概述
下颈椎不稳症是众多颈椎病中的一种，主要指位于颈部 2～3 椎节以下的颈椎椎节不稳定，统称为“下颈椎不稳症”，较为常见且病情相差较大。
目前尚无相关统计学资料。
该病主要以小关节松动、韧带劳损拉长、椎间隙的椎间盘脱水、椎体退行性病变为主，解剖因素如畸形，血供障碍，外伤、劳损、咽喉部炎症等或者先天发育畸形以及不适当的颈部锻炼都有可能导致疾病的发生。
该病无分期分型。
下颈椎不稳症个体表现差异较大，程度轻重主要取决于椎体不稳的程度以及椎管矢状径大小的程度，从颈部的轻度不适、僵硬感、疼痛感到根性放射痛（肩部、前臂、手部放射痛），以及头炸裂痛、旋转性眩晕、视力减退、记忆力减退、语言减退，甚至瘫痪都有可能发生。
原发性下颈椎不稳症，多以非手术治疗为主，可以通过理疗、牵引、颈围等方法进行治疗；对于非手术治疗长期无效而影响其正常工作、生活的患者可根据实际情况进行手术治疗，一般通过椎体间界面内固定或者植骨融合术。继发性下颈椎不稳症，多以手术治疗为主。
下颈椎不稳症可引起横突孔内第二段椎动脉受压迫引起供血不足而导致大脑缺血引起头炸裂痛、视力减退、记忆力减退、语言减退、昏厥倒地，也可由于椎管矢状径狭窄压迫脊髓而发生截瘫。
下颈椎不稳症中椎节移位到后椎体边缘，即使是少量的松动也可刺激或压迫脊髓、动脉。虽然此组症状较少见，但后果严重。
症状
下颈椎不稳症由于个体的差异而导致疾病表现差异较大，轻度的颈部不适、僵硬感、疼痛感以及肩部、前臂、手部牵涉痛，放射痛，以及头炸裂痛、旋转性眩晕、视力减退、记忆力减退、语言减退，严重者甚至瘫痪，都有可能发生。
下颈椎不稳症的常见症状有哪些？
下颈椎不稳症的常见症状包括：
颈肩部不适感：表现为颈部僵硬感、疼痛感。
颈部肌肉活动受限：表现为肌紧张，颈后部局限性压痛。
肩部、前臂、手部疼痛：表现为牵涉痛，放射痛。
头炸裂痛、旋转性眩晕、视力减退、记忆力减退、语言减退。
下颈椎不稳症可能会引起哪些并发症？
常见并发症包括：
昏迷
截瘫
病因
下颈椎不稳症多由后天因素而引起，一般多是由于身体发育停止后骨骼发生了退行性病变，骨骼的形态和功能的退化导致活动范围受限，但是部分椎体节段活动超负荷，超过正常生理范围而失代偿，最终导致了颈椎骨骼的不稳定。
下颈椎不稳症的常见原因有哪些？
颈椎椎体退行性病变
颈椎小关节紊乱
韧带松弛
颈部的外伤
颈部的慢性劳损
咽喉部上呼吸道的炎症和其他病变
颈部的不当治疗
先天性畸形
哪些人容易患下颈椎不稳症？
有如下可改变危险因素的人群，容易罹患下颈椎不稳症：
身体骨骼脆弱的老年人；
椎动脉供血不全；
久坐不运动者，长期伏案工 我们、电脑工 我们、驾驶员等；
咽喉部以及上呼吸道有感染、肿瘤等的患者；
颈部牵引过度治疗的患者；
外伤；
局部炎症；
解剖因素和血供因素。
就医
哪些情况需要及时就医？
如出现以下情况应及时就医：
颈部有疼痛感；
颈部肌肉活动受限，肌紧张，颈后部局限性压痛；
肩部、前臂以及手部的放射痛；
头炸裂痛、旋转性眩晕、视力减退、记忆力减退、语言减退。
如出现以下情况应立即就医或者拨打 120：
出现截瘫；
出现脊髓症状，该症状不常见但是后果严重，需重视。
建议就诊科室
骨科
关节外科
医生如何诊断下颈椎不稳症？
当医生怀疑为下颈椎不稳症时，首先通过仔细询问病史，包括先天畸形、外伤史、近期是否有炎症反应等，同时需结合影像学检查如 X 线检查、MRI 等予以确诊。
具体介绍相关检查：
