概述
大多数人都会出现一些轻微的背部不适。正常情况下的身体活动一般不会引起腰背疼痛（back pain），但过度使用或损伤背部肌肉可能会导致背部疼痛不适，当运动、工作或做家务时可能表现较为明显。
背部损伤是引起背痛的最常见原因，常发生于从事不常进行的活动、车祸、跌落、击打、刺伤等情况，包括急性和过劳性损伤。一些疾病也可以引起背痛。
背痛范围可能包括颈椎到尾椎的各个部位，累及脊柱骨骼和关节、椎间盘、连接脊柱的肌肉和韧带。
轻微腰背疼痛可在家治疗。有些情况下可能需要急救、物理治疗、推拿治疗（例如脊椎按摩疗法）和药物治疗，必要时需要手术治疗。治疗方案的选择取决于损伤的部位、类型和严重程度，以及伤者年龄、健康状况和活动类型（例如工作、运动和业余爱好）。
背痛可能无法预防，但生活和工作中采取一些方法，有助于减少背痛的风险，也能加速康复。
症状
大多数背痛会在 1~4 周内自行好转并消失。家庭治疗通常可以缓解轻微损伤引起的背痛。愈合过程中可以继续正常活动。避免提重物和进行可能加重背部问题的活动。
缓解背部疼痛肿胀的方法
采取以下家庭治疗措施，有助于缓解与背部问题相关的疼痛、肿胀和僵硬：
适当改变或限制一些工作任务。
不要卧床休息。卧床不是有效的治疗方法，可能会延缓愈合。
目前并没有充分证据显示热敷或冷敷对缓解背痛有帮助。但如果确实很痛，可以尝试下述方法：
用低热或中热加热垫，每 2~3 小时热敷 15~20 分钟。用温水淋浴代替一次热敷，也可以用可持续 8 小时的一次性加热包。
也可以每 2~3 小时冷敷 10~15 分钟。
每 30 分钟换一下姿势。轻轻按摩患处有助于缓解疼痛和促进血流。如果引起疼痛就不要按摩。
不要在床上或软沙发上静坐，避免可能导致症状加重的姿势。
如果入睡困难，可尝试下列睡眠姿势：
仰卧位平躺，膝关节弯曲并用大号枕头支撑，或者仰躺在地板上，双腿放在沙发或椅子上。
侧躺，膝关节和髋关节弯曲，两腿之间放一个枕头。
在不增加疼痛的前提下，可以尝试俯卧。
开始适度的有氧锻炼。尽早开始在平地进行短距离行走（每 3 小时走 3~5 分钟），有助于保持肌肉强壮。不要爬山和爬楼梯。仅在不会产生疼痛，特别是腿部疼痛的距离内行走。每周逐渐增加运动量。
进行骨盆倾斜锻炼，轻轻移动脊柱，伸展腰部。仰卧，膝关节弯曲，双脚平放在地板上。缓慢收紧腹部肌肉，将腰部压向地板。保持这一姿势 10 秒钟，不要屏气，缓慢放松。
尾骨损伤的家庭治疗
伤后 48~72 小时，温水坐浴 20 分钟，每天 3~4 次，可减轻患处疼痛。坐在热浴缸或温水浴盆中也可能感觉良好，只要不直接坐在尾骨上。
不要坐在坚硬、没有衬垫的物体表面。
坐在 C 形枕上，开口部位位于尾骨下，减轻患处压力。
避免便秘。用力排便会增加尾骨疼痛。
不要吸烟。吸烟会减少血供和延缓组织修复，从而影响伤口愈合。
背部损伤的家庭治疗
继续每日行走，行走时间增加至每次 5~10 分钟，每天 3~4 次。
游泳对背部有益。背部损伤后可能立刻感到疼痛，游泳通常有助于预防疼痛复发。
瑜伽或按摩。
在逐渐增加体力活动的过程中，背痛通常会好转。尽早恢复日常活动。休息和不活动可能会增加痛感或延长背痛时间。
病因
减少背痛的风险
目前并没有明确证据显示可以预防背痛，但通过一些方法可能有助于减少背痛的风险。一旦出现背痛，这些方法也有助于更快地康复。
锻炼身体，保持背部健康强壮。
了解如何安全提重物，保护背部。
养成良好的站姿和坐姿。
尝试不同的睡眠姿势，以保护背部。
穿低跟鞋。
保持健康体重，避免腰部压力过大。
戒烟。
健康饮食。
减轻压力。
儿童和青少年学会正确使用书包和背包。
此外，某些运动会增加腰痛的风险，需注意避免：
直腿仰卧起坐。
在急性背痛时进行弯腿仰卧起坐。
仰卧位抬起双腿。
将重物提至腰部以上，例如举杠铃或哑铃。
双腿呈V字姿势，坐位进行任何伸展运动。
站立位触摸脚趾。
减少工作腰背损伤
