概述
龟头瘙痒（balanus itching）一般由于包皮龟头炎等生殖器感染引起，患者自觉龟头处发痒或有灼热感，随后疼痛。化脓后可流脓、味臭。严重者有乏力、低热、腹股沟淋巴结肿大及压痛，有患者由于瘙痒搔抓将龟头抓破，炎症更加严重。
症状
临床表现
包皮龟头炎除引起龟头瘙痒外，有以下几种类型和伴随症状：
1.急性浅表性包皮龟头炎
初起局部潮红，阴茎皮肤发红、肿胀，自觉龟头灼热、瘙痒。翻开包皮，可见包皮内面及龟头充血糜烂，渗液，甚至出血。继发感染后可见小溃疡，有恶臭的乳白色脓性分泌物。与内裤磨擦即感疼痛，患者常活动不便且龟头瘙痒。可伴有腹股沟淋巴结的肿大、压痛。
2.环状溃烂性包皮龟头炎
在龟头和包皮上，可见红斑，逐渐扩大，呈环状，可形成浅表性溃疡面。
3.白色念珠菌性包皮龟头炎
包皮和龟头可见红斑，表面光滑，有小疱疹，红斑边缘较清楚，急性发作时有糜烂、渗液。
4.滴虫性包皮龟头炎
龟头起丘疹和红斑，逐渐扩大，边缘清楚，红斑上可见针头大小水疱，最后形成糜烂面。
病因
1.感染
常因不洁性交，感染白色念珠菌、滴虫、衣原体、支原体、淋病双球菌或其他细菌引起。
2.非感染因素
大多由包皮过长，清洁不够，包皮和龟头之间的不洁之物，即包皮垢堆积起来，刺激局部的包皮和黏膜发生炎症引起。
3.包皮龟头炎
表现为龟头部位的红斑，表面通常都会有小脓疱或是小丘疹。也会表现为龟头黏膜的局部水肿，边缘轻度脱屑，并且还会有丘疹和小脓疱向周围扩大而形成龟头糜烂。
就医
检查
1.尿常规检查，了解尿道有无感染，必要时做涂片检查，明确是真菌还是细菌引起。
2.取尿道分泌物检查有无衣原体和支原体感染，确定是否为非淋菌性尿道炎。
3.前列腺检查用于了解龟头瘙痒是否由前列腺炎引起。
诊断
根据病史、临床表现和检查进行诊断。
鉴别诊断
1.龟头橡皮肿
阴茎，龟头充血，水肿。根据发病前的性接触史，尤其是不洁性交史，典型的临床表现和经过，较短的潜伏期后发生软而扁的丘疹、脓疱、溃疡，单侧性的化脓性淋巴结炎，直接镜检和培养检出杜克雷嗜血杆菌，PCR检测杜克雷嗜血杆菌DNA，可作出诊断。
2.阴茎表浅性溃疡
阴茎溃疡是阴茎皮肤表面组织的局限性缺损、溃烂，其表面常覆盖有脓液、坏死组织或痂皮。
治疗
针对引起龟头瘙痒的原发疾病进行治疗。
每天清洗局部或碘伏消毒；或用洁尔阴清洗，局部涂氟冰霜缓解不适。
细菌感染引起者局部用1:5000高锰酸钾溶液清洗，涂抗生素软膏，常用的有复方酮康唑软膏。同时服用抗生素。
可以选择物理治疗方法。也可以做包皮手术来杜绝炎症的发生。
日常注意
1.平日注意个人卫生。如出现瘙痒症状，应立即到医院就诊。
2.积极治疗原发病。如：包皮龟头炎、包皮过长等。如发现上述疾病，应先治疗。
3.避免不洁性交，以防感染白色念珠菌、滴虫、衣原体、支原体、淋病双球菌或其他细菌等。