别称
尿道口旁囊肿
概述
囊肿既可见于人体表面，也可生长在内脏。尿道囊肿是一种生长在尿道及其附近的囊性肿物，以尿道口多见，通常是一种良性疾病。
临床上，男性尿道囊肿比较少见，女性患者极为少见。
该病的发病机制还不明确，主要分先天性和后天性两大类。先天发育不良、细胞发育不正常，或后天泌尿系感染、饮食失衡、生活方式不良等可使尿道腺体管口封闭堵塞，当分泌液潴留时，就有可能形成囊肿。
小囊肿可能因为不影响排尿而容易被忽视，较大的囊肿可能主要表现为排尿障碍、尿痛，随着囊肿发展可能会出现会阴部不适、瘙痒、性交痛、出血等，若囊肿出现感染化脓的情况，可能可见白黄色分泌物。
如果先天存在尿道口囊肿，并逐渐增大影响排尿，应及时就诊。后天慢性泌尿感染后出现排尿障碍、异常分泌物时，也应及时就诊。
对于小囊肿，可复查观察，期待自愈。如果囊肿较大影响日常生活，可通过外科手术切除。
日常生活中要注意个人卫生，预防感染。男性包皮过长或包茎应行包皮环切术。
症状
尿道囊肿有哪些症状？
尿道囊肿根据位置可能表现较隐匿，通常多发现于尿道口处，在尿道口旁有类圆形、囊性、表面光滑的肿物。小的囊肿通常不影响排尿，因此容易被忽视，较大的囊肿可能主要表现为排尿障碍、尿痛，随着囊肿发展可能会出现会阴部不适、瘙痒、性交痛、出血等。若囊肿出现感染化脓的情况，可能可见白黄色分泌物。因此，大多数患者是因为反复出现感染症状或因囊肿合并感染就诊时才被诊断。
尿路阻塞：有些囊肿可向尿道内延伸生长，压迫尿道，使尿道腔变狭窄，引起排尿困难，囊肿太大压迫尿道外口也可引起排尿困难症状。
外阴症状：囊肿刺激尿道及外阴组织可能出现外阴瘙痒、灼热感等症状。
性交痛：由于囊肿增大，压迫周围组织，女性患者可伴有性交痛。
囊肿出血：尿道囊肿因外力因素，例如性生活时用力过度、阴茎头外伤等，可致其囊内出血，并可能从尿道溢出。
囊内感染：囊肿囊内合并感染时会出现尿道外口疼痛，排尿时尿道外口疼痛、灼热感，会误诊为急性尿道炎，但尿常规检查可能表现为正常。
尿道囊肿并发症有哪些？
囊内感染：囊肿内部感染可导致尿道周围炎，刺激尿道而产生尿道刺激症，易误诊为尿道炎、膀胱炎。
泌尿系感染：严重的囊肿感染并沿尿道发生逆行性播散时，可能并发输尿管、肾盂等泌尿系感染。
病因
尿道囊肿是什么原因引起的？
尿道周围有许多腺体，开口于尿道黏膜，可分泌黏液，起到润滑作用。当尿道内的腺体腺管堵塞，分泌液潴留时，就有可能形成囊肿。位于尿道口旁的尿道囊肿，被称为尿道口旁囊肿，尿道内的囊肿则十分罕见。尿道口旁囊肿病因尚不十分清楚。
先天性尿道囊肿的发病因素可能有：
先天发育不良，包括染色体异常及胎儿发育异常等导致腺管发育不全；
尿道细胞发育不正常，使腺管没能和尿道沟通，或者尿道旁腺管开口于尿道口旁的边缘，管口封闭。
后天性尿道囊肿的病因目前大多认为是炎症引起，具体原因包括：
泌尿系感染导致尿道腺体管道堵塞，分泌物积聚；
毒素、饮食失衡或生活方式不良导致尿道旁腺慢性炎症、会阴损伤等；
医源性的外科操作。
哪些人容易患尿道囊肿？
有泌尿系感染病史者；
有过尿道外科手术者；
包皮过长或包茎；
先天泌尿系统发育不良；
不注意外阴清洁卫生，使致病菌入侵；
营养不良或饮食失衡。
就医
哪些情况需要及时就医？