大多数发生在工作场所的背部问题由物理应力导致，例如不良姿势保持太久、重复进行相同的动作，以及背部过劳使用。这些损伤会对肌肉、神经、肌腱、关节、血管或椎间盘产生压力。
合理安排工作，预防工作相关损伤。保持良好姿势、坐姿舒服才能最大限度减少对身体各部位的压力。尽量经常改变姿势，并使用适合自己体型的工具。如果工作需要久坐，至少每小时站起来做做伸展运动，并四处走动。
就医
何时就医？
如果发生下列情况，请立即就医诊治：
一侧或双侧腿部无力或麻木。
大小便失禁。
背痛未缓解或加重。
出现发热。
症状加重或发作频率增加。
就诊科室
骨科
就诊前准备
决定就医前，事先准备好下列问题的回答，可以帮助医生迅速而准确地诊断和治疗疾病 ：
主要症状有哪些？
出现症状多长时间？
如果曾发生损伤，何时及如何发生损伤？如何治疗？
开始背痛时在做什么？
是否打架或背部受到击打？
在相同部位是否发生过其它损伤？是否因为曾经的损伤而出现持续性问题？
如果有慢性背痛，疼痛是否发生明显变化？
腿部是否无力？臀部、生殖器或腿部是否麻木？或者出现大小便失禁？
是否出现其它症状，例如腹部疼痛、排尿问题或发热？
近期是否因为肾脏或膀胱感染或其它问题而接受治疗？
近期是否出现无法解释的体重减轻？
是否出现发热？
哪些体育活动、工作或生活方式会缓解或加重症状？
与工作或爱好相关的活动是否会导致症状？
尝试过哪些家庭治疗措施？是否有效？
服用过哪些非处方药？是否有效？
是否存在健康风险？
治疗
急性损伤的表现
患者可能突然出现因背部损伤而导致的严重疼痛，受伤后短时间内可出现瘀青和肿胀。急性损伤导致的疼痛持续时间通常不会超过 6 周。背痛可能累及从颈椎到尾椎的各个部位，包括脊柱骨骼和关节、椎间盘、连接脊柱的肌肉和韧带。
急性损伤包括：
背部韧带或肌肉损伤，例如扭伤或拉伤。
脊柱骨折或脱臼。可能会引起脊髓损伤，造成永久性瘫痪。正确固定并运送伤员可减少永久性瘫痪的风险。
椎间盘撕裂或破裂。如果撕裂范围大，椎间盘内的果冻样物质可能会渗出（突出），压迫神经。
压迫腰部神经的损伤（马尾综合征）。
过劳性损伤的表现
患者可能无法记得受到何种损伤，症状可能逐渐发生或者在日常活动中发生。这类损伤最常发生于提拉物品、站立、行走或坐立、睡觉以及运动或姿势不当时。可引起疼痛、肌肉痉挛和僵硬等症状。这种疼痛通常不需治疗，4 周内即可消失。
日常注意
常见原因
背部损伤是引起背痛的最常见原因。损伤可包括急性（突发性）和过劳性损伤。
在进行一些不常从事的活动时使用背部肌肉，可能会造成损伤，例如抬重物。绊倒、跌倒或脊柱过度扭曲也会导致背部轻微损伤。车祸、高处跌落、直接击打背部或头部、高处跌落臀部着地、或者刺伤等穿透伤，可能会导致严重的背部损伤。
有时腰背疼痛和不适可能与背部损伤无关，也可能是下列疾病引起的：
累及脊柱的疾病，例如强直性脊柱炎、骨性关节炎、骨质疏松症、椎管狭窄或佩吉特病，也可能引起背部疼痛。这些疾病最常见于老年人。在极少情况下，脊柱中或脊柱周围也可能发生肿瘤或感染，从而引发疼痛。
有些疾病会导致疼痛从身体其他部位扩散至背部，称为牵涉痛。导致背痛的许多疾病都与背部骨骼、关节、肌肉或韧带无关。
脊柱畸形，例如脊柱侧凸、脊柱后凸和脊椎前移，也可能引起背部疼痛。
既往损伤或年龄增长引起的退行性疾病相关的慢性疼痛综合征，也可导致背部疼痛。
高危人群
具有下列危险因素的人，出现背痛和背部损伤的风险较高：
老龄
有背痛家族史
经常久坐
提拉重物
出现退行性疾病，例如骨质疏松症
单纯的弯腰驼背可能不会引起腰痛。但如果存在背部劳损或损伤时，姿势不当可能会加重疼痛。“正确姿势”通常意味着耳朵、肩关节和髋关节在一条直线上。如果这种姿势仍引起疼痛，可能还存在着其他疾病，例如背部椎间盘或骨骼问题。
儿童和青少年也会发生腰痛，但很少因为腰痛就医。虽然大多数背部问题发生在 20~50 岁的成人中，但是 20 岁以下的青少年和 50 岁以上的成人更容易因为某些严重疾病而导致背部问题。