶部疼痛、尾骶部有异物感、尾骶处感觉障碍，伴有尾骶部骨折的患者没有办法行走，需要侧卧位休息。
尾骶骨骨折患者可使用肛门指诊进行复位，使骨折错位得到纠正；骨折严重以及手法复位无效的患者需手术复位固定。但手术治疗中，由于离肛门较近，可能会伤及肛门括约肌。
尾骶部神经丛痛会影响患者使患者无法坐下，严重影响患者的日常生活和工作。
尾神经丛痛多合并骨折的发生，应注意及时诊断治疗。
症状
尾神经丛痛主要表现骨折处肿胀、疼痛、压痛；尾骶部有异物感并且肛门处皮肤有感觉障碍。
尾神经丛痛的常见症状有哪些？
疼痛：局限在尾骶部；疼痛轻者隐隐作痛，严重者剧烈疼痛使患者无法坐下，严重影响患者的工作及睡眠；
压痛：骨折处压痛与骨折线一致，轻轻按压即有疼痛感；
异物感：臀沟处感觉有异物，采取坐姿感觉更加明显；
感觉障碍：肛门处皮肤有感觉减退现象、对疼痛敏感少见。
尾神经丛痛可能会引起哪些并发症？
常见并发症包括：
排尿、排便困难；
女性月经周期及月经量异常、阴道分泌物异常；
尾神经丛痛伴骨折可以造成下肢静脉血栓。
病因
尾神经丛痛的常见病因是直接暴力伤所致，如直接跌坐伤、分娩、盆腔疾病、尾骶部肿瘤、久坐等。
尾神经丛痛的常见原因有哪些？
直接暴力：尾骶部受到直接暴力伤是尾神经丛痛的常见原因。
分娩：分娩期间，骨盆强制打开，可能会损伤尾骶神经，造成尾神经丛疼痛。
盆腔疾病：出现妇科疾病、盆腔炎症、盆腔积液、痔疮等也可引起尾神经丛痛。
肿瘤：尾骶部肿瘤或者盆腔肿瘤可压迫或者侵袭尾神经丛，造成尾神经丛疼痛。
哪些人容易患尾神经丛痛？
有如下不可改变的危险因素的人群容易罹患尾神经丛痛：
尾骨畸形：尾骨畸形，有可能造成尾神经丛痛。
跌坐伤：尾骶部直接受到暴力外力作用。
暴力外伤、重物砸伤；暴力外伤以及重物砸向尾骶部，均有可能造成尾神经丛痛。
有如下可改变危险因素的人群，容易罹患尾神经丛痛：
孕期及分娩：对盆腔保护不够，胎儿压迫尾骶部也可引起尾神经丛痛；
妇科炎症：患有妇科炎症（如阴道炎）的患者，也有患尾神经丛痛的可能；
久坐：长期久坐上半身重量持续压迫尾骶部。
就医
哪些情况需要及时就医？
如出现以下情况应及时就医：
尾骶部肿胀；
尾骶部火烧感；
尾骶部疼痛；
尾骶部感觉障碍；
用手触摸尾骶部可以感觉到有肿块形成。
如出现以下情况应立即就医或拨打 120:
疼痛严重难忍；
跌坐外伤，难以站起。
建议就诊科室
骨科
神经外科
医生如何诊断尾神经丛痛？
当医生怀疑是尾神经丛痛时，将通过视诊、触诊、询问病史、肛门指检以及超声、X 线、MRI 等相关检查，并与尾骨骨折、盆腔肿瘤和尾骨畸形进行鉴别诊断，并确认是否伴有骨折，最终得以确诊。
具体介绍相关检查：
询问病史：医生询问患者病史，其目的是了解患病史，其意义是对尾神经丛痛判断严重程度。
视诊：医生给患者进行视诊，其目的是观察患处皮肤的情况，其意义是观察是否有皮肤肿胀、是否严重、是否有擦伤、皮肤是否发红。
触诊：医生手部消毒后对患者尾骶部进行触诊，其目的是了解患者尾骶部是否有肿瘤产生造成压迫时尾神经丛痛，其意义是便于与尾骶肿瘤进行鉴别诊断，了解患者尾神经丛痛是否有其他诱因。
肛门指检：医生戴手套，对患者进行肛门指检，其目的是了解肛门括约肌的收缩程度，进行指检的时候括约肌疼痛程度以及是否有肿瘤，其意义是方便与其他疾病进行鉴别诊断，便于对单纯性尾神经丛痛进行诊断。
超声：其目的是了解患者盆腔是否有炎症、积液以及肿瘤，其意义是便于对尾神经丛痛进行诊断。值得注意的是，在女性进行超声检查的时候需要了解患者是否有过性生活史、是否在月经期间（月经期间的患者做盆腔超声无意义），若是没有过性生活患者经腹部超声，若是有过性生活，可以采取阴部超声法。