尿道外口发现小囊肿，通常为绿豆或黄豆大小，且会随年龄增长而增大。
慢性尿路感染，出现排尿困难，尿痛，外阴不适等症状。
尿道口出现异常脓性或血性分泌物。
就诊科室
泌尿外科
医生如何诊断尿道囊肿？
尿道囊肿在临床上较少见，但诊断较容易。医生根据病史、表现、尿道查体和辅助检查的结果，即可确诊尿道囊肿。
但会注意排除其他疾病。
尿道炎/膀胱炎：尿道炎和膀胱炎也可刺激尿道出现尿道相关症状，如尿痛、尿频，抗感染治疗可改善尿道炎和膀胱炎，但对于尿道囊肿治疗效果可能不佳，并导致病情反复。
尿道结石：尿道结石也可类似囊肿压迫尿道，引起排尿困难，还可继发泌尿系感染，但通过影像学检查容易与尿道囊肿相鉴别。
医生可能询问患者哪些问题？
是否有泌尿系感染史，或接受尿道外科手术？
症状/囊肿是什么时候出现的？
囊肿有无持续变大还是维持原大小？
是否自行用过药？
是否有前列腺增生，尿路结石等其他疾病史？
患者可以咨询医生哪些问题？
什么原因导致尿道囊肿？
需要做哪些检查可以确诊？
推荐采用什么方案治疗？
需要治疗多长时间？
能治愈吗？会复发吗？
有并发症和后遗症吗？
治疗期间应该注意哪些事项？
治疗
治疗原则是：无症状、无感染、无出血又不影响排尿者可暂不处理，定期复查观察，有时可能进行外科治疗。
哪些情况需要外科手术治疗？
囊肿较大，影响排尿。
有症状或合并感染，影响日常生活。
无症状，但有心理压力和困扰，并有手术意愿。
外科治疗有哪些方式？
挤破囊肿：此法简单，快速，但囊壁没能清除，分泌功能依然存在，常会复发。所以多不采用此方法。
囊肿穿刺抽吸并注射硬化剂：囊肿内部穿刺抽液引流，并向内部注射皮质激素或乙醇来控制炎症和清除囊壁。此方法需要重复多次操作，术后有一定复发率。
囊肿去项减压术：这种手术需要在麻醉后进行，把囊肿的囊壁一并剥离去除，创伤小，简便易行，但遗留的龟头凹痕对患者心理产生一定的影响，部分患者亦可能因囊腔重新闭合而复发。
囊肿切除术：麻醉后，将尿道囊肿完全切除，并将遗留的囊壁电凝破坏，防止复发，随后进行对位全层缝合。这种方法切口较大，但愈合通常良好，疤痕不明显，且出血少，术中、术后并发症较少，治疗后不易复发，是目前的最佳治疗方法。
尿道囊肿发展及转归
尿道囊肿通常表现为无症状、长病程的肿物，部分患者可自行消退。需要外科治疗者，根据采取治疗的方式不同，可能有复发的风险。
日常注意
生活中要特别注意自我护理，讲究个人卫生，减少感染的机会：便后应从前往后擦拭外阴，每日清洁外阴，清洁外阴时做到专盆专用。
新生儿存在泌尿系统发育异常时，家长应注意预防尿路感染，必要时就诊采用影像学方式评估尿道内部情况。
先天存在的尿道囊肿患者，应注意观察囊肿大小变化，如果体积发生明显的改变或出现排尿障碍时应尽早就医。
有尿路感染的症状出现，应及时就医，不要自行选用抗生素治疗，若治疗不及时或用药不当，会加重炎症。
预防
先天性尿道囊肿目前尚无预防方式。
针对后天性尿道囊肿，主要的预防方法就是注意预防泌尿系感染，平时要注意个人卫生，减少患病机会，具体事项如上所述。
男性包皮过长或包茎，可择期行包皮环切手术以预防感染。
注意补充营养，均衡膳食，如高蛋白食物，以及富含维生素 B 及维生素 A 的食物，如胡萝卜、西兰花、动物肝脏等。避免有害物质接触。