概述
尾椎损伤会导致尾骨部位疼痛不适(称为尾骨痛)。
女性更容易发生尾椎损伤,因为女性骨盆更宽,更容易将尾椎露出来。
尾骨撞到坚硬的表面,这是引发尾椎损伤最常见的原因。
局部疼痛和压痛。
缓解疼痛,并避免进一步刺激该部位。
排便和拉伸时通常出现疼痛,有些女性在性交过程中可能会感到疼痛。
经过妥善治疗,大部分创伤性尾椎损伤能在受伤后几个星期内得到改善。
症状
尾骨损伤会出现严重的局部疼痛和压痛,有些因为撞击导致的损伤,该部位可能会出现明显瘀伤。
尾椎损伤的常见症状有哪些?
尾椎损伤的常见症状包括:
尾骨部位可能会出现严重的局部疼痛和压痛。
如果是外伤导致的损伤,该部位可能会出现明显瘀伤。
久坐或直接向尾骨部位施加压力,一般会使疼痛加剧。
排便和拉伸时通常出现疼痛。
有些女性在性交过程中可能会感到疼痛。
尾椎损伤可能会引起哪些并发症?
常见并发症包括:
尾椎骨骨折刺破直肠导致腹膜症;
尾骨骨折影响直肠,导致排便功能障碍。
病因
多数情况下,尾椎损伤是由尾椎部位外伤造成的。
尾椎损伤的常见原因有哪些?
坐位摔倒,使尾骨撞到坚硬的表面,这是引发尾椎损伤最常见的原因。
在身体接触性运动中尾骨受到直接打击,也会损伤尾骨。
分娩时也可能引发尾骨损伤或骨折。
尾椎反复拉伸或摩擦(例如在骑自行车或划船时)会损伤尾骨。
有时候未知原因也可能引发尾椎损伤。
不太常见的原因包括骨刺、神经根受压迫、脊柱其他部位受伤、局部感染和肿瘤。
哪些人容易患尾椎损伤?
长期骑自行车、划船运动员、产妇;
老年骨质疏松人群,摔倒或外力撞击易损伤。
就医
如果出现尾椎损伤的体征和症状,或尾骨部位出现未知原因的不适感,要去看医生,请医生来判断病因。尾骨部位损伤很少需要急诊,但如果您比较担心,可以就近看急诊。
哪些情况需要及时就医?
如出现以下情况应及时就医:
尾骨部位疼痛难忍,可见大片瘀斑,不能坐位,严重影响日常生活;
出现尾骨部位感觉异常,活动受影响;
尾椎骨处疼痛,止痛药不能缓解的及时就诊排除骨折可能。
如出现以下情况应立即就医或拨打 120:
运动中或外伤后尾椎骨处有瘀斑,疼痛剧烈,影响活动;
外伤后患者骶尾部疼痛伴小便不畅,四肢麻木及时就诊排除有无其他脏器受损。
建议就诊科室
骨科
医生如何诊断尾椎损伤?
医生多数是根据病史和体检结果判定的,偶尔需要拍 X 光片。
具体介绍相关检查:
检查整个脊柱(脊椎),并进行神经功能检查。
直肠检查:医生将一根手指伸入直肠内,感受尾椎部位的情况,并判定是否有脱臼或骨折,直接按压尾椎是否会导致疼痛。
在某些罕见情况下,如果引发不适的原因未知,可能需要在尾骨部位注射局部麻醉剂,来判定疼痛部位到底是尾椎还是脊柱的其它部位。
X 光片来判断是否有骨折或脱臼,但有时 X 光片无法显示这些损伤。有些医生建议患者同时拍站立位和坐位 X 光片,以便能更好地判断。
医生可能询问患者哪些问题?
尾椎有受外力撞击或摔倒吗?是什么姿势受伤的?近期有骑自行车或划船吗?
对于女性,医生可能会问,什么时候生的孩子,是顺产还是剖宫产?孩子是超重儿吗?
什么时候开始痛的?什么情况下痛得厉害?怎环缓解的?能坐吗?排便或拉伸时痛吗?除了疼痛有其他感觉异常吗?
能正常行走吗?
以前脊柱其他部位受过伤吗?有神经受压、局部感染及肿瘤病史吗?
患者可以咨询医生哪些问题?
诊断是什么?
这个病如何治疗?治疗效果如何?
要多久能好,以后会有后遗症吗?
以后生活要注意什么?
治疗
治疗分为两种模式,家庭治疗和医学治疗。尾椎损伤一般会引发剧烈疼痛,某些家庭治疗方案有助于缓解疼痛,并避免进一步刺激该部位。医学治疗则会提供进一步的止痛治疗,一般是使用其它药物,极少情况下选择手术。
药物治疗
止痛药;
大便软化处方药,防止便秘;
服用阿司匹林或布洛芬等非甾体抗炎药(NSAID),减轻疼痛,提高活动能力。服用任何 NSAID 之前要先咨询医生。
手术治疗
极少情况下,需要通过手术切除尾骨。
其他治疗方法
疼痛持续不缓解,有时候需要在尾骨局部注射麻醉剂。
不要久坐。不要坐在坚硬的表面上,要交替坐在臀部的两侧。 此外,身体向前倾,并将体重从尾骨上移开。
如果是创伤性损伤,受伤后的前几天在尾骨部位冰敷,每次 15~20 分钟,每天 4 次。
可以使用中间有孔的坐垫,防止尾骨接触座位表面。
疾病发展和转归
尾椎损伤治疗后恢复情况较好,大部分人不需要随访。
日常注意
具体日常注意事项如下:
避免长时骑车或划船,或在进行身体接触类运动,都需做好防护措施;
日常注意出行注意安全,避免跌倒碰撞;
已有尾椎损伤的不要久坐,尽量坐在柔软的垫子上,身体前倾,将体重从尾骨上移开。
预防
大部分尾椎损伤是由于意外造成的(例如在冰上滑倒),因此无法彻底避免。
具体预防方法如下:
参加可能造成尾椎损伤的身体接触类运动时,妥善佩戴保护垫预防方法。