向颈段脊髓供血的根动脉缺血症候群是什么?向颈段脊髓供血的根动脉缺血症候群怎么办?向颈段脊髓供血的根动脉缺血症候群症状有哪些?

向颈段脊髓供血的根动脉缺血症候群,指由于外伤损伤或者肿瘤压迫动脉及椎动脉,而引发的疾病。血管疾患、损伤、肿瘤是疾病的主要原因。根据致病原因可以将其分为 3 型。第一型是血管疾患,基本都是血管硬化堵塞所致;第二型是损伤,主要是出现外伤或者在手术中,误伤根动脉的椎动脉及甲状颈干升支血管的时候,早期就会出现瘫痪的症状引起;第三型是肿瘤,主要是位于椎弓根或椎体侧后方的肿瘤,在波及根动脉或椎动脉的时候,也可能引起根动脉收到压迫造成的。瘫痪、感觉障碍、自主神经功能紊乱和反射,这些都是该病前期最典型、最主要的症状。主要治疗方法是解除压迫术,通过手术来疏通血管、减少堵塞。该病前期被发现的时候不受到重视,通常不能得到及时治疗。患者如能早期发现及时手术并无大碍,但是中后期才发现的话,会造成全身瘫痪,不利于身体健康,会影响到寿命。留心观察主要症状是关键一环,早发现、早治疗。

概述

向颈段脊髓供血的根动脉缺血症候群,指由于外伤损伤或者肿瘤压迫动脉及椎动脉,而引发的疾病。

血管疾患、损伤、肿瘤是疾病的主要原因。

根据致病原因可以将其分为 3 型。第一型是血管疾患,基本都是血管硬化堵塞所致;第二型是损伤,主要是出现外伤或者在手术中,误伤根动脉的椎动脉及甲状颈干升支血管的时候,早期就会出现瘫痪的症状引起;第三型是肿瘤,主要是位于椎弓根或椎体侧后方的肿瘤,在波及根动脉或椎动脉的时候,也可能引起根动脉收到压迫造成的。

瘫痪、感觉障碍、自主神经功能紊乱和反射,这些都是该病前期最典型、最主要的症状。

主要治疗方法是解除压迫术,通过手术来疏通血管、减少堵塞。

该病前期被发现的时候不受到重视,通常不能得到及时治疗。患者如能早期发现及时手术并无大碍,但是中后期才发现的话,会造成全身瘫痪,不利于身体健康,会影响到寿命。

留心观察主要症状是关键一环,早发现、早治疗。

症状

瘫痪是该病前期最典型、最主要的症状,该病的轻重与根动脉受压(阻)程度有直接关系,还与根动脉的解剖状态有关。如果只有一根根动脉,那么症状重;如果有多对根动脉,那么症状轻,甚至可能不出现症状。

向颈段脊髓供血的根动脉缺血症候群的常见症状有哪些?

向颈段脊髓供血的根动脉缺血症候群的常见症状包括:

瘫痪:受阻塞平面以下出现典型的周围性瘫痪,大多为突发性,同时进展较快,短短数天或者数周就可以达到严重程度。

感觉障碍:受阻塞平面以下出现麻木、疼痛及感觉过敏,重者会大部分消失痛觉和温觉,就是感知不到周围的冷热。

自主神经功能紊乱:主要是因为脊髓传导功能受阻,波及到根动脉周壁上,引起交感神经纤维出现问题,就是手脚、肢体不听使唤。

反射:这种症状医生在进行检查的时候才能发现。浅反射反应迟钝或者消失,深反射反应亢进,可能出现病理反射,而且 Hoffmann 征(又称作上肢的锥体束征)多为阳性。

向颈段脊髓供血的根动脉缺血症候群可能会引起哪些并发症?

瘫痪。

病因

向颈段脊髓供血的根动脉缺血症候群的常见原因有哪些?

血管疾患:因血管硬化、粥样硬化等病变引起血管栓塞所导致本病,较为少见。血管疾患大多是逐渐发生的,病程时间一般较长,全身状态大多欠佳。

损伤:当出现外伤或者在手术中误伤根动脉的椎动脉及甲状颈干升支血管的时候,早期就会出现瘫痪的病情。除骨科手术之外,普通外科、耳鼻喉科等手术也可能发生这种情形。

肿瘤:位于椎弓根或椎体侧后方的肿瘤,在波及根动脉或椎动脉的时候,也可能使根动脉受到压迫。

哪些人容易患向颈段脊髓供血的根动脉缺血症候群病?

有如下不可改变的危险因素的人群,容易患向颈段脊髓供血的根动脉缺血症候群病:

血管硬化、粥样硬化:血管硬化、粥样硬化等病变会引起血管栓塞,导致本病的产生。

肿瘤:罹患肿瘤的患者,位于椎弓根或椎体侧后方的肿瘤会压迫根动脉。

有如下可改变的危险因素的人群,容易患向颈段脊髓供血的根动脉缺血症候群病:

手术误伤:在进行骨科、普通外科或耳鼻喉科等手术的时候,可能会引发本病。

就医

哪些情况需要及时就医?

