别称
第三性病
概述
软下疳是由杜克雷嗜血杆菌感染引起的一种性传播疾病，表现为生殖器部位出现多个痛性溃疡，多伴有腹股沟淋巴结化脓性病变。
多由高危性行为（未使用安全套）传染，男性多于女性，热带和亚热带发展中国家多见，我国比较少见。
接触病原体后，感染部位（会阴部多见，少数出现在乳房及口腔）出现炎性丘疹，后迅速变为脓疱，进而出现痛性溃疡。溃疡呈圆形或卵圆形，质地柔软易出血，边缘不整齐，表面覆有恶臭的黄灰色渗出物。
根据药敏实验结果，医生会给患者选用敏感抗生素进行治疗，治疗效果好。
避免发生高危性行为，采取安全性行为是预防本病的主要措施。
症状
软下疳的常见症状有哪些？
常见症状包括：
高危性行为后会阴部出现炎性小丘疹。
炎性丘疹进展为脓疱，进而出现圆形溃疡，疼痛明显。
溃疡表面有脓性分泌物且臭味很重。
软下疳可能引起哪些并发症？
软下疳不断进展，可能出现严重的腹股沟淋巴结炎、尿道狭窄及尿道瘘等情况。
常见并发症包括：
腹股沟淋巴结炎：急性者多为单侧，表面红、肿、热、痛，有波动感，可形成单腔脓肿，易破溃，后迅速形成鸡蛋大小甚至更大的肿块，沿腹股沟分布，严重时形成窦道。
尿道瘘、尿道狭窄：尿道内出现溃疡可形成尿道瘘，瘢痕愈合时可造成尿道狭窄，影响排尿。
阴茎体淋巴管炎和阴囊、阴唇橡皮肿：主要由病原微生物侵犯淋巴管引起炎症，造成淋巴液回流障碍导致。
病因
软下疳的常见原因有哪些？
软下疳是由杜克雷嗜血杆菌感染引起的一种性传播疾病。本病主要由性交传染，男性多于女性。
传播途径：
直接性接触传染：是软下疳最常见的传播途径。
母婴传染：分娩过程中，胎儿经过病菌感染的产道，或在出生后与母亲密切接触，可能会被传染。
间接物体传染：日常生活中与软下疳患者共同生活，共用浴巾、浴盆等都可能会被传染。这种情况较少见。
哪些人容易患软下疳？
性工 我们。
同性恋者（男同性恋多发）。
就医
高危性行为后，若发现会阴、乳房及口腔等部位出现炎性丘疹、脓疱、溃疡及脓性分泌物，建议及时就诊。
哪些情况需要及时就医？
如出现以下情况应及时就医：
高危性行为后会阴出现多发炎性小丘疹、脓疱、溃疡。
腹股沟区有痛性肿块，局部有窦道及脓性分泌物。
如出现以下情况应立即就医或拨打 120：
尿道狭窄致排尿困难。
全身高热、昏迷、血压下降、体温下降。
建议就诊科室
皮肤性病科
泌尿外科
医生如何诊断软下疳？
根据患者高危性行为后的典型皮肤表现，如炎性丘疹、脓疱、溃疡，结合相关实验室检查，如显微镜镜检、菌培养及核酸检测结果，医生最终可明确诊断。
具体相关检查如下：
显微镜检查：直接涂片检查发现杜克雷嗜血杆菌。此法敏感性差。
培养法：杜克雷嗜血杆菌培养阳性。
病理学检查：有符合软下疳溃疡的组织病理表现。组织切片中有时可找到杜克雷嗜血杆菌。
核酸检测：杜克雷嗜血杆菌核酸阳性。
医生可能询问患者哪些问题？
发病前有没有高危性行为？
皮疹初发时是什么样子的？
性伴侣有无相似皮疹？
患者可以咨询医生哪些问题？
这种病属于什么疾病？
通过什么途径进行传染？
需要做哪些检查？
有什么治疗方案？
治疗后能完全恢复吗？
会影响生育吗？
治疗过程中需要注意什么？
治疗
软下疳的治疗应遵循及时、足量、规则用药的原则，治疗期间应避免性生活。性伴侣应同时检查和治疗，治疗后应进行随访。
药物治疗
常用抗生素：
阿奇霉素 ；
头孢曲松钠；
红霉素。
手术治疗
如已发生腹股沟淋巴结肿大，不宜切开引流。
对于淋巴结脓肿，穿刺应从远位正常皮肤刺入脓腔，抽取脓液，注入抗生素治疗。
疾病发展和转归
软下疳属于性传播性疾病，可防可治，如及时诊治可治愈。
日常注意
注意个人卫生，提高性防安全常识，采取安全性行为。具体日常注意事项如下：
减少和避免高危性行为、使用安全套。
如有类似典型皮疹，需及时就诊，性伴侣同治。
患病期间避免发生性行为，减少疾病传播机会。
做好日用品消毒工作：恢复期前所用内衣、内裤、床单、被单要煮沸消毒；用过的浴盆及马桶要用 70% 的酒精擦拭。
预防
提倡安全性行为，减少高危性行为，注意个人卫生，发现问题尽早治疗。具体预防方法如下：
避免非婚性行为、多性伴、不安全性行为，出现可疑症状与体征时，及早就医。
采取安全性行为，应使用安全套，减少感染或被感染的机会。