概述
重复膀胱是体内出现两个膀胱，彼此可各自独立，也可能互相融合，该病往往伴随其他泌尿生殖系统或消化道系统的畸形。
重复膀胱是一种极为罕见的先天性泌尿系统畸形。自 1871 年发现首例患者以来，世界范围内至今仅有不足 100 例患者报告；其中女性更是仅有个例报道。
由于某些先天性缺陷，胚胎在生长过程中，泌尿生殖系统的分化、发育发生了某些偏差，最终形成了两个各自独立或互相融合的膀胱。男性是该病的不可改变危险因素，现有患者绝大部分是男性。
本病可分为完全性重复膀胱和不完全性重复膀胱。
完全性重复膀胱，两个膀胱完全分开、独立存在，各自均发育完好，并分别拥有独立的尿道，形成重复尿道。
不完全性重复膀胱，两个膀胱外部互相融合，内部可能存在分隔，但彼此仍有联通，排尿则通常共用同一尿道。
部分患者无任何明显症状；部分患者可反复发生尿路感染或伴有长期尿失禁。
本病无症状者不必治疗；如果重复膀胱引起尿路感染或梗阻，或伴有尿失禁以及其他器官结构异常，医生会根据泌尿系统畸形的严重程度制定手术方案，尽可能使膀胱、尿道和生殖器的结构恢复至正常状态；若患者伴有多处畸形，医生会酌情制定分步手术方案，逐步修复、矫正。
重复膀胱可引起上、下游输尿管、尿道的结构和位置异常，容易引发尿路感染和梗阻，造成肾积水。此外，部分患者还可能存在持续性尿失禁或其他泌尿生殖系统畸形，严重影响患者的生活质量。
少数无症状者可无须治疗，出现症状的患者应及时接受抗感染治疗和手术矫正。
症状
部分患者没有任何明显症状；部分患者可反复发生尿路感染、梗阻或肾积水等并发症，并引起腰腹部疼痛、血尿、脓尿、尿痛等泌尿系统常见症状；还有部分患者由于泌尿系统存在多种畸形，可伴有长期尿失禁。
重复膀胱会的常见症状有哪些？
重复膀胱会的常见症状包括：
部分患者无任何明显症状，可能在腹腔检查时偶然发现存在额外的囊性肿块。
排尿困难：排尿受阻，难以排空尿液。这取决于患者重复膀胱的畸形程度，病情越复杂，排尿受阻的风险越高。
尿失禁：部分患者由于泌尿系统存在多种畸形，很可能存在括约肌发育不全，无法自主控制排尿。
腰腹部疼痛、血尿、脓尿、尿痛：这可能是由于排尿不畅或尿液蓄积，容易引起尿路感染、尿路梗阻，引发肾积水所致。
重复膀胱可能会引起哪些并发症？
泌尿系统并发症：重复膀胱可能造成尿液蓄积、尿路梗阻，并引起泌尿系统并发症，如：
尿路感染
肾积水
肾功能受损
其他的先天性畸形：部分重复膀胱患者还会伴有其他的先天性畸形，例如：
重复尿道和重复阴茎；
消化道重复畸形，还可伴有肠道狭窄、肛门闭锁或直肠异位；
脊柱脊髓重复畸形，还可伴有脑膜膨出；
直肠膀胱瘘；
女性生殖道瘘；
肾脏异位；
多囊性肾发育不良；
部分患儿可由于多种先天性畸形而发生死产、早产，或在出生后短期内死亡。
病因
由于某些先天性缺陷，胚胎在生长过程中，泌尿生殖系统的分化、发育发生了某些偏差，最终形成了两个各自独立或互相融合的膀胱。独立分开的重复膀胱一般分别各有一条尿道，形成重复尿道；而融合的重复膀胱则可能由同一尿道排尿。
重复膀胱的常见原因有哪些？
先天发育异常：泌尿生殖系统的分化、发育发生了某些偏差，最终形成了两个各自独立或互相融合的膀胱。此类患者还常常伴有其他泌尿生殖系统或消化道畸形。通常独立分开的重复膀胱又称为完全性重复膀胱，一般分别各有一条尿道，形成重复尿道。而彼此融合的重复膀胱又称为非完全性重复膀胱，内部可能存在分隔，排尿则通常共用同一尿道。
哪些人容易发生重复膀胱？
伴有如下不可改变危险因素的人群，发病率较高：
男性：虽然男性和女性都可能发生，但绝大部分患者均为男性，女性极其罕见。
就医
哪些情况需要及时就医？
如出现以下情况应及时就医：
尿路感染：表现为尿频、尿急、尿痛；
腰腹部疼痛；
伴有持续性尿失禁等症状。
建议就诊科室
泌尿外科
医生如何诊断重复膀胱？
当医生怀疑为重复膀胱时，通常会询问病史，包括患者既往病史、治疗史、家族史，并初步了解症状特征。随后医生将通过一系列检查来鉴别病因，评估病情的严重程度，最终得出确诊结果。
具体相关检查：
身体检查：触摸腹部是否存在肿块、疼痛或压痛，并观察全身各处是否还有其他异常，以判断是否存在重复膀胱的典型表现。
血常规检查：检查白细胞是否显著升高，判断体内是否存在感染和炎症。
血样检测：测定各项生化指标，评估患者是否存在感染和炎症反应、肾功能是否正常；根据血清肌酐升高与否，初步评估肾功能受损的严重程度。