如出现以下情况应及时就医:

瘫痪:身体部分瘫痪,僵硬不能动,不受自己控制,意识还是清醒的。

感觉障碍:感觉出现部分消失,意识比较模糊。视力模糊,看不清楚书本;听力减弱,听不清楚对话;嗅觉消退,闻不到香臭;味觉减退,吃东西没有甜咸感觉;触觉方面不知道冷热,不知道疼痛。

反射异常:之前可以做的反射行为,现在无法完成;或者之前无法完成的反射行为,现在可以完成了。

如出现以下情况应立即就医或拨打 120:

全身瘫痪。

建议就诊科室

骨科

医生如何诊断向颈段脊髓供血的根动脉缺血症候群病?

当医生怀疑是向颈段脊髓供血的根动脉缺血症候群病时,将通常会为患者做血管造影、磁共振等检查(拍胸片和腹部平片),确认是否患有向颈段脊髓供血的根动脉缺血症候群病。

具体介绍相关检查:

血管造影:确定是否患有向颈段脊髓供血的根动脉缺血症候群病的最主要检查手段。医生会通过数字减影血管造影术(DSA)来判定,一般的磁共振血管成像(MRA)无法获得清晰的根动脉图像。

磁共振检查:确定患者是否有向颈段脊髓供血的根动脉缺血症候群病,是判断病情严重程度方法之一。通过对脊髓已软化、变性或有其他病变部位进行检查,加以判断。

医生可能询问患者哪些问题?

您的身体曾经是否做过手术?

具体是哪个(或哪些)部位?

什么时候做的手术?

在哪家医院做的手术?

您是否有肿瘤?具体是什么部位?

身体是否有麻木的感觉?

是否有控制不住自己身体的感觉?

患者可以咨询医生哪些问题?

我为什么会得这种病?

这病可以治好吗?

病治好后还会复发吗?

需要手术治疗吗?

需要多长治疗时间呢?

治疗这病的费用,可以使用医保报销吗?

会产生并发症吗?

日常生活中我要注意些什么?

治疗

向颈段脊髓供血的根动脉缺血症候群是可以治愈的,但是不排除复发的可能性。其中目前最主要的治疗方法就是手术治疗。

药物治疗

无有效的药物治疗。

手术治疗

解除压迫术:针对有明确原因导致的压迫、手术误伤或其他原因所导致的阻塞,应该想办法尽早实施解除压迫的手术,疏通堵塞处,尽早地恢复脊髓血供。

疾病发展和转归

若不接受正规治疗,在有明确原因导致的压迫、手术误伤或其他原因所导致阻塞的时候没有及时医治,未进行解除压迫的手术,那么就可能发展为后期的脊髓变性。一旦引起脊髓变性,则难以获得满意恢复。

经过正规治疗后,在此病早期进行解除压迫手术,就可以慢慢恢复,达到正常人水平,但是并不排除复发的可能性,术后需要注意保养。

日常注意

具体日常注意事项如下:

用药注意事项:术后,医生有可能会给一些小剂量的抗生素类药物,注意按照医嘱服用。有搞不清楚的地方,及时向医生进行咨询。

定期复查:术后可能需要在医院观察一段时间,恢复良好后在家里休养,需要注意按照医嘱定时复查,身体恢复正常之后,也需要 1 年左右进行 1 次复查。

饮食:患者恢复期内以清淡饮食为主,少盐少油,同时吃水果(如:苹果、桔子等)补充维生素 C。

建立健康的生活习惯:早睡早起,进行适当地步行来锻炼身体,每天散步半小时,大概 6000~8000 步即可;同时还要保证充足的睡眠,每天睡 7~8 小时。

心态:学会控制自己的情绪,不亢奋,不抱怨。可以通过适当的运动、充足的睡眠、品尝美妙的下午茶和偶尔出去游玩等行为使自己放松,保持乐观的心态,积极看待生命中遇到的事情。

预防

具体预防方法如下:

对于不可改变的危险因素,如下方式也有助于疾病的预防或防止疾病复发:

血管硬化、粥样硬化:平时饮食方面尽量少盐少油,减少血管中油脂过多,避免血管的硬化和堵塞。

肿瘤:每年做一次体检,五十岁以上每半年做一次体检,对自己的身体有充分的了解,对体检报告做专业的解读。如果有肿瘤,要进一步检查是恶性的还是良性的,要进行下一步的手术或治疗,不能掉以轻心。

对于可改变的危险因素,预防方式如下:

手术误伤:在进行骨科、普通外科或耳鼻喉科等手术的时候,一定要检查医院和医生的资质,找靠谱的医院和医生进行手术,尽量不要出现手术误伤的情况,容易留下后遗症。

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