概述
附睾畸形，是指附着于睾丸上的管状附睾组织出现形态、结构的变化，或与睾丸的连接发生异常。由于附睾的功能包括促进精子成熟，营养、储存和输送精子，因此部分附睾畸形患者可表现为男性不育症。
本病早在 1755 年就被科学家所发现，目前认为它是一种较为常见的先天性畸形。但由于本病的确切定义和分类方法仍有争议，因此其具体的发病率尚未明确。
本病病因是患者伴有某些先天性缺陷，导致附睾的发育过程出现偏差，其形态、结构或与睾丸之间的连接发生异常。伴有其他生殖系统畸形是该病的不可改变危险因素。
本病分为以下几种类型：
附睾部分或全部与睾丸分离。
附睾闭锁：管腔被堵塞，精子无法通过。
附睾发育不良。
附睾囊肿。
附睾缺失。
附睾畸形不会导致任何明显症状。
针对不同症状有不同的治疗对策。未引发不育者或没有生育意愿者均无须治疗。附睾结构、形态或与睾丸连接异常影响生育者，可接受手术治疗。附睾缺失者无法治疗，假如睾丸生精功能正常，可以尝试进行辅助生殖治疗（俗称的“试管婴儿”）。
部分附睾畸形患者可表现为男性不育症。
对于不育症患者而言，由于生殖系统存在先天缺陷，即使接受手术治疗，生育能力还是可能会受到一定的损害。
症状
附睾畸形患者没有任何明显症状。隐睾和男性不育症是此类患者最可能出现的并发症。
附睾畸形会引起哪些症状？
附睾畸形患者没有任何明显症状。
附睾畸形可能会引起哪些并发症？
男性不育症：由于附睾的功能包括促进精子成熟，营养、储存和输送精子，因此部分附睾畸形患者可表现为丧失生育能力。
其他的生殖系统畸形或相关疾病：附睾畸形与先天性缺陷有关，很多患者还会伴有其他的生殖系统畸形或相关疾病：
隐睾：睾丸没有下降到阴囊内，可能位于腹股沟（大腿根部）或腹腔内。
输精管畸形：输精管堵塞、部分缺失、完全缺失或结构异常。
鞘膜积液：表现为阴囊内出现囊性肿块，可逐渐增大，达到一定程度时可引起阴囊感到坠胀、疼痛。
腹股沟疝：由于腹腔组织薄弱、腹腔内器官凸出而出现的大腿根部肿块。
病因
本病病因是患者伴有某些先天性缺陷，导致附睾的发育过程出现偏差，其形态、结构或与睾丸之间的连接发生异常。
附睾畸形的常见原因有哪些？
先天性缺陷：因伴有先天性缺陷，导致附睾的发育过程出现偏差，其形态、结构或与睾丸之间的连接发生异常。
哪些人容易发生附睾畸形？
伴有其他生殖系统先天性畸形的患者，发病率较高。
就医
如出现以下情况应及时就医：
不育症：附睾畸形患者没有典型症状。当男性患者出现不育症时，请及时就医。只有查明病因、确诊病情，才能制定后续的处置方案。
建议就诊科室
泌尿外科
医生如何诊断附睾畸形？
医生会通过询问病史、体格检查和影像学检查等手段了解症状、鉴别病因。但附睾畸形往往难以被发现，只有经由手术探查才有可能确诊。
具体相关检查：
体格检查：检查阴囊或腹股沟内是否可触及睾丸，以及是否存在其他异常状况。
影像学检查：通过超声、CT、磁共振成像等手段，观察腹腔、盆腔的脏器是否存在异常及具体的病变情况。但通常难以发现附睾畸形。
激素水平检测：评估患者体内的激素水平是否正常。
精液检查：评估患者精子的质量和数量。
染色体检测：判断患者是否存在先天性的染色体缺陷。
手术探查：医生在所有检查项目的基础上，仍难以得出确诊结果，就会考虑通过手术来探查病因。
医生可能询问患者哪些问题？
发育过程是否正常？
以前是否曾经生育？
女方是否接受过生育相关检查？是否确认没有问题？
是否曾接受治疗？采用何种方式治疗？效果如何？
是否还伴有其他疾病或异常情况？
患者可以咨询医生哪些问题？
此疾病可能是什么原因引起的？
不能生育的问题是暂时性的还是永久性的？
是否可能恢复生育能力？
推荐采用何种治疗方案？是否还有其他替代方案？
日常生活和饮食应注意哪些方面？
治疗
未引发不育者或没有生育意愿者均无须治疗。附睾结构、形态或与睾丸连接异常影响生育者，可接受手术治疗。附睾缺失的患者无法治疗，假如睾丸生精功能正常，可以尝试进行辅助生殖治疗。
手术治疗
手术修复附睾畸形：适用于附睾结构、形态或与睾丸连接异常影响生育的患者，如附睾闭锁、附睾囊肿等。
其他治疗方法
辅助生殖治疗：适用于附睾缺失者或手术治疗仍无法恢复生育功能者。此类患者若睾丸生精功能正常，可以尝试进行辅助生殖治疗，满足其生育愿望。
疾病发展和转归
未引发不育者或没有生育意愿者均无须治疗，附睾畸形不会引起任何健康问题。
对于因附睾畸形而导致不育症的患者而言，由于生殖系统存在先天缺陷，即使接受手术治疗，生育能力可能还是会受到一定的损害。
日常注意
未引发不育者或没有生育意愿者可正常生活。
无须过分担心或忧虑，附睾畸形本身不会造成任何健康危害。
只要像正常人一样，每年例行体检即可。
对于接受手术治疗的患者，需要注意以下事项。
术后护理注意事项：出院后要注意保持伤口清洁，定期更换敷料。注意个人卫生，勤换衣物和床单，保持全身清洁、干爽。
复查：患者可以在 3 个月后去医院复查 1 次，通过精液检查评估精子的质量和数量是否达到了满意的水平。假如生育功能难以恢复，也可考虑采取辅助生殖技术满足生育愿望。
饮食：术后需禁食，约 3 天后可给予流质饮食，约 1 周后逐步改为半流质和正常饮食。日常注意建议多吃水果和蔬菜，补充水分、维生素和纤维素，利于排便。要多吃优质蛋白食物，如鸡蛋、豆类、瘦肉等，同时要适当补充热量、水分和维生素。但要控制用盐量，避免过于油腻和刺激性食物。
运动：术后通常需要卧床休息约 3～7 天，随后可以开始在床上活动肢体或下床在小范围内走动，并根据身体恢复情况逐渐增加运动强度。但在手术部位彻底痊愈前，应避免激烈的性行为或重体力劳动。
预防
由于该病病因与先天性缺陷有关，目前尚无权威证据支持的特异而有效的预防措施。