X 线检查：其目的是通过进行 X 线平片观察尾骶骨状态，其意义是确诊尾骶骨是否有骨折发生。
MRI：通过进行 MRI 检查，其目的是判断周围组织、神经有无损伤，其意义是便于对单纯性尾神经丛痛进行诊断。
医生可能询问患者哪些问题？
患者从事何种工作？
患者是否有高血压、糖尿病等疾病？
患者近期是否进行过尾骶部的手术？
排尿、排便是否正常？
出现疼痛多久了？是否有时觉得两个臀瓣之间有异物感？
患者是否有药物过敏史？
患者可以咨询医生哪些问题？
造成尾神经丛痛的原因是什么？
我是否需要药物治疗？都需要服用哪些药物？
服用的药物是否有副作用？若是副作用产生了，我该怎么解决？
尾神经丛痛对我的生活质量是否有影响？
治疗
尾神经丛痛以非手术治疗为主，通过肛门指诊对骨折进行复位，而骨折严重以及手法复位无效的患者需手术复位固定。
药物治疗
止疼药：对于疼痛严重的患者可以给予口服类的止痛药（如布洛芬）进行止痛，其目的是缓解患者的疼痛感，其意义是使患者的病情得以暂时缓解，但只治标不治本。
手术治疗
骨折固定术：骨折严重并且手法复位无效的患者或者患有盆腔及尾骶部肿瘤的患者进行手术治疗，其目的是使骨折断端复位、切除肿瘤，解除神经压迫，其意义是对患者彻底治疗，去除致病因素。
其他治疗方法
封闭治疗：疼痛严重可使用尾神经丛封闭，其目的是缓解患者疼痛，其意义是提高患者的生活质量，不影响患者的工作。
疾病发展和转归
如不接受正规治疗，骨折可畸形愈合，但多数也无影响，但是骨折畸形愈合影响排便、排尿，需及时治疗，否则影响二便功能而影响日常工作生活。对寿命多无影响。
经过正规治疗后，预后良好，无其他并发症，对日常工作生活无影响，不影响日常寿命。
日常注意
术后护理注意事项：如果患者做了手术，由于手术部位离肛门较近，术后注意保持患处、敷料干净清洁，若使用不可吸收的手术线，术后 7 至 9 日到外科进行拆线、换药等处理。
药物注意事项：布洛芬有消化系统的不良反应，如恶心、呕吐、胃痛等现象，所以患者需要饱腹后再食用，如果出现以上不良反应需要及时与医生联系，减少药物使用剂量或者更换更加温和的止痛药。
定期复查：每 3 个月到医院复查 1 次，进行视诊、触诊、X 线等检查，日常注意密切关注病情发展情况，骨折是否完全愈合。
饮食：正常饮食，但要加强营养，多摄入高蛋白、高能量、高维生素的饮食，多吃水果和蔬菜，不吃生冷、辛辣等刺激性的食物。
运动：
若为手术患者，术后需卧床，要在医师指导下循序渐进地进行运动，尤其是下肢的活动。
若为非手术患者，逐步进行康复训练，但需防止骨折不愈合。
其他：对于患有妇科炎症的患者应该及时对病因进行治疗，勤更换、洗净内裤，最好将内裤在太阳下暴晒，避免霉菌的滋生，在性生活期间应该注意自己以及性伴侣的卫生，以免阴道炎的产生。
预防
具体预防方法如下：
对于可改变的危险因素，预防方式如下：
孕期及分娩：加强对腰骶部位的保护，可使用腰围器具进行保护，分娩时注意对尾骶保护。
妇科炎症：阴道炎是大多数女性都会得的疾病，多由于不注意私处卫生或者生活环境过于阴暗、潮湿，内裤晒不到太阳而造成，女性应该注意私处卫生，内裤勤晒、勤洗。
久坐：长期久坐者可在间歇期间多活动腰骶部，并保持良好坐姿。
对于不可改变的因素，如下方式也有助于疾病的预防或防治疾病复发：
对于尾骨畸形的患者应该及时去骨科治疗，切除或者纠正畸形的尾骨。
跌坐伤：跌倒后避免尾骶部用力或者外伤或者重物砸向尾骶部，无法起身者及时拨打 120。切勿强行起身。