询问病史：医生对患者进行详细的询问，其目的是医生了解患者的生活习惯以及最近是否有外伤，其意义是有助于下颈椎不稳症的诊断。
X 线检查：其目的是颈部的 X 线侧位、斜位片可看出椎节间结构是否有位移，移位方向及移位程度，其意义是通过 X 线予以确诊。
MRI：其目的是判断是否有其他病变予以区别，其意义是有利于与骨质增生性颈椎病相鉴别。
椎动脉磁共振（MRA）或者血管造影（DSA）检查：其目的是判断是否有椎动脉供血不足，其意义是防止椎动脉供血不足而导致偏头痛等疾病的发生。
医生可能询问患者哪些问题？
患者职业是什么？
颈椎是否长期处于过屈或者过伸状态？
患者是否有先天发育畸形？
患者患病史是什么？
最近是否有颈部外伤？
最近是否有颈部过度运动？
是否有颈部治疗？
这个症状持续多久？
是否伴有眩晕、视力减退、记忆力减退、语言减退、截瘫等其他症状？
患者可以咨询医生哪些问题？
造成下颈椎不稳症的原因是什么？
我的病情是否严重，是否有生命危险？
对我目前的工作及生活是否有影响？
我是否需要进行进一步检查？
我的病情是否需要手术治疗？
下颈椎不稳症的预后如何？
我该如何防止病情加重？
治疗花费高吗？哪些治疗费用在医保范畴内？
治疗
下颈椎不稳症的轻重决定了治疗方案，一般通过非手术治疗可逐步缓解，对于影响正常生活、工作的患者以及非手术治疗无效的患者可实施手术治疗，一般预后良好可恢复正常生活，对于先天性畸形的患者可实施手术治疗。
药物治疗
该疾病无药物治疗。
手术治疗方法
通过颈椎椎体界面内固定术：其目的是保持颈部骨骼，恢复颈部生理弯曲，骨质疏松患者禁用，其意义是使病情得到恢复。
植骨融合术：其目的是用于外伤引起的椎体不稳，其意义是使病情得到恢复。
其他
颈部牵引：其目的是使颈椎相对固定于生理弯曲状态，其意义是防止下颈椎不稳的发生。
带颈围：其目的是加固颈部，其意义是保持颈部解剖关系。
理疗：其目的是通过按摩颈部，其意义是改善颈部血液循环，疏通经络。
疾病发展和转归
若不接受正规治疗，下颈椎不稳症导致的椎动脉狭窄容易引起大脑供血不足，下颈椎不稳症引起脊髓压迫可导致截瘫往往预后较差，影响正常工作生活甚至死亡。
若接受正规治疗，原发性下颈椎不稳症一般预后良好，不影响正常工作生活，对寿命无影响。
日常注意
具体日常注意事项如下：
术后护理注意事项：如果患者做了手术，术后当天不易活动，第二天可以下床散步，敷料、引流管注意保持清洁，敷料每天更换，防止引流管堵塞等。
定期复查：治疗后 3 个月需要到医院复查 1 次，主要复查脑部 CT 及 MRI 等项目。
饮食：
若为手术患者，术后 6 小时内不易饮食和进水，术后半天可以少量饮水，术后第二天可以食用流食。
若为普通患者，多吃柔软的食物，避免辛辣、烟酒等刺激性食物的食用。
运动：
若为手术患者，术后需要卧床休息、术后第二天可下床活动、以散步为宜。
若为非手术患者，患者需要加强体育锻炼，若患者为青壮年，可进行跑步、游泳等强度稍大的体育活动，若为老人或者孩子，可以增加每日散步次数和散步时间，以增加免疫力。
其他：避免颈部过度使用，防止颈部过度拉伸与弯曲，锻炼适度。当出现肩部前臂以及手部的放射痛、头炸裂痛、旋转性眩晕、视力减退、记忆力减退、语言减退、截瘫，应及时就医，以免错过最佳治疗时机。
预防
具体预防方法如下：
久坐不运动者，长期伏案工 我们、电脑工 我们、驾驶员等应适当锻炼活动颈部。
有上呼吸道、颈部感染者或者肿瘤患者等应注意对颈部保护，以免病情加重导致颈椎不稳症的发生。
颈部牵引治疗的患者应严格遵循医嘱，避免牵引过度。