尿样检查：检查尿液中是否存在血细胞、癌细胞或病原体感染。
影像学检查：通过超声、CT、磁共振成像等手段，观察腹腔或盆腔内的脏器是否发生异常，及其具体的病变情况。
尿路造影：判断患者泌尿系统各器官的位置、形态、功能，观察尿流方向是否正常，评估重复膀胱及其相关输尿管、尿道的结构，以及彼此之间的关联。
内镜检查：直接观察膀胱内部的组织结构和畸形情况。
医生可能会问哪些问题？
从什么时候开始出现症状的？
症状达到怎样的严重程度？
在什么情况下症状会减轻或加重？
以前是否发生过类似情况？是否接受过治疗？
是否还伴有其他疾病或异常情况？
患者可以咨询医生哪些问题？
这个病可能是什么原因引起的？
病情是暂时性的还是永久性的？
是否还会出现其他严重的并发症？
您推荐采用什么治疗方案？是否还有其他替代方案？
日常生活和饮食应注意哪些方面？
治疗
对于重复膀胱，医生需要根据患者的具体病情制定个体化的处置方案。原则上，没有引发肾积水或症状的患者可以不必治疗。
药物治疗
抗生素：可清除细菌等病原体，适合于并发感染的患者，常用药物为左氧氟沙星、阿莫西林、复方磺胺甲噁唑等。
手术治疗
泌尿生殖系统或直肠、肛门部位的整形修补手术等：此类手术的目的是修复因重复膀胱、重复尿道所形成的较为严重的组织缺损或结构异常。
隔膜切除、膀胱吻合术：此项手术的目的是去除融合膀胱内的隔膜，尽可能使膀胱、尿道的结构恢复至正常状态，适用于不完全性重复膀胱患者。
分阶段整形手术：通过一系列手术矫正患者泌尿生殖系统各个器官的多处畸形。适用于伴随一系列畸形、难以通过单次手术实现矫正的患者。
疾病发展和转归
没有症状的患者不必治疗，重复膀胱如果没有引起并发症，一般不会对患者的身体健康造成明显影响。
若发生泌尿系统并发症则需要及早治疗，否则病情严重者可造成肾功能衰竭，对患者的生活质量有极大的影响，甚至危及生命。
经过正规手术治疗后，患者的尿路结构就能恢复至正常状态，不会再对肾脏产生损害。因此，一旦出现并发症应该及时治疗，从而保全肾功能，减少对患者的健康危害。
日常注意
重复膀胱患者如果出现相关并发症应该配合医生积极治疗，无症状者可维持正常生活，无须过分担心。
具体日常注意事项如下：
无症状者可正常生活，需要注意以下事项：
无须过分担心或忧虑，重复膀胱通常不会造成严重的健康危害。
只要像正常人一样，每年例行体检即可，可着重关注自身的泌尿系统是否维持正常。
如果发生泌尿系统并发症应该配合医生积极治疗，需要注意以下事项：
调整饮食习惯：限制含盐量，避免过于油腻和刺激性食物。
注意个人卫生：勤换内裤，保持尿道口清洁、干燥。
密切监控病情进展，有任何异常应及时前往医院复诊。
对于接受药物治疗的患者，需要注意以下事项：
用药注意事项：发生尿路感染者只需按照医生指导，进行短期抗生素治疗即可，一般不会出现严重不良反应。如果患者用药 5～7 天后，感染症状未见好转，应前往医院复诊，医生会根据尿液细菌培养和药敏试验结果，调整抗生素用药方案，更有针对性的杀灭病原菌。
复查：患者可以在抗生素用药疗程结束后，去医院复查尿常规，检查尿液中的细菌是否已经消失。随后，根据医生的计划，接受必要的手术治疗或每年例行随访复查。
对于接受手术治疗的患者，需要注意以下事项：
术后护理注意事项：如果患者做了手术，术后应注意导尿管是否通畅。如果尿液中出现大量血液应即刻告知医生。出院后要注意保持伤口清洁，定期更换敷料。
饮食：术后需禁食约 12～3 天。
处于哺乳期的婴幼儿可以先减半剂量喂奶，观察喂食后的情况，根据患儿的需求逐渐增加奶量至正常水平。如果是母乳喂养，需注意在喂奶时不要压迫患儿伤口。也可以用电动吸奶器吸出后，通过奶瓶喂奶，这样可能会更安全。
如果患儿已经开始吃辅食，可以在术后 1～2 周开始逐步增添辅食，以水果和蔬菜为主，补充维生素和纤维素，也更利于排便。
青少年患者约 1 天后可给予牛奶、藕粉等流质饮食，约 3 天后逐步改为肉末粥、汤面等半流质和正常饮食。建议多吃水果和蔬菜，补充水分、维生素和纤维素，利于排便。
运动：术后通常需要卧床休息约 3～7 天，应尽可能安抚婴幼儿患者，避免哭闹或剧烈动作。随后可以开始在床上活动肢体或下床在小范围内走动，并根据身体恢复情况逐渐增加运动强度。但在短期内注意不要大幅度蹲下、跳跃，更应避免剧烈运动或重体力劳动。
预防
由于该病可能与先天性缺陷有关，泌尿生殖系统在分化、发育过程中出现了偏差，形成了两个膀胱，目前尚无有效的预防措施。